Isi
Supraventricular tachycardia (SVT) adalah kategori aritmia jantung cepat yang berasal dari bilik atrium jantung. (“Supraventricular” berarti “di atas ventrikel”.)Ada beberapa jenis SVT yang berbeda, tetapi bagi seseorang yang mengidap SVT, semuanya cenderung merasakan hal yang sama. Mereka umumnya menghasilkan jantung berdebar-debar, dan seringkali pusing, dan meskipun hampir tidak pernah mengancam jiwa, semua jenis SVT bisa sangat sulit untuk ditoleransi.
Walaupun gejala dengan semua jenis SVT serupa, dalam hal pengobatan ada perbedaan penting. Jadi ketika seorang dokter merawat seseorang dengan SVT, penting untuk mengetahui jenis SVT itu. SVT dibagi menjadi dua kategori besar: SVT "reentrant" dan "otomatis".
SVT memasukkan kembali
Kebanyakan orang yang mengidap SVT dilahirkan dengan sambungan listrik ekstra di dalam hatinya. Koneksi ekstra ini membentuk sirkuit listrik potensial.
Dalam kondisi tertentu, impuls listrik jantung dapat "terperangkap" di dalam sirkuit ini, berputar-putar terus menerus. Dengan setiap putaran, detak jantung baru dihasilkan, menghasilkan takikardia. Jenis takikardia yang dihasilkan oleh koneksi ekstra ini disebut takikardia masuk kembali.
Jenis SVT Reentrant Paling Umum
Nama-nama yang diberikan untuk berbagai jenis reentrant SVT dapat membingungkan, tetapi kuncinya adalah bahwa nama-nama tersebut menunjukkan di mana koneksi ekstra berada di dalam hati. Varietas SVT yang paling umum tercantum di sini. Klik tautan untuk membaca tentang karakteristik spesifik dari setiap jenis:
- Atrioventricular nodal reentrant tachycardia, atau AVNRT, menyebabkan sekitar 60% dari semua SVT.
- Atrioventricular reciprocating tachycardia, atau AVRT, sejenis SVT yang termasuk Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW). AVRT menyebabkan sekitar 30% dari semua SVT.
- Sinus nodal reentrant tachycardia, atau SNRT, menyebabkan kurang dari 5% SVT.
- Takikardia reentran intra atrium, atau IART, juga menyebabkan kurang dari 5% SVT.
Meskipun pilihan pengobatan untuk semua jenis SVT reentrant ini mencakup prosedur ablasi dan pengobatan, pengobatan "terbaik" sangat bergantung pada jenis tertentu.
Takikardia Otomatis
Salah satu jenis SVT tidak disebabkan oleh sambungan listrik ekstra di jantung. Jenis SVT ini disebut "SVT otomatis".
Biasanya, ritme jantung dikendalikan oleh impuls listrik yang dihasilkan oleh sel-sel "alat pacu jantung" jantung, yang terletak di simpul sinus.
Tetapi dalam SVT otomatis, sel-sel di beberapa lokasi lain di dalam atrium mulai memproduksi impuls listriknya sendiri, lebih cepat daripada yang dilakukan simpul sinus, sehingga mengambil alih ritme jantung dan menghasilkan SVT otomatis.
SVT otomatis jauh lebih jarang daripada SVT reentrant. Biasanya hanya terjadi pada orang yang memiliki penyakit medis yang signifikan, terutama penyakit paru-paru yang parah, hipertiroidisme yang tidak terkontrol, atau banyak penyakit akut yang cukup parah sehingga memerlukan perawatan intensif di rumah sakit.
SVT otomatis biasanya cukup sulit untuk diobati secara langsung, karena tidak ada sambungan listrik tambahan yang dapat dihilangkan, dan karena obat antiaritmia seringkali tidak bekerja dengan baik dalam menekan aritmia ini. Jadi pengobatan SVT otomatis yang sebenarnya adalah bentuk terapi tidak langsung, yaitu mengobati penyakit medis yang mendasarinya. Hampir selalu, setelah pasien dengan SVT otomatis cukup pulih untuk dipulangkan dari unit perawatan intensif, aritmia akan menghilang.
Variasi khusus SVT otomatis bukan karena penyakit akut dan cenderung kronis dan sulit untuk ditangani. Ini adalah takikardia sinus (IST) yang tidak tepat, yang perlu dibahas sendiri.
Catatan: Meskipun fibrilasi atrium secara teknis merupakan bentuk SVT, fibrilasi atrium dianggap berada dalam kategori tersendiri.