Isi
- Apa Itu Bedah Perbaikan Achilles Tendon?
- Tujuan Bedah Perbaikan Tendon Achilles
- Bagaimana Mempersiapkan
- Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apa Itu Bedah Perbaikan Achilles Tendon?
Pembedahan untuk perbaikan tendon Achilles melibatkan perbaikan ujung tendon yang robek atau pecah. Kadang-kadang ini melibatkan penggantian bagian tendon yang rusak parah dengan transfer tendon dari tempat lain di kaki.
Prosedur ini dapat dilakukan dengan pendekatan terbuka atau dengan pendekatan perkutan invasif minimal yang mengandalkan alat bedah kecil yang dilengkapi dengan kamera. Operasi Anda akan dilakukan oleh ahli bedah ortopedi.
Anda memerlukan kontrol nyeri selama operasi, dan anestesi regional dengan anestesi spinal atau blok saraf adalah metode kontrol nyeri yang biasa untuk jenis operasi ini. Ini berarti Anda akan terjaga dan kontrol nyeri hanya akan memengaruhi kaki dan kaki Anda. kaki. Anestesi lokal juga dapat digunakan.
Kontraindikasi
Operasi perbaikan tendon Achilles bukanlah solusi yang tepat untuk semua orang.
Robeknya tendon secara ekstensif mungkin tidak dapat diperbaiki. Kerusakan tendon kronis dapat menyebabkan jaringan parut dan pemendekan pada tendon, yang dapat menyulitkan ujung tendon yang robek untuk ditempatkan pada posisi yang tepat untuk dipasang kembali.
Dan jika Anda memiliki penyakit berat atau atrofi otot yang substansial (mengecil), Anda mungkin tidak dapat berpartisipasi dalam latihan pasca operasi yang perlu Anda lakukan untuk pulih, yang meningkatkan risiko jaringan parut dan kekakuan pasca operasi.
Perbaikan bedah untuk robekan yang tiba-tiba umumnya dianggap lebih efektif daripada perbaikan robekan yang lama karena tendon yang baru robek biasanya masih cukup sehat dan cukup lama untuk ujungnya terpasang.
Risiko Potensial
Operasi ini dapat menyebabkan komplikasi yang biasanya terkait dengan anestesi dan pembedahan. Secara khusus, operasi perbaikan tendon Achilles menimbulkan risiko cedera selama operasi, berpotensi mengakibatkan perdarahan yang berlebihan atau kerusakan saraf. Kerusakan saraf dapat menyebabkan masalah sensorik yang berkepanjangan atau kelemahan pada tungkai atau kaki.
Operasi perbaikan tendon Achilles juga dapat menjadi rumit dengan infeksi kaki pasca operasi, gangguan penyembuhan luka, atau gangguan penyembuhan tendon. Anda akan memiliki risiko lebih tinggi dari masalah ini jika Anda menderita diabetes atau jika Anda seorang perokok.
Risiko yang tertunda termasuk penurunan mobilitas kaki dan kaki kaku akibat jaringan parut pasca operasi.
Ada risiko robekan tendon berulang setelah operasi perbaikan tendon Achilles, bahkan jika operasi Anda berhasil.
Tujuan Bedah Perbaikan Tendon Achilles
Anda mungkin mempertimbangkan untuk menjalani operasi perbaikan tendon Achilles jika Anda mengalami robekan atau ruptur tendon Achilles total atau sebagian. Ini dapat terjadi tiba-tiba karena cedera atau trauma olahraga, atau dapat berkembang secara bertahap karena gerakan berulang.
Tendon Achilles yang robek dapat menyebabkan nyeri, kelemahan, dan pembengkakan pada kaki. Anda mungkin juga mendengar suara "pop" jika tiba-tiba Anda pecah. Jenis cedera ini dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan tes pencitraan non-invasif, seperti tes pencitraan resonansi magnetik (MRI) kaki Anda.
Nyeri Achilles Tendon
Perawatan non-bedah untuk robekan tendon Achilles mungkin termasuk mengistirahatkan kaki Anda atau memasang gips atau penjepit pada kaki Anda selama beberapa bulan sehingga tendon dapat sembuh dengan sendirinya. Namun terkadang tendon tidak sembuh dengan sendirinya. Hal ini dapat terjadi jika struktur tendon yang robek tidak diposisikan di tempat yang dapat menyembuhkan dengan baik.
