Myelogram

Isi

• Mengapa saya membutuhkan myelogram?
• Apa resiko dari myelogram?
• Bagaimana cara saya bersiap untuk myelogram?
• Apa yang terjadi selama myelogram?
• Apa yang terjadi setelah myelogram?

Apa itu myelogram?

Mielogram adalah tes pencitraan diagnostik yang umumnya dilakukan oleh ahli radiologi. Ini menggunakan pewarna kontras dan sinar-X atau computed tomography (CT) untuk mencari masalah di kanal tulang belakang. Masalah bisa berkembang di sumsum tulang belakang, akar saraf, dan jaringan lain. Tes ini juga disebut mielografi.

Pewarna kontras disuntikkan ke dalam tulang belakang sebelum prosedur. Pewarna kontras muncul pada layar sinar-X yang memungkinkan ahli radiologi untuk melihat sumsum tulang belakang, ruang subarachnoid, dan struktur terdekat lainnya dengan lebih jelas daripada dengan sinar-X standar tulang belakang.

Ahli radiologi juga akan menggunakan CT scan saat melakukan myelogram. Pemindaian CT atau CAT adalah tes pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar detail tubuh. CT scan menunjukkan gambar detail dari saluran tulang belakang. Pemindaian CT menunjukkan lebih banyak detail daripada sinar-X standar.

Mengapa saya membutuhkan myelogram?

Mielogram dapat dilakukan untuk menilai sumsum tulang belakang, ruang subarachnoid, atau struktur lain untuk melihat adanya perubahan atau kelainan. Ini dapat digunakan ketika jenis pemeriksaan lain, seperti sinar-X standar, tidak memberikan jawaban yang jelas tentang penyebab masalah punggung atau tulang belakang. Mielogram dapat digunakan untuk mengevaluasi banyak penyakit, termasuk:

• Diskus hernia (diskus yang membengkak dan menekan saraf dan / atau sumsum tulang belakang)
• Tumor tulang belakang atau otak
• Infeksi dan / atau peradangan jaringan di sekitar sumsum tulang belakang dan otak
• Stenosis tulang belakang (degenerasi dan pembengkakan tulang dan jaringan di sekitar sumsum tulang belakang yang membuat kanal menyempit)
• Ankylosing spondylitis (penyakit yang menyerang tulang belakang, menyebabkan tulang tumbuh bersama)
• Taji tulang
• Cakram rematik
• Kista (kapsul jinak yang mungkin berisi cairan atau zat padat)
• Robek atau cedera akar saraf tulang belakang
• Arachnoiditis (radang selaput halus yang menutupi otak.)

Mungkin ada alasan lain bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk merekomendasikan myelogram.

Mungkin ada alasan lain bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk merekomendasikan myelogram.

Apa resiko dari myelogram?

Ada risiko reaksi alergi terhadap pewarna kontras. Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda pernah mengalami reaksi terhadap pewarna kontras apa pun.

Karena zat kontras disuntikkan ke dalam cairan serebrospinal (CSF) yang juga mengelilingi otak, ada risiko kecil terjadinya kejang setelah penyuntikan.

Karena prosedur ini melibatkan tusukan lumbal, komplikasi potensial berikut dapat terjadi:

• Sejumlah kecil cairan serebrospinal dapat bocor dari tempat penyisipan jarum. Ini dapat menyebabkan sakit kepala setelah prosedur. Jika ada kebocoran yang terus-menerus, sakit kepala bisa menjadi parah.
• Ada sedikit risiko infeksi karena jarum menembus permukaan kulit, memberikan kemungkinan titik masuk bakteri.
• Mati rasa jangka pendek pada kaki atau nyeri punggung bawah mungkin dialami.
• Ada risiko perdarahan di saluran tulang belakang.

Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.

Bagaimana cara saya bersiap untuk myelogram?

Jika Anda menjalani myelogram di Rumah Sakit Johns Hopkins atau Bayview Medical Center, ahli neuroradiologi atau perawat radiologi akan menghubungi Anda melalui telepon dua atau tiga hari sebelum myelografi Anda untuk mendiskusikan prosedur dan menjawab pertanyaan yang mungkin Anda miliki.

Harap beri tahu ahli saraf / perawat jika:

• Anda aktif antibiotik - Anda mungkin perlu menunggu untuk melakukan prosedur jika saat ini menggunakan antibiotik untuk infeksi dalam darah Anda. Jika Anda mengalami infeksi atau demam aktif, prosedur Anda mungkin perlu dijadwal ulang.
• Anda memiliki riwayat kejang
• Anda alergi terhadap anestesi lokal (lidokain) atau kontras IV
• Ada kemungkinan Anda bisa hamil
• Anda sedang menjalani terapi antikoagulan (pengencer darah)

TINDAKAN PENCEGAHAN: Jika Anda sedang hamil atau merasa mungkin hamil, harap tanyakan kepada dokter Anda sebelum menjadwalkan pemeriksaan. Pilihan harus didiskusikan dengan Anda dan dokter Anda.

PAKAIAN: Kamumungkin diminta untuk berganti menjadi gaun. Sebuah gaun akan disediakan untukmu. Namun, prosedur ini juga dapat dilakukan saat Anda tetap mengenakan pakaian dari rumah. Untuk alasan ini, cobalah untuk mengenakan pakaian yang tidak membatasi dan nyaman dan sepatu slip on jika memungkinkan. Harap lepaskan semua tindikan dan tinggalkan semua perhiasan dan barang berharga di rumah.

MAKAN MINUM: Cobalah untuk meningkatkan asupan cairan Anda (seperti air dan jus) selama dua hari menjelang prosedur Anda kecuali jika kondisi medis tidak memungkinkan Anda melakukannya dengan aman. Jika Anda tidak yakin apakah ini aman untuk Anda, hubungi penyedia layanan utama atau penyedia rujukan Anda.

