Isi
Demensia vaskular terjadi akibat gangguan aliran darah ke otak. Setelah penyakit Alzheimer, itu adalah salah satu jenis demensia yang paling umum, bersama dengan demensia tubuh Lewy. Mempelajari tentang demensia vaskular dapat membantu Anda mengetahui cara mengurangi risiko serta mengetahui apa yang akan terjadi jika Anda telah didiagnosis.Demensia vaskular sebelumnya disebut "demensia multi-infark" karena dianggap hanya disebabkan oleh stroke kecil. Namun, namanya diubah menjadi "demensia vaskular" untuk mencerminkan serangkaian kondisi yang dapat mengganggu kemampuan darah untuk bersirkulasi ke otak.Baru-baru ini, beberapa dokter menggunakan istilah "gangguan kognitif vaskular", mungkin karena istilah tersebut tampaknya mencakup penurunan kognitif yang luas (dari ringan hingga parah) yang dapat menyebabkan demensia vaskular. Demensia vaskular sering terjadi bersamaan dengan penyakit Alzheimer, yang mengakibatkan demensia campuran.
Antara 5% dan 10% orang di atas usia 65 di negara maju menderita demensia vaskular. Risiko mengembangkannya meningkat secara dramatis seiring bertambahnya usia. Demensia vaskular diperkirakan terjadi antara 20% hingga 40% dari semua kasus demensia.
Gejala Demensia Vaskular
Orang dengan demensia vaskular sering kali menunjukkan beberapa masalah kognitif, termasuk:
- Gangguan memori
- Afasia
- Apraxia
- Agnosia
- Masalah dengan fungsi eksekutif
Dalam kebanyakan kasus, gejala membuat sulit untuk menahan pekerjaan, melaksanakan tanggung jawab rumah tangga, atau memelihara hubungan sosial. Orang dengan demensia vaskular juga mengalami gejala neurologis termasuk:
- Refleks yang berlebihan
- Masalah dengan berjalan dan keseimbangan
- Kelemahan pada anggota badan, tangan, dan kaki
Bergantung pada individu dan penyebab demensia, delusi, kebingungan, agitasi, masalah kencing, dan / atau depresi juga dapat menyertai demensia vaskular. Menariknya, kehilangan ingatan biasanya terjadi kemudian pada demensia vaskular dibandingkan dengan penyakit Alzheimer.
Pada demensia vaskular, gejala pertama seringkali merupakan gejala neurologis, seperti masalah refleks, berjalan, dan kelemahan otot. Di sisi lain, masalah memori dan gejala perilaku biasanya merupakan masalah pertama yang terlihat pada Alzheimer.
Selain itu, demensia vaskular sering berkembang secara bertahap. Misalnya, orang tersebut akan tampak stabil untuk jangka waktu tertentu, kemudian tiba-tiba menjadi jauh lebih buruk, kemudian terus bergantian antara periode stabil dan penurunan fungsi yang tiba-tiba. Penyakit Alzheimer biasanya berkembang dengan cara yang lebih bertahap dan menurun.
Penyebab
Demensia vaskular dapat terjadi baik dengan penyempitan atau penyumbatan total pembuluh darah di otak, yang menyebabkan sel-sel otak kehilangan nutrisi dan oksigen yang mereka butuhkan untuk berfungsi dengan baik.
Selain itu, demensia vaskular sering kali diakibatkan oleh beberapa stroke kecil yang terjadi seiring waktu. Hal ini juga dapat terjadi setelah satu stroke mayor, yang kadang-kadang disebut sebagai "demensia pasca stroke".
Tidak semua stroke menyebabkan demensia, tetapi sepertiga dari mereka yang mengalami stroke akan mengalami demensia dalam waktu enam bulan.
Kondisi seperti tekanan darah tinggi dan diabetes yang tidak menyumbat pembuluh darah, tetapi hanya mempersempitnya, juga dapat menyebabkan demensia vaskular.
Faktor risiko
Orang yang mengembangkan demensia vaskular sering kali memiliki riwayat kondisi tertentu:
- Serangan jantung
- Stroke
- Tekanan darah tinggi
- Diabetes
- Kolesterol Tinggi
Secara khusus, jika seseorang memiliki riwayat stroke berulang, risiko terkena demensia vaskular meningkat seiring dengan jumlah stroke yang dialami dari waktu ke waktu.
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko Anda termasuk jika Anda seorang perokok, laki-laki, keturunan Afrika-Amerika, jika Anda pernah menderita Fibrilasi Atrium, atau memiliki riwayat keluarga dengan demensia vaskular.
Diagnosa
Seperti penyakit Alzheimer, pemeriksaan diagnostik lengkap harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala orang tersebut. Demensia vaskular biasanya diidentifikasi melalui prosedur pencitraan, yang dapat menunjukkan adanya stroke dan penyempitan atau penyumbatan arteri. Tes neuropsikologis juga dapat dilakukan untuk menentukan sifat dan tingkat gangguan kognitif.
Pengobatan
Dokter sering meresepkan pasien dengan demensia vaskular obat yang sama yang digunakan untuk mengobati Alzheimer. Ini mungkin termasuk penghambat kolinesterase (Aricept, Exelon, atau Razadyne) dan Namenda.
Tidak ada obat yang telah disetujui oleh FDA khusus untuk mengobati demensia vaskular, tetapi obat yang disetujui untuk mengobati Alzheimer terkadang membantu.
Mengelola masalah kardiovaskular melalui pengobatan dan / atau perubahan gaya hidup juga dapat membantu memperlambat memburuknya gejala demensia vaskular. Sangat penting untuk memantau tekanan darah, denyut nadi, kolesterol, gula darah, dan berat badan, yang semuanya berdampak pada kesehatan otak dan kemudahan aliran darah ke otak.
Strategi manajemen perilaku juga berguna untuk menangani perilaku menantang yang terkadang menyertai demensia vaskular.
Mengapa Perilaku Menantang Berkembang Dengan Alzheimer?Prognosa
Saat ini, tidak ada obat untuk demensia vaskular. Jika demensia disebabkan oleh beberapa kali stroke, kondisi orang tersebut dapat bertambah buruk secara bertahap, di mana periode stabil terganggu oleh episode penurunan mendadak.
Harapan hidup seseorang dengan demensia vaskular sangat individual dan bergantung pada sifat masalah kardiovaskular yang menyebabkan demensia, bersama dengan usia orang tersebut dan kondisi medis lainnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Demensia vaskular disebabkan oleh gangguan aliran darah ke otak dan merupakan jenis demensia kedua yang paling umum setelah penyakit Alzheimer. Sejumlah gangguan kognitif dan neurologis menyertai demensia vaskular, termasuk gangguan memori dan masalah koordinasi seperti berjalan dan keseimbangan. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan (atau menemani orang yang Anda cintai ke dokter jika Anda mencurigai mereka berisiko) untuk menyingkirkan kondisi serupa lainnya. Meskipun tidak ada obatnya, ada pilihan pengobatan dan cara untuk mengelolanya.
Hubungan Antara Stroke dan Demensia