Karena robekan kronis mungkin tidak mudah diperbaiki dengan pembedahan, Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan pro dan kontra dari perawatan non-bedah versus pembedahan bahkan jika Anda belum mencoba manajemen konservatif.
Bagaimana Mempersiapkan
Jika Anda mengalami ruptur tendon Achilles traumatis yang tiba-tiba, Anda mungkin mengalami pembengkakan yang dapat mengganggu operasi perbaikan. Jadi dokter Anda mungkin menjadwalkan perbaikan Anda beberapa hari atau seminggu setelah cedera Anda untuk memaksimalkan peluang perbaikan Anda.
Anda mungkin menjalani tes pencitraan untuk perencanaan bedah, seperti X-ray atau MRI atau kaki dan tungkai Anda. Selain itu, Anda akan menjalani beberapa pengujian pra operasi, termasuk hitung darah lengkap (CBC) dan panel kimia darah.
Lokasi
Operasi perbaikan tendon Achilles adalah prosedur rawat jalan yang akan Anda lakukan di ruang operasi yang terletak di rumah sakit atau pusat operasi.
Apa yang Harus Dipakai
Anda dapat mengenakan apa pun yang nyaman untuk janji operasi Anda. Anda harus mengenakan sepatu dan kaus kaki yang mudah dilepas.
Dalam perjalanan pulang setelah operasi, Anda akan memiliki gips atau sepatu bot di kaki bedah Anda, dan Anda akan mengenakan sepatu biasa di kaki lainnya (non-bedah).
Makanan dan minuman
Anda tidak perlu melakukan perubahan pola makan untuk operasi perbaikan tendon Achilles Anda.
Pengobatan
Dokter bedah Anda mungkin menyesuaikan beberapa obat biasa Anda sebelum Anda menjalani operasi, termasuk pengencer darah dan obat anti-inflamasi.
Apa yang dibawa
Saat Anda pergi ke janji temu operasi, penting bagi Anda untuk membawa formulir identifikasi pribadi, informasi asuransi kesehatan Anda, dan metode pembayaran untuk setiap bagian dari operasi Anda yang harus Anda bayar.
Karena operasi dilakukan di kaki Anda, Anda tidak akan bisa mengemudi pulang, jadi Anda perlu seseorang yang dapat mengantar Anda pulang setelah operasi.
Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi
Sebelum menjalani operasi, Anda perlu mengistirahatkan kaki untuk menghindari cedera tambahan dan membantu mengurangi pembengkakan. Hal ini sangat penting jika Anda menjalani operasi untuk ruptur tendon Achilles traumatis baru-baru ini.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Saat Anda pergi ke janji operasi Anda, Anda akan masuk dan mengisi formulir persetujuan. Anda kemudian akan pergi ke area pra-operasi. Anda perlu melepas sepatu dan kaus kaki Anda, dan Anda mungkin diminta untuk berganti ke gaun bedah.
Suhu tubuh Anda juga akan diperiksa, dan denyut nadi, tingkat oksigen, dan tekanan darah Anda akan dipantau. Anda akan mendapatkan jalur intravena (IV, dalam vena) dan kemudian Anda akan pergi ke ruang bedah atau ruang operasi tempat Anda akan menjalani operasi.
Dokter bedah Anda kemungkinan akan melihat Anda dan memeriksa kaki Anda sebelum operasi Anda.
Sebelum Operasi
Sebelum operasi Anda, ahli bedah Anda akan mempersiapkan kaki Anda, dan anestesi Anda akan dimulai.
Kaki Anda akan ditutup dengan tirai operasi, dan area di mana sayatan akan ditempatkan akan terlihat. Tim bedah Anda akan membersihkan kaki Anda dengan pembersih desinfektan bedah. Jika Anda akan melakukan pemindahan tendon, area kulit lain yang membutuhkan sayatan juga akan dibersihkan.
