Apa Itu EGD?

Isi

• Apa Itu EGD?
• Tujuan EGD
• Bagaimana Mempersiapkan
• Apa yang Diharapkan pada Hari EGD Anda
• Pemulihan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Esophagogastroduodenoscopy (EGD), sering disebut sebagai endoskopi atas, adalah prosedur invasif yang dapat membantu mengevaluasi dan mengelola beberapa kondisi yang melibatkan saluran gastrointestinal (GI) atas- yang terdiri dari esofagus, lambung, dan bagian atas usus kecil. Menggunakan mulut dan tenggorokan sebagai akses, endoskopi fiberoptik yang dilengkapi dengan kamera digunakan untuk memvisualisasikan saluran pencernaan bagian atas, mendapatkan biopsi, atau mengobati kondisi gastrointestinal.

Apa Itu EGD?

EGD bisa menjadi intervensi, alat diagnostik, atau keduanya. Prosedur ini dapat menjadi bagian dari perawatan medis Anda jika dokter Anda memerlukan akses ke lumen saluran GI bagian atas, yang merupakan bagian dalam dari tabung GI kontinu ini. Anak-anak dan orang dewasa dapat menjalani prosedur ini.

EGD menggunakan endoskopi yang dimajukan dari mulut ke saluran GI. Endoskopi tipis dan fleksibel, serta dilengkapi kamera dan peralatan bedah mikro. Kamera digunakan untuk melihat lapisan dalam lumen, dan dokter Anda mungkin juga mengambil gambar atau merekam video wilayah tersebut untuk membantu diagnosis dan perencanaan perawatan di masa mendatang. Alat bedah dapat digunakan untuk mengangkat dan memperbaiki cacat dan penyakit.

EGD Anda mungkin mencakup satu atau lebih dari komponen berikut ini:

• Esofagoskopi: Mencapai bagian dalam kerongkongan
• Gastroskopi: Meluas ke bagian dalam perut
• Duodenoskopi: Mengakses bagian dalam duodenum, bagian pertama dari usus kecil

EGD tidak memvisualisasikan sistem GI atas dari luar dan tidak memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang paru-paru, hati, limpa, atau organ terdekat lainnya.

Kontraindikasi

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menunda menjalani endoskopi bagian atas jika Anda mengalami perdarahan esofagus aktif atau infeksi di saluran pencernaan bagian atas, terutama jika prosedur dilakukan untuk tujuan diagnostik. Terkadang kanker juga merupakan kontraindikasi.

Namun, ada pengecualian untuk ini. Jika EGD Anda dilakukan untuk perawatan darurat perdarahan, misalnya, maka perdarahan tidak akan menjadi alasan untuk menunda prosedur.

Risiko Potensial

Umumnya, komplikasinya ringan dan terlihat jelas selama prosedur atau dalam beberapa hari. EGD dapat menyebabkan komplikasi serius, tetapi jarang terjadi.

Abrasi atau robekan pada lapisan dalam esofagus, lambung, atau usus kecil dapat menyebabkan pendarahan. Ini bisa sembuh dengan sendirinya jika abrasi kecil. Jika lebih besar, dapat menyebabkan kehilangan darah dan mungkin perlu diperbaiki selama prosedur EGD Anda atau nanti.

Intervensi juga dapat menyebabkan tusukan di saluran pencernaan bagian atas, yang dapat menyebabkan perdarahan serius atau kebocoran cairan lambung yang mengancam jiwa yang memerlukan perbaikan segera.

Efek anestesi pada jantung atau pernapasan juga mungkin terjadi, terutama bagi orang yang memiliki penyakit jantung atau paru-paru parah.

Komplikasi lebih mungkin terjadi jika Anda sudah memiliki gangguan saluran cerna atas yang besar sebelum prosedur, seperti tukak berdarah atau tumor besar. Selain itu, EGD terapeutik menyebabkan lebih banyak gangguan jaringan daripada EGD diagnostik dan lebih mungkin menyebabkan komplikasi.

Tujuan EGD

EGD dapat dilakukan untuk alasan diagnostik atau terapeutik, tergantung pada kondisi Anda.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan EGD jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut:

• Kesulitan menelan
• Muntah yang berlebihan atau terus menerus
• Hematemesis (muntah darah) atau hemoptisis (batuk darah)
• Maag
• Bersendawa yang berlebihan atau tidak biasa
• Rasa pahit di mulutmu
• Gangguan pencernaan
• Sakit perut
• Nyeri dada
• Penurunan berat badan
• Anemia yang tidak dapat dijelaskan (fungsi sel darah merah rendah)

Memvisualisasikan lumen dapat membantu mengidentifikasi penyebabnya, yang mungkin tidak jelas berdasarkan presentasi saja.

