Isi
Vas deferens adalah bagian penting dari anatomi reproduksi pria. Tabung otot berpasangan ini juga disebut duktus deferens. Mereka berfungsi untuk membawa sperma dari epididimis ke uretra di mana ia meninggalkan tubuh saat ejakulasi.Ini adalah vas deferens yang diikat (dipotong atau dipotong) selama vasektomi, prosedur sterilisasi bedah pria. Ini mencegah sperma meninggalkan tubuh selama hubungan seksual dan membuahi sel telur, yang menyebabkan kehamilan.
Ilmu urai
Vas deferens paling baik digambarkan sebagai sepasang tabung otot yang keras, berdinding tebal. Kedua tabung ini identik dan masing-masing berukuran sekitar 18 inci atau 45 cm, merupakan bagian dari korda spermatika yang juga terdiri dari pembuluh darah dan jaringan serabut saraf yang dikelilingi oleh jaringan ikat.
Vas deferens dimulai di epididimis, yang merupakan tempat penyimpanan sperma setelah dibuat di testis. Dari epididimis vas deferens meluas melalui daerah panggul sampai ke kandung kemih. Di sini dua tabung bercabang yang akhirnya membentuk dua ampula yang menempel pada dinding kiri dan kanan kandung kemih. Ampula ini adalah ruang penyimpanan air mani. Ampula akhirnya bergabung dengan saluran ejakulasi yang menghubungkannya ke uretra.
Struktur vas deferens sebenarnya memiliki tiga lapisan. Lapisan terluar terbuat dari jaringan ikat dan disebut adventitia. Di bawah lapisan ini adalah lapisan otot yang terdiri dari berbagai lapisan serat otot. Lapisan paling dalam disebut lapisan mukosa yang dilapisi dengan sel epitel kolumnar.
Variasi Anatomi
Meski jarang, ada kemungkinan untuk dilahirkan tanpa vas deferens - suatu kondisi yang menyebabkan kemandulan. Ketiadaan vas deferens bawaan dapat terjadi sendiri tetapi sering dikaitkan dengan kondisi genetik lain yang disebut fibrosis kistik. Sementara laki-laki yang lahir tanpa vas deferens biasanya tidak subur, kondisinya tidak mempengaruhi dorongan seks atau kemampuan untuk berhubungan seks. Beberapa orang dengan ketidakhadiran vas deferens bawaan dapat menjadi ayah dari anak-anak dengan bantuan teknologi reproduksi.
Fungsi
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, fungsi utama vas deferens adalah untuk membawa sperma, sebenarnya istilah vas deferens sebenarnya berarti saluran pembawa dalam bahasa latin. Sperma dibuat di testis dan kemudian dipindahkan ke epididimis, struktur seperti tabung melingkar di dekatnya yang berfungsi untuk menyimpan sperma saat matang. Saat penis terisi dengan darah dan ereksi, ini mendorong sel sperma untuk keluar dari epididimis dan masuk ke vas deferens.
Vas deferens mendorong sperma ke depan melalui kontraksi otot. Ketika sperma mencapai ampullae, ia bergabung dengan sekresi dari vesikula seminalis. Dari ampula, cairan mani didorong melalui saluran ejakulasi, melewati kelenjar prostat di mana cairan susu ditambahkan ke dalam campuran, dan terakhir melalui uretra tempat keluarnya tubuh.
Kondisi Terkait
Vas deferens dipengaruhi oleh berbagai kondisi, serta menjadi target operasi vasektomi.
Azoospermia obstruktif
Azoospermia obstruktif adalah suatu kondisi di mana vas deferens, epididimis, atau saluran ejakulasi tersumbat atau terhalang sehingga mencegah sperma melakukan perjalanan dengan benar di sepanjang rute normalnya untuk meninggalkan tubuh. Penyebab khas obstruksi mungkin termasuk kelainan bawaan (tidak adanya vas deferens bawaan sebenarnya adalah bentuk azoospermia obstruktif), trauma, cedera, atau komplikasi dari operasi termasuk perbaikan hernia atau vasektomi. Terkadang penghalang ini dapat diperbaiki dengan pembedahan untuk mengembalikan aliran sperma dan kesuburan yang tepat.