Obat anestesi akan disuntikkan di dekat saraf tulang belakang Anda untuk mengurangi gerakan dan sensasi. Atau, Anda mungkin mengalami blok saraf, dengan anestesi disuntikkan ke saraf skiatik atau saraf femoralis. Anda mungkin memiliki obat yang disuntikkan dengan jarum yang dicabut, atau ahli anestesi Anda mungkin meninggalkan kateter di tempatnya sehingga obat Anda dapat diberikan secara bertahap disuntikkan selama operasi Anda.
Kadang-kadang, anestesi lokal juga dapat digunakan, dengan obat anestesi yang disuntikkan di dekat lokasi operasi.
Dokter Anda akan menguji sensasi Anda untuk memastikan bahwa Anda tidak merasakan sakit atau tekanan sebelum operasi Anda dimulai.
Selama Operasi
Dokter bedah Anda akan memulai operasi dengan membuat sayatan di sepanjang bagian belakang pergelangan kaki Anda. Biasanya, sayatan kulit dibuat tepat di sisi garis tengah agar sepatu tidak bergesekan dengan bekas luka.
Panjang sayatan Anda mungkin beberapa inci jika Anda menjalani perbaikan terbuka, atau panjangnya bisa kurang dari satu inci jika Anda melakukan perbaikan perkutan. Terkadang perbaikan perkutan melibatkan lebih dari satu sayatan kecil.
Anda juga akan memiliki lapisan fasia (jaringan ikat) yang dipotong sehingga ahli bedah Anda dapat mengakses tendon.
Tim bedah Anda akan dapat langsung memvisualisasikan ujung robek tendon Achilles Anda jika Anda menjalani prosedur terbuka. Dan jika Anda menjalani operasi perkutan, ujung tendon Anda yang robek berada menggunakan perangkat bedah yang dilengkapi kamera yang ditempatkan di sayatan kecil Anda.
Jahitan yang kuat ditempatkan di kedua ujung tendon yang robek untuk menahannya. Jahitan ini kemudian diikat untuk memperbaiki tendon.
Perbaikan dioptimalkan dengan metode berikut:
- Dokter bedah Anda tidak akan meregangkan salah satu ujung tendon yang robek terlalu banyak, untuk menghindari robekan yang terjadi selama atau setelah operasi Anda.
- Umumnya, jahitan tidak ditempatkan di tepi robek atau tepi halus dari tendon yang robek - melainkan ditempatkan di bagian tendon yang kuat yang tidak akan robek oleh jahitan.
- Jika Anda perlu melakukan transfer tendon, bagian tendon yang sehat akan diangkat (biasanya dari kaki) dan dijahit ke bagian tendon Achilles yang robek untuk memperpanjang dan / atau melebarkannya untuk diperbaiki.
Setelah perbaikan tendon Anda selesai, fasia yang dipotong akan dijahit untuk diperbaiki, dan perangkat bedah Anda akan diangkat jika Anda telah menjalani prosedur perkutan. Sayatan kulit Anda akan ditutup dengan jahitan juga.
Anda akan mendapatkan perban dan pembalut bedah pada luka Anda, dan Anda akan memiliki gips atau penjepit yang dipasang di kaki Anda baik sebelum Anda meninggalkan ruang operasi, atau ketika Anda sampai di area pemulihan.
Obat anestesi Anda akan dihentikan dan kateter anestesi Anda akan dilepas (jika ada) sebelum Anda meninggalkan ruang operasi.
Setelah Operasi
Ketika Anda pulih dari operasi Anda, tim medis Anda akan menanyakan apakah Anda mengalami nyeri. Anda akan menerima obat pereda nyeri sesuai kebutuhan.
Tim medis Anda akan memeriksa kaki Anda untuk memastikan Anda tidak mengalami memar atau bengkak. Dan Anda akan menerima instruksi tentang perawatan luka, kapan boleh meletakkan beban di kaki Anda, dan kapan harus menemui dokter Anda untuk janji tindak lanjut.
Pemulihan
Pemulihan Anda melibatkan penyembuhan, perawatan luka, periode imobilitas kaki Anda, dan rehabilitasi. Anda akan memiliki beberapa janji temu dengan dokter selama pemulihan Anda. Jahitan Anda akan dilepas dan balutan Anda diganti. Anda akan diberikan arahan mengenai bagaimana dan kapan Anda dapat memajukan aktivitas Anda dan memberikan tekanan pada kaki Anda selama kunjungan ini.