Anda mungkin juga perlu menjalani EGD jika Anda telah menjalani rontgen perut, ultrasound, atau computed tomography (CT scan) yang menunjukkan kelainan pada lumen saluran GI bagian atas. Biasanya, tes pencitraan dapat memvisualisasikan struktur anatomi sistem GI bagian atas dan organ di sekitarnya, tetapi tes tersebut tidak memberikan gambaran tentang tampilan lapisan dalam itu sendiri. Hal ini membuat endoskopi bagian atas menjadi tambahan yang berguna saat digunakan bersama dengan tes pencitraan.

EGD juga dipertimbangkan ketika riwayat medis dan pemeriksaan fisik menunjukkan kemungkinan lesi di lumen yang tidak dapat divisualisasikan dengan baik dengan tes yang kurang invasif (seperti tes pencitraan).

Sebagai alat diagnosis, EGD juga berguna jika merupakan cara termudah dan teraman untuk melakukan biopsi. Selama prosedur, dokter Anda mungkin mengumpulkan satu atau lebih sampel jaringan sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop.

Kondisi yang dapat didiagnosis atau diobati dengan EGD meliputi:

• Bisul perut
• Varises esofagus (pembesaran pembuluh darah yang rentan terhadap perdarahan)
• Akalasia (gangguan pergerakan) pada saluran GI bagian atas
• Mempersempit area jejak GI
• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
• Ulserasi
• Hernia hiatal
• Peradangan
• Penyakit kronis seperti penyakit celiac atau penyakit Crohn
• Infeksi
• Kanker

Ketika dilakukan untuk tujuan pengobatan, dokter Anda mungkin melakukan salah satu dari berikut ini tergantung pada kondisi Anda:

• Potong pertumbuhan (seperti kanker)
• Memperbaiki lesi terbuka (seperti maag)
• Ikat varises esofagus
• Gunakan panas atau dingin untuk menghancurkan abses
• Gunakan perangkat balon atau terapi laser untuk melebarkan (memperlebar) saluran pencernaan bagian atas

EGD juga telah digunakan dalam pengobatan obesitas berat sebagai salah satu alternatif dari jenis operasi penurunan berat badan lainnya. Prosedur ini melibatkan teknik seperti mengecilkan ukuran perut dengan menggunakan pendekatan endoskopik untuk memasang jahitan daripada dengan menggunakan sayatan perut.

Bagaimana Mempersiapkan

Sebelum EGD Anda, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan sebelumnya untuk membantu merencanakan prosedur Anda.

Lokasi

EGD biasanya dilakukan di ruang endoskopi, yang merupakan ruang prosedur khusus. Itu mungkin terletak di rumah sakit, pusat bedah, atau klinik rawat jalan.

Anda harus bersiap untuk menghabiskan beberapa jam pada janji EGD Anda dan beristirahat selama sisa hari setelah prosedur Anda.

Apa yang Harus Dipakai

Anda harus berganti gaun, jadi pakaian yang Anda kenakan saat janji temu tidak akan memengaruhi prosedur Anda. Namun, karena Anda mungkin merasa sedikit kembung setelah EGD, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengenakan pakaian yang tidak membatasi area perut Anda.

Makanan dan minuman

Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum selama kira-kira delapan jam sebelum EGD Anda. Anda mungkin diizinkan untuk minum cairan bening hingga lima jam sebelum janji temu, dan tim medis Anda akan memberi Anda petunjuk yang lebih rinci jika ada pertimbangan khusus yang perlu Anda waspadai berdasarkan kondisi spesifik Anda.

Pengobatan

Jika Anda menggunakan pengencer darah, dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi untuk berhenti meminumnya selama beberapa hari sebelum tes. Dan Anda mungkin juga diberi instruksi untuk menyesuaikan dosis steroid atau obat anti inflamasi lain yang mungkin Anda konsumsi. pengambilan.

Biaya dan Asuransi Kesehatan

Paket asuransi kesehatan Anda mungkin memerlukan pra-otorisasi untuk menyetujui pembayaran, dan fasilitas tempat Anda akan menjalani prosedur akan menangani langkah tersebut.

Anda mungkin harus membayar pembayaran bersama, dan Anda dapat mengetahui porsi biaya dari perusahaan asuransi kesehatan Anda dan fasilitas tempat Anda akan menjalani prosedur.