Namun, pada hari prosedur, jangan makan selama tiga jam sebelum prosedur. Anda mungkin memiliki cairan dan dapat minum obat biasa kecuali sebelumnya disarankan untuk menahan obat tertentu sebagai persiapan untuk mielografi.

PENGOBATAN: Semua pasien dapat meminum obat yang diresepkan seperti biasa kecuali diinstruksikan untuk menahan obat tertentu seperti pengencer darah. Harap bawa daftar obat dan alergi Anda saat ini.

PERJALANAN: Anda harus didampingi oleh supir dewasa sehingga mereka dapat mengantar Anda pulang setelah prosedur. Ini untuk keamanan dan kenyamanan Anda.

• Datang satu jam sebelum waktu prosedur yang dijadwalkan untuk check-in dan untuk dipersiapkan untuk prosedur.
• Harap diperhatikan: Anda tidak akan dapat mengemudi selama 24 jam setelah prosedur. Jika Anda naik taksi atau menggunakan transportasi umum, Anda perlu membawa teman atau anggota keluarga untuk menemani Anda setelah prosedur ke rumah atau hotel Anda. Sopir taksi atau angkutan umum tidak dianggap sebagai pendamping.

Apa yang terjadi selama myelogram?

Mielogram dapat dilakukan pada pasien rawat jalan atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Untuk pasien rawat jalan, mohon tunggu empat jam untuk persiapan, prosedur, dan waktu pemulihan.

Umumnya, myelogram mengikuti proses ini:

• Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan menanyakan apakah Anda memiliki pertanyaan.
• Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.

• Anda mungkin diminta untuk melepas pakaian, perhiasan, atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
• Anda mungkin diminta untuk memakai gaun. Namun, prosedur ini juga dapat dilakukan saat Anda tetap mengenakan pakaian dari rumah. Untuk alasan ini, coba kenakan pakaian yang tidak membatasi dan nyaman serta sepatu slip on jika memungkinkan.
• Anda akan diingatkan untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum memulai prosedur.
• Selama prosedur, Anda akan berbaring tengkurap di atas meja empuk.

• Punggung Anda akan dibersihkan dengan larutan antiseptik dan dibungkus dengan handuk steril.
• Ahli radiologi akan membuat kulit mati rasa dengan menyuntikkan obat bius lokal (mati rasa) menggunakan jarum tipis. Suntikan ini mungkin terasa perih selama beberapa detik, tetapi membuat prosedur tidak terlalu menyakitkan.
• Jarum akan dimasukkan melalui kulit yang mati rasa dan masuk ke ruang tempat cairan tulang belakang berada. Anda akan merasakan tekanan saat jarum masuk, tetapi Anda harus tetap diam.
• Ahli radiologi akan mengeluarkan sebagian cairan tulang belakang dari saluran tulang belakang. Selanjutnya, sedikit pewarna kontras akan disuntikkan ke saluran tulang belakang melalui jarum. Anda mungkin merasakan sensasi hangat saat pewarna kontras disuntikkan.
• Meja sinar-X akan dimiringkan ke berbagai arah untuk memungkinkan gravitasi membantu memindahkan pewarna kontras ke berbagai area sumsum tulang belakang Anda. Anda akan ditahan di tempatnya dengan penjepit atau pengikat khusus. Pewarna lebih kontras dapat diberikan selama proses ini melalui jarum pungsi lumbal yang aman.
• Jarum kemudian dilepas dan foto rontgen dan / atau CT scan diambil.
• Anda harus segera memberi tahu ahli radiologi jika Anda merasakan mati rasa, kesemutan, sakit kepala, atau pusing selama prosedur.

Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan selama myelogram. Ahli radiologi akan menggunakan semua tindakan kenyamanan yang mungkin dilakukan dan menyelesaikan prosedur secepat mungkin untuk meminimalkan ketidaknyamanan atau rasa sakit.

Apa yang terjadi setelah myelogram?

Anda perlu duduk atau berbaring selama beberapa jam setelah prosedur untuk mengurangi risiko kebocoran CSF (cairan tulang belakang otak). Kebanyakan pasien diminta untuk berbaring selama dua jam setelah prosedur. Jika Anda perlu buang air kecil, Anda mungkin perlu melakukannya di pispot atau urinoir selama Anda harus tetap mendatar.

Anda akan diminta untuk minum cairan ekstra untuk rehidrasi setelah prosedur. Ini membantu menghilangkan pewarna kontras dan membantu tubuh Anda mengganti cairan tulang belakang yang telah dikeluarkan. Ini juga mengurangi kemungkinan timbulnya sakit kepala.

Ketika Anda telah menyelesaikan masa pemulihan, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit Anda atau dibawa ke rumah Anda. Jika Anda pulang ke rumah, biasanya penyedia layanan kesehatan Anda akan menyarankan Anda untuk beristirahat selama sisa hari itu

Setelah Anda di rumah, beri tahu dokter Anda tentang perubahan apa pun termasuk:

• Mati rasa dan kesemutan pada kaki
• Darah atau drainase lain dari tempat suntikan
• Nyeri di atau dekat tempat suntikan
• Mual atau muntah
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil
• Demam
• Leher kaku
• Kaki mati rasa
• Sakit kepala

Jika sakit kepala berlanjut selama lebih dari 24 jam setelah prosedur, atau lebih buruk ketika Anda mengubah posisi, hubungi tim neuroradiologi dengan nomor telepon yang diberikan pada instruksi pemulangan Anda.

Anda mungkin diinstruksikan untuk membatasi aktivitas Anda selama 24 jam setelah prosedur.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi spesifik lainnya tentang apa yang harus Anda lakukan setelah myelogram.