Isi
- Mengapa Narcan Digunakan
- Indikasi
- Gunakan Setelah Operasi
- Administrasi
- Mengulangi Dosis
- Resiko
- Ketersediaan
- Penyimpanan yang Tepat
Narcan adalah obat darurat, diberikan untuk mencegah kematian akibat overdosis, seringkali oleh ahli perawatan kesehatan terlatih. Dalam beberapa kasus, anggota keluarga atau orang yang dicintai juga dapat memberikan obat ini jika tersedia. Karena perubahan undang-undang di Amerika Serikat, Narcan lebih banyak tersedia daripada biasanya untuk obat resep. Di beberapa negara bagian, tidak ada resep yang diperlukan untuk mendapatkan obat ini di apotek.
Mengapa Narcan Digunakan
Efek dari terlalu banyak opioid bisa menjadi parah dan mengancam jiwa. Gangguan pernapasan dan kegagalan pernapasan, yang berarti orang tersebut terlalu terbius untuk bernapas cukup untuk mendukung kebutuhan tubuh akan oksigen, dapat menyebabkan kematian. Overdosis juga menyebabkan tidak responsif, akan membuat pupil mata berkontraksi hingga sangat kecil, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, dan dapat menyebabkan kematian jika penderita tidak segera mendapat pengobatan.
Narcan membalikkan efek opioid, yaitu obat yang dibuat dari tanaman opium dan dimaksudkan untuk digunakan untuk mengobati nyeri. Ia bekerja pada obat pereda nyeri resep dan obat-obatan terlarang, seperti heroin. Ini tidak bekerja pada jenis obat penenang lainnya.
Indikasi
Narcan digunakan dalam keadaan darurat untuk membalikkan efek overdosis. Jika penderita tidak responsif atau sangat sulit untuk bangun dan cepat kembali tidur, ini bisa menjadi tanda overdosis. Bernapas sangat lambat atau tidak bernapas sama sekali juga merupakan indikasi kuat bahwa overdosis sedang terjadi. Denyut jantung seringkali lebih lambat dari biasanya. Pasien juga mungkin memiliki bibir biru atau tampak sangat pucat. Intervensi cepat sangat penting untuk menyelamatkan nyawa individu yang mengalami overdosis.
Ketika beberapa atau semua tanda dan gejala ini muncul, penggunaan Narcan sesuai. Efeknya langsung, dan sering kali pasien bangun dalam waktu dua menit setelah menerima obat dan mungkin bangun dalam keadaan gelisah atau sangat waspada. Bangun mendadak setelah administrasi Narcan dianggap konfirmasi bahwa overdosis opioid telah terjadi.
Dosis Narcan rendah, karena obat tersebut tidak mungkin membahayakan individu yang secara keliru dianggap overdosis; dalam kasus ini, potensi bahaya tidak menggunakan Narcan kemungkinan akan lebih besar daripada risiko penggunaan Narcan.
Gunakan Setelah Operasi
Individu yang menjalani operasi sering diberi obat opioid untuk membantu mengatasi rasa sakit yang mereka alami setelah operasi. Obat-obatan ini dapat diberikan melalui IV, tablet, pil, atau bahkan diberikan sebagai tambalan. Karena nyeri adalah bagian umum dari pemulihan setelah operasi, pemberian obat nyeri setelah operasi juga umum.
Dosis opioid yang terlalu besar atau kombinasi beberapa obat yang menurunkan kemampuan bernapas seseorang dapat menyebabkan overdosis. Obat-obatan ini dapat mencakup obat pereda nyeri, resep sirup obat batuk, antihistamin (seperti Benadryl), obat anticemas (seperti Ativan), dan obat tidur. Risiko overdosis paling tinggi saat seseorang diberikan beberapa obat yang diketahui menyebabkan sedasi. Dalam kebanyakan kasus, efek sedasi berarti pasien mengantuk dan tidur lebih banyak dari biasanya, tetapi kasus yang lebih serius memerlukan intervensi segera.
Risiko overdosis saat menggabungkan obat pereda nyeri dengan obat penenang lainnya lebih tinggi bila pasien tidak rutin mengonsumsi obat ini. Meskipun jarang terjadi, beberapa pasien ini akan mengalami efek dari terlalu banyak obat pereda nyeri yang cukup parah sehingga memerlukan pembalikan opioid yang cepat dalam tubuh mereka.
Penting untuk diingat bahwa ada beberapa jenis overdosis, dan Narcan hanya bekerja untuk membalikkan efek opioid. Seorang pasien yang telah diberi terlalu banyak tidur atau obat kecemasan tidak akan terbantu oleh Narcan. Seorang pasien yang telah diberi beberapa obat yang mengandung opioid mungkin mendapatkan beberapa manfaat, tetapi penting untuk diingat bahwa Narcan hanya akan bekerja untuk membalikkan porsi opioid dari overdosis, bukan obat lain yang mungkin telah dikonsumsi pasien.
Administrasi
Narcan adalah obat resep yang dapat diberikan melalui infus atau semprotan hidung. Di rumah sakit, Narcan biasanya diberikan melalui infus. Dalam pengaturan rawat jalan, atau ketika layanan medis darurat (EMS) menanggapi panggilan untuk overdosis, semprotan hidung biasanya digunakan, karena tidak memerlukan infus sebelum obat diberikan.
