Isi
Fraktur lengan bawah terjadi saat ada patah tulang salah satu atau kedua tulang lengan bawah. Dua tulang lengan bawah adalah jari-jari dan ulna. Kedua tulang penting untuk gerakan siku dan sendi pergelangan tangan yang tepat, dan kedua tulang berfungsi sebagai ikatan penting pada otot-otot ekstremitas atas.Jenis patah tulang yang paling umum terjadi karena jatuh ke tangan, atau pukulan langsung ke lengan bawah (biasanya terlihat pada pertengkaran, cedera olahraga, dan kecelakaan mobil). Gejala patah tulang lengan bawah termasuk nyeri, bengkak, dan kelainan bentuk lengan bawah. Diagnosis patah tulang lengan bawah dapat dilakukan dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan sinar-X yang tepat.
Fraktur tulang lengan bawah yang terjadi di sekitar siku (fraktur kepala radial dan fraktur olekranon) dan yang terjadi di sekitar pergelangan tangan (fraktur pergelangan tangan) dipertimbangkan di tempat lain. Yang dibahas di sini adalah patah tulang poros radial, patah tulang poros ulnaris, dan patah kedua tulang lengan bawah.
Fraktur Poros Radial
Fraktur terisolasi dari poros radial adalah cedera yang tidak biasa. Lebih umum, fraktur poros radial dikaitkan dengan cedera pada ulna (lihat 'fraktur lengan bawah kedua' di bawah) atau cedera pada salah satu sendi di sekitar pergelangan tangan (fraktur Galeazzi).
Ketika fraktur poros radial terisolasi terjadi, biasanya memerlukan pembedahan kecuali fraktur tersebut tidak bergeser. Jika fraktur keluar dari posisinya, maka rotasi lengan bawah dapat dibatasi kecuali fraktur disejajarkan kembali. Untuk alasan ini, sebagian besar patah tulang poros radial dirawat dengan pembedahan untuk menyetel kembali dan menahan tulang pada posisi yang tepat.
Fraktur Poros Ulnar
Fraktur terisolasi pada ulna yang sering disebut fraktur "tongkat tidur", paling sering terjadi selama pertengkaran. Ketika seseorang yang membela diri mengangkat lengan bawahnya dalam posisi melindungi, tulang ulna akan terbuka dan dapat rusak karena paparan traumatis yang tumpul. Nama fraktur ini berasal dari orang-orang yang membela diri dari tongkat polisi yang menderita patah tulang ulnar.
Ketika fraktur sejajar dengan baik, fraktur ulna terisolasi umumnya diobati dengan imobilisasi dalam gips. Ketika fraktur berpindah dengan parah, atau kulit pecah yang menyebabkan fraktur terbuka, perawatan bedah mungkin disarankan.
Patah Tulang Lengan Kedua
Patah tulang kedua tulang merupakan cedera yang hampir selalu membutuhkan pembedahan pada pasien dewasa. Tanpa operasi, lengan bawah umumnya tidak stabil dan tidak ada kemampuan untuk memasang jenis fraktur ini dalam orientasi yang tepat. Pada anak-anak yang lebih kecil, perawatan non-bedah dapat dipertimbangkan, tetapi bahkan pada remaja, operasi mungkin perlu dilakukan.
Fraktur pada kedua tulang lengan bawah paling sering diobati dengan memasang pelat logam dan sekrup pada tulang jari-jari dan ulna. Tulang-tulang ini masing-masing harus didekati melalui sayatan terpisah, oleh karena itu Anda akan memiliki dua sayatan di lengan bawah. Beberapa ahli bedah akan menggunakan tongkat di dalam tulang untuk mempertahankan posisi tulang, tetapi ini tidak dapat dilakukan pada patah tulang di mana stabilitas rotasi menjadi masalah. Oleh karena itu, sebagian besar patah tulang lengan bawah dirawat dengan pelat dan sekrup.
Komplikasi Fraktur Lengan Bawah
Komplikasi paling umum dari patah tulang ini meliputi:
- Gerakan Menurun: Gerakan terbatas sering terjadi setelah perawatan patah tulang lengan bawah. Gerakan dapat dibatasi pada sendi siku dan pergelangan tangan tetapi paling sering terlihat sebagai batasan rotasi lengan bawah (yaitu membuka botol atau memutar pegangan pintu).
- Fraktur Non-Penyembuhan: Tulang lengan bawah bisa mengalami penyembuhan yang tidak memadai yang menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus. Hal ini terutama terjadi pada patah tulang lengan bawah di mana tulang hilang karena jenis patah tulang (yaitu banyak bagian kecil) atau patah tulang terbuka. Operasi ulang untuk pencangkokan tulang mungkin diperlukan dalam kasus ini.
- Infeksi: Infeksi dapat terjadi setelah prosedur pembedahan. Ketika infeksi terjadi setelah fiksasi patah tulang lengan bawah, pelat logam dan sekrup mungkin perlu dilepas untuk menyembuhkan infeksi.
- Perangkat Keras yang Menyakitkan: Implan logam yang digunakan selama operasi mungkin terasa di bawah kulit, dan mungkin terasa sakit. Jika memang menyebabkan ketidaknyamanan, mereka dapat diangkat, biasanya setidaknya setahun setelah operasi.