Isi
Vitamin adalah nutrisi penting yang menjaga kesehatan tubuh, tetapi mungkin juga mengandung terlalu banyak hal yang baik. Mengonsumsi satu vitamin dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, suatu kondisi yang umumnya disebut sebagai hipervitaminosis, atau keracunan vitamin. Pilihan diet tertentu juga dapat berisiko mengonsumsi vitamin secara berlebihan. Menyalahgunakan suplemen vitamin bisa sangat berbahaya. Beberapa obat juga dapat meningkatkan risiko keracunan vitamin, baik dengan meningkatkan penyerapan vitamin oleh tubuh atau dengan mengandung senyawa berbasis vitamin.Pada tahun 2017, vitamin bertanggung jawab atas 59.761 paparan racun di Amerika Serikat, 42.553 di antaranya terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, seperti yang terdaftar oleh Sistem Data Racun Nasional. Untungnya, jumlah hasil medis serius yang terkait dengan keracunan vitamin banyak. menurunkan. Meskipun demikian, penting untuk mengenali gejala dan memahami penyebab keracunan vitamin.
Apakah Vitamin Itu?
Vitamin adalah sekelompok nutrisi penting yang penting untuk menjaga kesehatan tubuh Anda. Jumlah yang tepat penting untuk menjaga kesehatan otak, tulang, kulit, dan darah. Beberapa vitamin juga membantu metabolisme makanan. Banyak vitamin yang tidak diproduksi oleh tubuh dan harus diperoleh melalui makanan atau suplemen vitamin, termasuk:
- Vitamin A
- Vitamin B1 (thiamin)
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Vitamin B3 (niasin)
- Vitamin B5 (asam pantotenat)
- Vitamin B6
- Vitamin B7 (biotin)
- Vitamin B9 (folat, asam folat)
- Vitamin B12 (cobalamin)
- Vitamin C (asam askorbat)
- Vitamin D (kalsiferol)
- Vitamin E (alfa-tokoferol)
- Vitamin K (phylloquinone, menadione)
Vitamin yang larut dalam lemak vs. yang larut dalam air
Perbedaan utama yang menentukan bahaya overdosis adalah apakah vitamin larut dalam lemak atau air. Vitamin yang larut dalam air digunakan oleh tubuh saat dicerna dan biasanya tidak diserap di jaringan tubuh mana pun untuk jangka waktu yang lama. Semua vitamin esensial larut dalam air kecuali vitamin A, D, E dan K. Keempat vitamin ini larut dalam lemak, artinya tubuh dapat menyimpannya di dalam timbunan lemak untuk penggunaan jangka panjang.
Karena cara vitamin diserap dan digunakan oleh tubuh, beberapa vitamin memiliki risiko lebih rendah dari dosis toksik satu kali. Mereka hanya menimbulkan gangguan kesehatan bila dikonsumsi dalam dosis tinggi terus menerus selama berhari-hari atau dalam dosis yang sangat ekstrim, biasanya dari penyalahgunaan suplemen. Vitamin yang larut dalam lemak diambil oleh tubuh dengan cepat dan dapat menimbulkan risiko kesehatan langsung bila dikonsumsi dalam dosis sedang hingga ekstrim.
Multivitamin atau suplemen vitamin biasanya tidak boleh dikonsumsi melebihi dosis harian yang direkomendasikan. Sementara beberapa penyakit dan kondisi dapat dibantu dengan penggunaan vitamin yang meningkat, seorang profesional perawatan kesehatan harus selalu berkonsultasi sebelum mengikuti rejimen vitamin dosis tinggi.
Untuk alasan ini, perawatan harus dilakukan untuk hanya menggunakan jumlah suplemen yang direkomendasikan. Mari pertimbangkan setiap vitamin dan potensi risiko keracunan vitamin untuk masing-masing vitamin.
Pertimbangkan vitamin yang paling umum dan bagaimana toksisitas dapat terjadi jika dikonsumsi dalam jumlah berlebihan, termasuk potensi gejala, diagnosis, dan pengobatan.
Vitamin A
Vitamin A digunakan oleh tubuh untuk meningkatkan penglihatan, respons sistem kekebalan, dan fungsi organ normal bila dikonsumsi dalam jumlah sedang. Ini adalah vitamin yang larut dalam lemak yang ditemukan dalam konsentrasi tinggi di hati hewan, ginjal, dan minyak ikan, dan dalam konsentrasi sedang dalam susu dan telur. Sayuran seperti ubi jalar dan wortel juga merupakan sumber vitamin A.