Jika Anda membayar EGD sendiri, Anda dapat memperkirakan biayanya berkisar antara $ 1.000 dan $ 3.000.

Apa yang dibawa

Anda harus membawa formulir pemesanan EGD yang diberikan oleh dokter Anda, kartu asuransi kesehatan Anda, formulir identifikasi pribadi, dan sarana untuk membayar bagian Anda.

Karena Anda memerlukan obat penenang untuk EGD Anda, Anda harus memastikan bahwa ada seseorang yang akan mengantar Anda pulang setelah prosedur.

Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi

Dokter Anda mungkin menyarankan modifikasi diet selama beberapa minggu sebelum EGD Anda. Misalnya, Anda mungkin diinstruksikan untuk menghindari gluten jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin menderita penyakit celiac.

Apa yang Diharapkan pada Hari EGD Anda

Saat Anda check-in untuk EGD Anda, Anda akan diminta untuk mengisi beberapa formulir, termasuk formulir persetujuan, otorisasi untuk pembayaran, dan formulir privasi pasien.

EGD biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi, dokter yang memiliki spesialisasi dalam mengobati penyakit pada sistem gastrointestinal. Seorang perawat atau teknisi akan membantu prosedur ini.

Sebelum Prosedur

Kadang-kadang, ada area pra-operasi di mana Anda bisa mengganti gaun sebelum prosedur Anda. Namun seringkali, pasien melakukan ini di ruang prosedur. Jika Anda memilikinya, gigi palsu atau pelat parsial harus dilepas sehingga obat pemati rasa dapat menjangkau semua area mulut dan untuk menghindari kerusakan akibat endoskopi.

Detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan tingkat oksigen Anda akan dipantau selama prosedur Anda. Anda akan memasang oksimeter denyut di jari Anda yang mengukur saturasi oksigen dan denyut nadi, dan manset tekanan darah akan dipasang di lengan Anda.

Anda perlu diberikan sedasi intravena (IV) serta obat mati rasa lokal yang diberikan ke tenggorokan Anda untuk mencegah rasa tidak nyaman dan tersedak.

Seorang perawat akan memasang infus di tangan atau lengan Anda; Anda akan merasakan cubitan awal, tetapi tidak ada rasa sakit setelahnya. Obat IV kemudian akan disuntikkan, yang akan membuat Anda mengantuk dan rileks. Meskipun obat itu sendiri tidak akan membuat Anda tertidur, tidak jarang Anda tertidur selama prosedur ini.

Apa yang Diharapkan dengan Sedasi IV

Tenggorokan Anda kemudian akan disemprot dengan obat tersebut, yang akan memiliki efek mati rasa selama sekitar 30 hingga 45 menit.

Anda akan diberikan alat pelindung untuk dimasukkan ke dalam mulut Anda untuk melindungi gigi Anda dari endoskopi. Anda kemudian akan diposisikan sehingga Anda berbaring miring ke kiri.

Selama Prosedur

Ketika Anda cukup rileks, Anda akan diminta untuk menelan sekali atau dua kali selama periode awal pemasangan endoskopi. Selang tidak akan mengganggu kemampuan Anda untuk bernapas dan hanya sedikit tidak nyaman setelah penyisipan awal.

Anda seharusnya tidak merasakan ketidaknyamanan selama EGD Anda, dan Anda seharusnya tidak dapat merasakan sakit atau melihat sayatan dari teknik seperti biopsi atau reseksi tumor.

Anda mungkin mengalami perasaan kenyang di perut saat dokter menyuntikkan udara dalam jumlah sedang untuk membesarkan perut Anda, memungkinkan visualisasi yang lebih baik. Gambar atau video mungkin diambil dari bagian dalam saluran pencernaan Anda untuk memantau kelainan dan untuk perencanaan perawatan.

Biopsi dapat dilakukan untuk pemeriksaan. Jika demikian, Anda akan memasang jahitan di luka untuk menghentikan pendarahan dan mempercepat penyembuhan.

Jika Anda menjalani EGD untuk pengobatan kondisi gastrointestinal, instrumen bedah listrik yang dipasang pada endoskopi akan digunakan sesuai rencana.

Anda mungkin memiliki diagnosis dan aspek terapeutik EGD Anda. Dan dokter Anda mungkin memutuskan beberapa pendekatan terapeutik selama prosedur Anda berdasarkan pengamatan yang dilakukan saat Anda mengalami EGD.