Jika diberikan melalui infus, obat ini diberikan oleh penyedia layanan kesehatan terlatih. Jika obat diberikan sebagai semprotan hidung, siapa pun dapat memberikan obat tersebut.
Jika Anda yakin seseorang overdosis, segera hubungi 911, karena orang tersebut akan membutuhkan perawatan tambahan bahkan jika Narcan efektif. Narcan tidak boleh diberikan jika seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda overdosis.
Untuk memberikan dosis Narcan, balikkan orang tersebut telentang, lalu semprotkan semprotan hidung di satu lubang hidung. Tekan plunger obat untuk menyemprotkan obat langsung ke hidung. Jika obat tidak efektif, letakkan semprotan hidung kedua di lubang hidung lainnya. Jika pasien tetap tidak responsif, terus berikan obat setiap dua hingga tiga menit sampai orang tersebut menjadi responsif sambil menunggu ambulans tiba.
Jika orang tersebut berhenti bernapas, mulai CPR dan lanjutkan hingga pasien mulai bernapas atau EMS tiba untuk mengambil alih. Lanjutkan dosis Narcan, jika tersedia, sampai pasien menjadi responsif atau EMS tiba.
Semprotan hidung narcan tidak dapat digunakan kembali. Jika orang tersebut memerlukan beberapa dosis, Anda harus memberikan dosis yang Anda miliki, tetapi dosis tambahan tidak dapat diperoleh dari semprotan hidung bekas.
Mengulangi Dosis
Dalam beberapa kasus, efek Narcan dapat bekerja untuk waktu yang singkat, tetapi kemudian orang tersebut akan mulai menunjukkan tanda-tanda overdosis lagi. Dalam kasus ini, dosis mungkin perlu diulang untuk memblokir efek opioid yang sedang berlangsung di dalam tubuh. Dosis tunggal Narcan mungkin tidak cukup untuk melawan opioid dalam aliran darah, dan itu relatif umum untuk beberapa dosis yang dibutuhkan. Inilah sebabnya mengapa penting bagi EMS untuk dipanggil sesegera mungkin ketika overdosis terjadi, karena kebanyakan orang tidak akan memiliki banyak dosis Narcan yang tersedia.
Resiko
Risiko utama Narcan adalah dapat menyebabkan penarikan langsung dari opioid pada individu yang kecanduan secara fisik. Jenis kecanduan ini dapat berasal dari penggunaan obat-obatan yang diresepkan dalam jangka panjang atau dari penggunaan obat-obatan terlarang seperti heroin. Ketika Narcan diberikan, efek opioid akan segera dihentikan dan pasien dapat segera putus obat. Gejala-gejala tersebut antara lain mual, muntah, detak jantung cepat, berkeringat, badan pegal, kram perut, menguap, pilek, demam, merinding, tekanan darah tinggi dan rendah, serta perubahan irama jantung.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pemberian Narcan secara tiba-tiba dapat menyebabkan kejang penarikan. Ini bisa menjadi komplikasi yang sangat serius, terutama pada orang yang sangat muda dan sangat tua. Untuk alasan ini, pada individu yang diketahui secara fisik kecanduan opioid, dosis terkecil Narcan digunakan untuk menghentikan overdosis tetapi tidak cukup untuk membalikkan semua obat dalam tubuh.
Narcan tidak memiliki potensi penyalahgunaan dan dianggap aman untuk digunakan pada wanita hamil. Konon, pengobatan tersebut dapat memicu gejala penarikan diri pada ibu dan janin jika ibu secara fisik kecanduan opioid. Tidak diketahui apakah Narcan aman untuk digunakan pada wanita yang sedang menyusui.
Narcan dapat digunakan dengan aman pada sebagian besar pasien anak-anak, dengan dosis berdasarkan ukuran pasien. Penghentian tiba-tiba dari opioid pada bayi baru lahir yang telah menerima dosis rutin obat pereda nyeri dapat menjadi parah dan mengancam jiwa.
Ketersediaan
Narcan adalah obat yang unik, karena dapat diresepkan untuk orang yang ingin memberikannya kepada orang lain. Di Amerika Serikat, obat resep selalu diresepkan untuk orang yang akan meminumnya. Narcan adalah satu-satunya pengecualian penting untuk hukum-hukum ini. Hukum telah diberlakukan di banyak negara bagian yang memungkinkan Narcan untuk ditentukan dan diisi oleh individu yang bermaksud menggunakannya untuk menyelamatkan orang lain. Misalnya, resep untuk Narcan dapat diberikan kepada orang tua yang memiliki anak yang kecanduan heroin untuk digunakan jika terjadi overdosis.
Penyimpanan yang Tepat
Narcan sensitif terhadap panas dan cahaya. Ini tidak tahan terkena suhu di atas 104 derajat Fahrenheit, jadi tidak boleh disimpan di dalam mobil atau tempat lain di mana panas bisa menjadi berlebihan. Secara umum, obat harus disimpan di tempat yang bersih, kering, dan sejuk.