Makanan hewani mengandung vitamin A yang telah dibentuk sebelumnya yang mudah digunakan oleh tubuh melalui pencernaan, sedangkan makanan nabati sering mengandung karotenoid yang secara umum disebut provitamin A, yang dapat diubah menjadi vitamin A di hati.
Jumlah vitamin A dalam makanan atau suplemen ditunjukkan dengan setara aktivitas retinol (RAE), ukuran seberapa mudah berbagai senyawa provitamin A, seperti beta-karoten, menjadi vitamin A yang digunakan oleh tubuh. Ini mungkin juga terdaftar dalam unit internasional (IU), tetapi peraturan FDA mengharuskan label produk untuk mencantumkan jumlah dalam mikrogram (mcg) RAE pada tahun 2021.
Vitamin A yang direkomendasikan dari sumber hewani dan suplemen berbasis retinoid per hari bervariasi untuk orang yang berbeda:
- Pria di atas usia 18: 900 mcg RAE (3.000 IU)
- Wanita di atas usia 18: 700 mcg RAE (2.333 IU)
- Wanita hamil di atas usia 18: Kontraindikasi pada kehamilan
- Wanita menyusui: 1.300 mcg RAE
Orang dewasa harus menghindari penggunaan lebih dari 3.000 mcg RAE (10.000 IU). Menjaga asupan vitamin A harian mendekati jumlah yang disarankan adalah pilihan teraman karena mengonsumsi lebih banyak secara kronis bisa berbahaya. Orang hamil harus menghindari konsumsi suplemen Vitamin A selama kehamilan atau saat mencoba untuk hamil, karena dapat memiliki efek teratogenik, yang menyebabkan gangguan perkembangan embrio / janin.
Gejala
Keracunan vitamin A umumnya mempengaruhi kulit, menyebabkan kemerahan, iritasi, dan pengelupasan tidak merata. Penggunaan suplemen yang berlebihan dan kronis dapat menyebabkan gejala yang lebih parah, termasuk:
- Perubahan tekanan di tengkorak (hipertensi intrakranial)
- Visi berubah
- Mual
- Pusing
- Migrain
- Sakit tulang
- Koma
- Kematian
Gejala parah ini berhubungan dengan efek jangka panjang pada kesehatan tulang dan kemungkinan kerusakan hati.
Gejala unik dari konsumsi beta-karoten berlebih, yang disebut karotenodermia, menyebabkan warna kuning atau oranye pada kulit, tetapi kondisi ini tidak berbahaya.
Penyebab
Konsumsi sumber makanan hewani yang berlebihan, seperti hati atau minyak ikan, selain suplemen tinggi vitamin A, meningkatkan risiko keracunan vitamin A. Banyak multivitamin mengandung vitamin A sebagai campuran dari vitamin A dan provitamin A yang telah dibentuk sebelumnya, jadi penting untuk mengidentifikasi jenis apa yang ada dalam suplemen ini.
Beta-karoten yang diturunkan dari tumbuhan, provitamin A yang ditemukan dalam wortel, dimetabolisme secara berbeda dari vitamin A yang telah dibentuk sebelumnya. Ia tidak terbukti bertanggung jawab atas gejala serius keracunan vitamin A.
Beberapa obat akan mempengaruhi bagaimana tubuh menyerap vitamin A. Orlistat, obat penurun berat badan yang umum, menurunkan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (termasuk vitamin A). Pasien yang mengonsumsi orlistat harus mengonsumsi vitamin yang larut dalam lemak dalam bentuk liposomal (A, D, E, K) untuk mengisi sisa obat yang dikeluarkan dari tubuh.
Obat yang disebut retinoid terdiri dari senyawa terkait vitamin A dan digunakan untuk mengobati penyakit yang memengaruhi kulit, darah, dan lapisan organ. Ini dapat meningkatkan risiko keracunan bila dikonsumsi bersama dengan suplemen vitamin A.
Pengobatan
Jika keracunan vitamin A kronis didiagnosis berdasarkan tes darah, tindakan terpenting adalah mengurangi asupan vitamin A. Dalam kasus dosis toksik yang besar, arang aktif dapat diberikan. Jika arang aktif tidak tersedia, dan rumah sakit tidak dapat dihubungi dalam waktu satu jam, ipecac harus digunakan untuk merangsang muntah. Dalam kasus overdosis vitamin, pengendalian racun harus selalu dihubungi sesegera mungkin di (800 ) 222-1222.