Umumnya, Anda akan memperhatikan untuk menjaga sayatan Anda tetap bersih dan kering selama beberapa minggu, tetap menggunakan gips atau sepatu boot yang dapat dilepas selama empat minggu, dan melanjutkan rehabilitasi selama beberapa bulan.
Jadwal pemulihan Anda sendiri didasarkan pada ukuran sayatan Anda, tingkat keparahan robekan tendon Anda, dan penilaian keseluruhan ahli bedah Anda tentang kemajuan Anda dalam penyembuhan.
Penyembuhan
Selama fase penyembuhan setelah operasi, tujuan utamanya adalah melindungi luka Anda dan mengidentifikasi komplikasi dini. Anda harus memastikan bahwa Anda menjaga luka Anda tetap bersih dan kering seperti yang diinstruksikan oleh tim medis Anda, dan bahwa Anda mengganti pembalut berdasarkan instruksi yang diberikan.
Penting juga agar Anda tidak meregangkan atau menekan tendon penyembuhan Anda.
Tanda-tanda komplikasi meliputi:
- Rasa sakit
- Pembengkakan
- Berdarah
- Kehangatan di dekat lokasi bedah Anda
- Garis-garis merah pada kulit Anda di dekat gips atau balutan
- Mengeluarkan cairan atau nanah
Jika Anda mengalami salah satu masalah ini, pastikan untuk menghubungi kantor dokter bedah Anda.
Bagaimana Mengetahui Jika Ada Yang Salah dengan Pemeran AndaMengatasi Pemulihan
Saat Anda menyembuhkan, Anda akan memiliki mobilitas terbatas. Anda perlu melakukan penyesuaian dalam hal mengemudi, dan mungkin berkeliling rumah.Setelah beberapa minggu, Anda mungkin diizinkan untuk memberikan tekanan ringan pada kaki bedah Anda.
Saat Anda memulihkan diri, kaki Anda akan tidak bisa bergerak mulai dari posisi lancip, yang membantu menyatukan ujung tendon yang sebelumnya robek. Seiring waktu, kaki secara bertahap diangkat ke atas.
Pengasuhan jangka panjang
Anda perlu berpartisipasi dalam terapi fisik dan rehabilitasi setelah operasi Anda. Terapi Anda termasuk latihan untuk memperkuat otot di betis dan kaki serta meningkatkan jangkauan gerak Anda. Rehabilitasi Anda akan dimulai setelah beberapa minggu imobilitas kaki. Ini memungkinkan tendon Anda pulih sebelum latihan penguatan dimulai.
Dokter bedah dan ahli terapi fisik Anda akan memberi Anda jadwal. Memulai terapi terlalu cepat dapat mencegah penyembuhan, dan menunda terapi dapat menyebabkan atrofi otot dan kekakuan sendi karena kurangnya penggunaan.
Latihan untuk Pemulihan Setelah Robekan Tendon AchillesKemungkinan Bedah di Masa Depan
Anda tidak perlu secara khusus memerlukan prosedur bedah lanjutan setelah menjalani operasi perbaikan tendon Achille. Namun, bahkan dengan perbaikan yang cukup sembuh, ada risiko air mata berulang.
Penyesuaian Gaya Hidup
Meskipun tetap aktif sangat bermanfaat bagi kesehatan Anda, penting bagi Anda untuk menyadari risiko cedera lebih lanjut. Anda dapat mencoba mencegah cedera dengan mengenakan sepatu yang tepat untuk aktivitas yang Anda lakukan dan bertujuan untuk aktivitas sedang dan konsisten, daripada olahraga intensitas tinggi yang jarang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi perbaikan tendon Achilles adalah prosedur yang dianggap lebih pasti dan tahan lama daripada penanganan non-bedah untuk ruptur atau robekan tendon Achilles. Anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan lain jika Anda mengalami cedera pada tendon Achille Anda, tetapi perlu diingat bahwa prosedur ini tidak dianggap sebagai jenis operasi yang sangat berisiko.