Isi
Air mata meniskus adalah penyebab umum nyeri lutut dan banyak orang berakhir dengan operasi lutut arthroscopic karena kondisi mereka. Tetapi apakah operasi selalu diperlukan? Apakah semua air mata meniskus diperlakukan sama?Dalam praktiknya, berbagai faktor digunakan untuk menentukan pengobatan yang ideal untuk robekan meniskus. Beberapa faktor tersebut antara lain usia pasien, hasil pengobatan nonsurgical, dan jika terdapat kerusakan lain selain meniskus yang robek. Selain itu, jenis robekan meniskus tertentu dapat menentukan pengobatan yang paling tepat. Di sini dijelaskan enam jenis air mata meniskus yang umum.
- Intrasubstance / Incomplete Tear: Robekan intrasubstance adalah temuan umum pada laporan MRI. Terlihat di sudut kiri atas gambar, robekan intrasubstance biasanya terlihat normal pada saat operasi. Seringkali ini adalah tanda perubahan degeneratif awal pada jaringan meniskus, tetapi jarang juga merupakan tanda adanya masalah. Robekan tidak lengkap dan intrasubstance pada meniskus adalah cedera yang stabil, dan umumnya tidak memerlukan perawatan bedah. Pada saat orang berusia 20-an atau 30-an, perubahan intrasubstance jaringan meniskus sangat umum terlihat pada MRI.
- Robekan Radial: Robekan radial pada meniskus, digambarkan di tengah baris atas pada gambar, adalah jenis robekan meniskus yang paling umum. Robekan ini berada di dalam zona avaskular meniskus, di mana tidak ada suplai darah, dan oleh karena itu ada hanya sedikit kemampuan untuk menyembuhkan air mata ini. Oleh karena itu, ketika robekan ini memerlukan perawatan bedah, biasanya satu-satunya pilihan adalah memotong bagian meniskus yang rusak.
- Robekan Horizontal: Robekan horizontal adalah robekan yang paling sering terjadi untuk perbaikan meniskus. Terlihat di sudut kanan atas gambar, robekan horizontal membentang di sepanjang serat melingkar meniskus. Alih-alih menghilangkan bagian meniskus yang rusak, robekan horizontal mungkin dapat dijahit bersama.Kunci untuk menentukan perawatan robekan ini adalah lokasinya. Jika terletak di dalam bagian vaskular dari meniskus (dekat tepi luar) maka ada potensi penyembuhan, dan dengan demikian dapat diperbaiki. Jika terletak lebih terpusat, robekan ini tidak akan sembuh, bahkan jika diperbaiki.
- Flap Tear: Robekan lipatan pada meniskus, yang digambarkan di sudut kanan bawah gambar, adalah pola robekan yang tidak biasa. Dalam keadaan di mana flap menyebabkan gejala tersangkut di lutut, biasanya, flap meniskus dapat dilepas begitu saja tanpa membuang banyak jaringan sama sekali.
- Robekan Kompleks: Robekan kompleks berarti ada kombinasi pola robekan. Tampak pada gambar tengah di baris bawah, robekan kompleks sering kali melibatkan pola robekan radial dan horizontal. Biasanya robekan kompleks tidak ditangani dengan perbaikan meniskus karena sifat robekan yang kompleks. Dalam beberapa keadaan yang tidak biasa, beberapa meniskus yang robek dapat diangkat, sementara bagian lainnya dapat diperbaiki.
- Robekan Gagang Ember: Robekan pada pegangan ember adalah jenis robekan horizontal meniskus yang besar. Robekan ini sering menyebabkan lutut tersangkut karena bagian meniskus yang robek menghalangi gerakan normal lutut. Robekan pada pegangan ember sering kali memerlukan perawatan bedah yang lebih mendesak agar lutut bisa mulai menekuk lagi.
Lokasi Air Mata
Selain mendeskripsikan jenis robekan, sebagian besar MRI dan laporan bedah akan menjelaskan lokasi robekan. Robekan pada tanduk anterior lebih jarang terjadi dan terletak di depan meniskus. Robekan tanduk posterior jauh lebih umum dan terletak di bagian belakang meniskus. Air mata sentral terletak di sisi dalam meniskus. Ini adalah bagian dari meniskus tanpa suplai darah vaskular dan oleh karena itu tidak dapat diperbaiki. Robekan tepi terletak lebih jauh di bagian luar meniskus, dan ini adalah jenis robekan yang terkadang dapat diperbaiki.