Vitamin B.
Sebagian besar vitamin B penting untuk metabolisme dengan fungsi yang terkait dengan kesehatan kulit, rambut, otak, dan otot. Untungnya, dengan pengecualian vitamin B3 dan B6, toksisitas vitamin yang signifikan tidak terkait dengan penggunaannya secara berlebihan.
Vitamin B1 (Thiamin)
Vitamin B1, juga dikenal sebagai thiamin, ditemukan dalam daging sapi, babi, biji-bijian, kacang-kacangan, dan biji bunga matahari. Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 1,2 mg untuk pria dan 1,1 mg untuk wanita.
Vitamin B1 tidak diketahui beracun dalam dosis tinggi.
Vitamin B2 (Riboflavin)
Vitamin B2, juga dikenal sebagai riboflavin, ditemukan dalam produk susu, telur, daging, salmon, biji-bijian, dan sayuran hijau. Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 1,3 mg untuk pria dan 1,1 mg untuk wanita.
Vitamin B2 belum terbukti beracun dalam dosis tinggi.
Vitamin B3 (Niacin)
Vitamin B3, juga dikenal sebagai niacin, ditemukan dalam daging, ikan, biji-bijian, dan sayuran berdaun hijau. Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 16 mg untuk pria dan 14 mg untuk wanita.
Vitamin B3 digunakan secara terapeutik untuk mengelola kolesterol. Namun, orang yang memakainya mungkin berisiko mengalami keracunan saat mengambil dosis 50 miligram (mg) per hari atau lebih untuk jangka waktu yang lama. Pastikan untuk memeriksa kadar kolesterol Anda setelah 30-60 hari mengikuti protokol niacin (B3).
Wanita hamil harus menghindari terlalu banyak vitamin B3 karena dapat menyebabkan cacat lahir.
Vitamin B3 dosis tinggi satu kali tidak diketahui beracun. Namun, B3 dikontraindikasikan pada pasien penderita gout karena dapat meningkatkan kadar asam urat. Dan bila digunakan dalam kombinasi dengan statin, ada risiko miopati dan rhabdomyolysis yang lebih tinggi. B3 juga dapat menyebabkan perburukan penyakit tukak lambung.
Gejala awal keracunan vitamin B3 kadang-kadang disebut "niacin flush" karena sifat vasodilatasi yang menyebabkan kemerahan pada kulit, gatal, dan rasa terbakar. Meskipun tidak berbahaya, ini merupakan indikator penting dari keracunan vitamin B3. Penggunaan vitamin B3 yang berlebihan dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan hati, terutama pada orang dengan penyakit hati yang sudah ada sebelumnya.
Vitamin B5 (Asam Pantotenat)
Vitamin B5, juga dikenal sebagai asam pantotenat, ditemukan dalam ayam, kuning telur, produk susu, biji-bijian, kacang-kacangan, jamur, kangkung, kubis, dan brokoli. Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 5 mg.
Vitamin B5 belum terbukti menjadi racun dalam dosis tinggi, tetapi dalam dosis ekstrim dapat menyebabkan diare.
Vitamin B6
Vitamin B6 adalah sekelompok senyawa yang terkait dengan piridoksin yang ditemukan pada unggas, babi, ikan, biji-bijian, kacang-kacangan, dan blueberry. Jumlah harian yang direkomendasikan adalah 1,3 hingga 2 mg untuk orang dewasa.
Dosis tambahan lebih dari 100 mg per hari tidak dianjurkan untuk orang dewasa di luar aplikasi terapeutik. Dosis ekstrem 1.000 hingga 6.000 mg yang dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama dapat berdampak negatif pada otak, menciptakan gejala neurologis seperti mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas. Ini dapat menyebabkan hilangnya koordinasi, lesi kulit, dan gangguan pencernaan. Gejala biasanya hilang saat suplemen vitamin dihentikan.
Vitamin B7 (Biotin)
Vitamin B7, juga dikenal sebagai biotin, ditemukan dalam hati, daging babi, telur, produk susu, pisang, ubi jalar, dan kacang-kacangan. Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 30 mcg.
Vitamin B7 belum terbukti beracun dalam dosis tinggi.
Vitamin B9 (Folat, Asam Folat)
Vitamin B9, umumnya dikenal sebagai folat atau asam folat, penting untuk produksi sel baru serta perkembangan otak dan tulang belakang janin selama kehamilan. Itu ditemukan dalam jeruk dan sayuran hijau.
Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 400 mcg. Wanita hamil harus mendapatkan 600 mcg dan mereka yang menyusui harus mendapatkan 500 mcg setiap hari.
Asam folat umumnya tidak beracun dalam dosis tinggi, tetapi dapat mengaburkan gejala anemia pernisiosa.
Vitamin B12 (Cobalamin)
Vitamin B12, juga dikenal sebagai cobalamin, ditemukan dalam produk susu, telur, ikan, unggas, dan daging. Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 2,4 mcg.
Vitamin B12 belum terbukti beracun dalam dosis tinggi.
Vitamin C
Vitamin C, juga dikenal sebagai asam askorbat, digunakan oleh tubuh sebagai antioksidan untuk mencegah kerusakan sel dan juga untuk pertumbuhan dan perbaikan jaringan di dalam tubuh. Itu ditemukan dalam buah jeruk, kentang, paprika, dan sayuran hijau. Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 90 mg untuk pria dan 75 mg untuk wanita.
Vitamin C biasanya tidak dianggap beracun, tetapi dosis besar 2.000 mg per hari dapat memengaruhi pencernaan, menyebabkan diare, kram, dan mual.
Vitamin D
Vitamin D, juga dikenal sebagai kalsiferol, membantu penyerapan kalsium dan pembentukan tulang. Pra-vitamin D dapat diproduksi di kulit, tetapi dengan lebih banyak orang menghabiskan sebagian besar waktu mereka di dalam ruangan atau tinggal di garis lintang dengan sinar matahari yang berkurang secara musiman, kulit yang diterangi matahari saja mungkin tidak menyediakan semua vitamin D yang dibutuhkan. Oleh karena itu, vitamin D ditemukan dalam banyak makanan seperti susu yang diperkaya, jus yang diperkaya, sereal, dan ikan, dan tersedia sebagai suplemen.
Jumlah harian yang disarankan untuk orang dewasa berusia 31 hingga 70 tahun adalah 15 mcg (600 IU) dan 20 mcg (800 IU) untuk orang dewasa berusia 71 tahun ke atas.
Mengonsumsi 100 mcg (10.000 IU) atau lebih setiap hari sebagai suplemen vitamin D dapat berisiko menyebabkan keracunan vitamin D, yang menyebabkan tingginya kadar kalsium dalam darah. Gejala dapat berupa batu ginjal, mual, muntah berulang, sembelit, rasa haus yang berlebihan, berlebihan buang air kecil, kebingungan dan penurunan berat badan. Ini juga telah dikaitkan dengan risiko kanker, masalah jantung, dan peningkatan risiko patah tulang.
Diagnosis dapat dilakukan dengan tes darah dan urin untuk kalsium, vitamin D, dan fosfor. Untuk pengobatan, disarankan untuk menghentikan asupan vitamin D, tetapi pengobatan lain mungkin diperlukan pada kasus yang parah.
Vitamin E.
Vitamin E, juga dikenal sebagai alpha-tocopherol, adalah kelompok delapan senyawa terkait yang digunakan sebagai antioksidan untuk melindungi sel-sel tubuh dari kerusakan. Itu ditemukan dalam ikan, minyak sayur, kacang-kacangan, biji-bijian, gandum, dan sayuran berdaun.
Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 15 mg.
Penggunaan harian 300 mg atau lebih dari suplemen dapat meningkatkan risiko kanker prostat pada pria, stroke, dan perdarahan.
Vitamin K.
Vitamin K, juga dikenal sebagai phylloquinone dan menadione, adalah vitamin yang larut dalam lemak yang penting untuk pembekuan darah. Itu ditemukan dalam susu, minyak kedelai, dan sayuran hijau. Suplemen umumnya tidak diperlukan kecuali dalam situasi di mana penyerapan menurun.
Jumlah harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 120 mcg untuk pria dan 90 mcg untuk wanita.
Hindari suplementasi Vitamin K jika Anda sedang mengonsumsi, atau biasa mengonsumsi, antikoagulan oral seperti Coumadin (warfarin), karena bersifat antagonis.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda khawatir tentang toksisitas vitamin, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang penggunaan suplemen vitamin. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi gejala terkait, dan tes darah yang sesuai dan, jika diperlukan, pengobatan dapat diatur. Sebagai aturan umum, hanya dengan menghentikan penggunaan suplemen yang berlebihan dapat memungkinkan tubuh untuk memperbaiki ketidakseimbangan dan memulihkan kesehatan.