Setelah Prosedur

Setelah endoskopi dilepas, tim medis Anda akan memberi tahu bahwa prosedur Anda telah selesai. Anda mungkin tidak dapat mengingat prosedur karena efek sedasi.

Anda perlu memulihkan diri dan menunggu sampai Anda bangun dan waspada sebelum dipulangkan.Sementara itu, Anda mungkin memiliki tanda-tanda vital seperti tekanan darah dan denyut nadi yang dipantau.

Pastikan untuk memberi tahu tim medis Anda jika Anda mengalami ketidaknyamanan atau nyeri.

Dokter Anda akan mendiskusikan hasil endoskopi bagian atas dengan Anda segera setelah prosedur atau mungkin menjadwalkan pertemuan lain untuk melakukannya dan menyusun rencana, terutama jika Anda menjalani biopsi. Ini mungkin memakan waktu beberapa hari atau minggu. Pastikan Anda jelas di timeline sebelum pergi.

Pemulihan

Anda akan merasa pusing selama beberapa jam setelah EGD. Anda mungkin mengalami sedikit sakit tenggorokan setelah prosedur, yang akan berlangsung selama kurang lebih 24 jam.

Ikuti instruksi dokter Anda untuk melanjutkan makan dan minum setelah prosedur. Saat Anda melakukannya, ada baiknya untuk makan atau minum perlahan. Cairan dingin dan makanan lunak adalah yang terbaik; hindari makanan yang sangat panas atau pedas.

Tingkatkan pola makan Anda secara perlahan dan jangan memaksakan diri untuk makan lebih dari yang bisa Anda tangani terlalu cepat. Anda harus bisa mentolerir makanan biasa dalam waktu seminggu.

Penyembuhan

Pemulihan dari endoskopi seharusnya tidak lebih dari beberapa hari. Jika ketidaknyamanan tenggorokan Anda berlangsung lebih lama dari itu, jika Anda mengalami nyeri yang memburuk atau kesulitan menelan, atau jika Anda mengalami pembengkakan di bagian belakang tenggorokan, hubungi dokter Anda.

Dapatkan pertolongan medis darurat jika Anda mengalami sakit perut yang tidak biasa atau parah atau pendarahan setelah prosedur. Tinja berwarna gelap atau batuk, meludah, atau muntah darah adalah tanda yang harus diwaspadai. Kepala terasa ringan atau pusing dapat menandakan kehilangan darah yang parah dan juga membutuhkan perhatian medis segera.

Pengasuhan jangka panjang

Anda tidak perlu perawatan jangka panjang karena prosedur EGD secara khusus. Tetapi Anda mungkin memerlukan perawatan untuk mengelola masalah yang terdeteksi selama EGD.

Perawatan mungkin termasuk kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker, operasi untuk hernia, atau obat anti-inflamasi untuk penyakit Crohn.

Kemungkinan Bedah di Masa Depan

Secara umum, Anda tidak perlu mengulang prosedur EGD secara rutin. Tetapi jika gejala Anda tiba-tiba memburuk atau Anda mengembangkan gejala baru, dokter Anda mungkin ingin Anda menjalani EGD lain untuk menyelidiki penyebabnya - yang mungkin belum teridentifikasi.

Penyesuaian Gaya Hidup

Bergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin harus melakukan beberapa perubahan pola makan. Misalnya, dokter atau ahli diet Anda mungkin menyarankan untuk menghindari makanan asam yang memperparah maag. Atau Anda mungkin perlu membatasi makanan Anda menjadi jumlah kecil jika Anda memiliki masalah kronis dengan penyempitan GI bagian atas.

Dan jika Anda pernah menderita EGD untuk pengobatan obesitas, Anda perlu membatasi kalori untuk mempertahankan manfaatnya dalam jangka panjang.

Ingatlah bahwa setiap kondisi GI diatur dengan diet khusus masing-masing. Tidak ada strategi satu ukuran untuk semua.

Apakah Diet Anti-Inflamasi IBD Membantu?

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

EGD dapat menjadi bagian penting dari diagnosis dan pengelolaan penyakit pada saluran pencernaan bagian atas. Prosedur ini umumnya ditoleransi dengan baik dengan pemulihan yang biasanya tidak memakan waktu lebih dari beberapa hari.

Jika Anda memiliki kondisi GI atas jangka pendek atau kronis yang memerlukan EGD, jangan ragu untuk meminta dokter dan tim medis Anda menjelaskan hasil EGD Anda sehingga Anda dapat memahami apa yang terjadi dengan kesehatan Anda.