Isi
- Alasan Tumor Mungkin Tidak Dapat Dioperasi
- Pengobatan
- Pengecualian untuk Aturan tersebut
- Konsep Oligometastase
Namun, hanya karena tumor tidak dapat dioperasi bukan berarti tumor tersebut tidak dapat diobati. Penting juga untuk dicatat bahwa dengan kemajuan dalam penelitian kanker,tidak semua tumor yang awalnya tidak dapat dioperasi akan tetap tidak dapat dioperasi tanpa batas waktu.
Alasan Tumor Mungkin Tidak Dapat Dioperasi
Tumor mungkin tidak dapat dioperasi karena beberapa alasan. Beberapa di antaranya adalah:
- Ukuran tumor: Tumor mungkin terlalu besar untuk diangkat dengan aman, atau mungkin memerlukan pengangkatan terlalu banyak organ penting agar pembedahan dapat dilakukan.
- Lokasi tumor: Tumor mungkin terkait dengan pembuluh darah dan struktur vital lainnya dalam tubuh sehingga pengangkatan yang aman tidak mungkin dilakukan.
- Penyebaran tumor ke tempat yang jauh (metastasis): Karena kanker metastatik (kanker stadium 4) telah menyebar ke daerah di luar tumor, pengangkatan tumor tidak akan mengendalikan semua kanker. Pada kanker tertentu lainnya, keterlibatan kelenjar getah bening tertentu juga dapat menghilangkan kemungkinan reseksi. Pembedahan dan terapi radiasi dianggap sebagai perawatan lokal, mereka hanya merawat area di mana tumor berada dan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya. Sebaliknya, kemoterapi, terapi hormonal, terapi bertarget, dan imunoterapi adalah perawatan sistemik - mereka mengobati sel kanker yang terletak di mana saja di tubuh (pengecualian adalah bahwa beberapa kemoterapi dan obat lain tidak dengan mudah melewati penghalang darah-otak membuat pengobatan. metastasis otak sulit).
- Kondisi kesehatan lain yang dapat meningkatkan risiko operasi: Seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau diabetes parah yang akan meningkatkan risiko pembedahan ke tingkat yang tidak dapat diterima.
Pengobatan
Penting untuk diingat bahwa hanya karena tumor tidak dapat dioperasi bukan berarti tidak dapat diobati. Perawatan sistemik - perawatan yang merawat seluruh tubuh dan bukan hanya tempat kanker - dapat memperpanjang hidup dan memperbaiki gejala bagi banyak orang yang hidup dengan kanker.
Meskipun kami cenderung mengasosiasikan operasi dengan kemampuan untuk "menyembuhkan" kanker, beberapa perawatan sistemik yang lebih baru mungkin menawarkan kesempatan untuk bertahan hidup dalam jangka panjang. Contohnya dengan kanker paru-paru termasuk teknologi radiasi yang lebih baru, obat-obatan imunoterapi, dan terapi bertarget dengan pilihan untuk beralih ke terapi tertarget lain ketika tumor menjadi resisten. Faktanya, tingkat kelangsungan hidup untuk banyak kanker stadium lanjut meningkat karena pilihan ini.
Pengecualian untuk Aturan tersebut
Meskipun pernah dianggap bahwa tidak dapat dioperasi berarti tidak dapat dioperasi secara permanen, pemikiran ini berubah. Tinjauan literatur hingga saat ini mengungkapkan banyak contoh tumor padat seperti kanker paru-paru non-sel kecil, kanker kolorektal dengan metastasis hati, kanker kandung kemih, kanker pankreas eksokrin, melanoma lanjut, dan banyak lagi, di mana pengobatan agresif dengan kemoterapi dan terkadang radiasi. terapi (disebut terapi neoadjuvan atau perampingan) mengurangi ukuran tumor hingga ke titik di mana pembedahan dapat dilakukan; tumor yang tidak dapat dioperasi awalnya menjadi dapat dioperasi.
Namun, penting untuk diperhatikan bahwa ada banyak faktor yang membuat hal ini menjadi kemungkinan nyata, dan setiap kasus berbeda-beda. Diskusikan pilihan pribadi Anda dengan dokter Anda.
Konsep Oligometastase
Konsep baru dan menyegarkan lainnya pada apa yang dulunya kanker tidak dapat dioperasi adalah konsep oligometastasis. Istilah oligo berarti sedikit, dan yang dijelaskan di sini adalah tumor padat yang memiliki satu atau hanya beberapa area yang telah bermetastasis. Menurut definisi, kanker metastatik atau kanker stadium 4 akan dianggap tidak dapat dioperasi; operasi tidak akan mampu mengobati semua tumor. Pemikirannya adalah bahwa pembedahan akan menjadi ketidaknyamanan dan risiko yang tidak diperlukan jika tidak benar-benar membuat perbedaan dalam perjalanan tumor. (Perhatikan, ada beberapa pengecualian untuk aturan ini, misalnya pada operasi parsial kanker ovarium (sitoreduksi) atau "operasi debulking" dapat dianggap memperpanjang hidup.)
Contoh pengobatan yang menggunakan pendekatan ini akan mengobati apa yang pernah dianggap sebagai kanker paru-paru non-sel kecil yang tidak dapat dioperasi pada pasien dengan kanker paru-paru ditambah satu atau beberapa metastasis otak. Sekarang ada orang yang telah menjalani operasi untuk kanker paru-paru mereka dan untuk mengangkat satu atau beberapa metastasis otak yang telah mencapai kelangsungan hidup jangka panjang, meskipun sekali lagi keberhasilan di bidang ini bergantung pada kasus per kasus.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda pernah mendengar bahwa tumor Anda tidak dapat dioperasi, Anda mungkin merasa kecil hati, tetapi perlu diingat bahwa kanker yang tidak dapat dioperasi masih dapat diobati. Meskipun biasanya tidak dapat disembuhkan (dengan beberapa pengecualian,) perawatan seperti kemoterapi, terapi bertarget, terapi hormonal, dan imunoterapi seringkali dapat memperpanjang hidup, mengurangi gejala, dan, bagi sebagian orang, menghasilkan pengendalian jangka panjang terhadap penyakit mereka (disebut sebagai respon tahan lama oleh ahli onkologi.)
Didiagnosis dengan kanker yang tidak dapat dioperasi tidak selalu berarti bahwa kanker tidak akan pernah dapat dioperasi. Beberapa kanker merespon pengobatan seperti kemoterapi dan terapi radiasi dan ukurannya diperkecil sehingga pembedahan nantinya dapat dilakukan. Pastikan untuk berbicara secara terbuka dengan dokter Anda tentang risiko, manfaat, dan efek samping yang terkait dengan berbagai rencana perawatan untuk menentukan pilihan terbaik untuk Anda.