Peradangan
Peradangan vas deferens adalah kondisi langka yang kadang-kadang disebut sebagai vasitis. Ini sering terjadi setelah vasektomi di mana tidak menimbulkan gejala selain massa yang teraba di vas deferens. Massa ini mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun tetapi mungkin perlu dibiopsi untuk memastikan bahwa itu jinak.
Meskipun lebih jarang, infeksi juga dapat menyebabkan peradangan pada vas deferens. Infeksi langka ini biasanya disebabkan oleh jenis bakteri yang sama yang menyebabkan infeksi saluran kemih dan setelah didiagnosis biasanya dapat diobati dengan antibiotik.
Vasektomi
Vasektomi adalah prosedur pembedahan umum yang melibatkan pemotongan, pembakaran, atau sengaja menutup atau merusak fungsi vas deferens sebagai cara untuk membuat pria mandul. Ini adalah salah satu bentuk kontrasepsi pria yang paling banyak digunakan. Prosedur ini sering dilakukan di kantor dokter atau pusat bedah dengan anestesi lokal. Prosedur ini sering dilakukan oleh dokter spesialis yang disebut ahli urologi meskipun jenis dokter lain mungkin memenuhi syarat untuk melakukan prosedur ini juga.
Vasektomi menyebabkan kemandulan pada lebih dari 99% pria yang menjalani prosedur ini. Lebih dari 500.000 vasektomi dilakukan di A.S.tahunan. Ini menjadikannya sebagai bentuk kontrasepsi keempat yang paling umum. Meskipun vasektomi dimaksudkan untuk menyebabkan sterilisasi permanen, vasektomi terkadang dapat dibalik dengan operasi (vasovasostomi). Mereka juga bisa, kadang-kadang, gagal karena sebenarnya mungkin vas deferens untuk terhubung kembali (ini disebut rekanalisasi).
Meskipun vasektomi tidak mencegah testis memproduksi sperma baru, tindakan ini mencegah sperma bercampur dengan cairan mani dan keluar dari tubuh. Sebaliknya, sperma diserap kembali. Setelah vasektomi, air mani harus diuji secara berkala untuk memastikan tidak ada sperma atau jika ada sperma di dalam air mani itu tidak motil. Sampai konfirmasi positif kemandulan kembali dari laboratorium, kontrasepsi cadangan harus digunakan. Ini biasanya membutuhkan waktu setidaknya tiga bulan.
Risiko vasektomi meliputi reaksi negatif terhadap obat anestesi yang digunakan, perdarahan, infeksi di tempat sayatan (atau tusukan), rekanalisasi, hematoma, dan granuloma sperma. Nyeri kronis juga dapat terjadi, suatu kondisi yang disebut sindrom nyeri pasca vasektomi. Merasakan nyeri selama beberapa hari setelah vasektomi adalah hal yang wajar dan kompres es disarankan untuk membantu meredakan nyeri atau bengkak. Ikuti instruksi dokter Anda persis setelah prosedur untuk meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi.
Pulih Dari Vasektomi AndaTes
Analisis air mani dapat dilakukan untuk memeriksa kesuburan pria dan penyumbatan vas deferens. Tes ini akan mencakup volume, jumlah sperma per mililiter, persentase sperma motil, bentuk sperma, dan keberadaan sel darah putih. Kultur semen dapat dilakukan untuk memeriksa infeksi atau peradangan.
Pencitraan dapat dilakukan untuk mencari kondisi yang mempengaruhi vas deferens, termasuk USG, computerized tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI). Jika dicurigai keganasan, biopsi dapat dilakukan.