Isi
Urtikaria (gatal-gatal) adalah kondisi kulit umum yang mempengaruhi hingga 20 persen orang di beberapa titik dalam hidup mereka. Meskipun banyak letusan sarang hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, yang lain mungkin memerlukan obat-obatan dan terapi perawatan diri. Pilihan pengobatan sebagian besar didasarkan pada penyebab yang mendasari dan mungkin termasuk antihistamin yang dijual bebas, kortikosteroid, obat anti-inflamasi, antibodi monoklonal, atau bahkan mandi pendingin sederhana.
Pengobatan Rumahan
Kebanyakan kasus urtikaria akut berhubungan dengan alergi. Urtikaria kronis (gatal-gatal yang berlangsung selama enam minggu atau berulang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun) diyakini disebabkan oleh respons autoimun. Dalam kedua kasus tersebut, biduran disebabkan oleh zat atau kondisi yang bereaksi secara tidak normal oleh tubuh.
Reaksi tersebut dapat dipicu oleh beberapa hal, termasuk makanan, obat-obatan, serbuk sari, sengatan dan gigitan serangga, atau lateks. Bahkan pemicu fisik tertentu - seperti panas, dingin, tekanan, matahari, olahraga, dan getaran - dapat terjadi. off respon imun yang mengarah pada pembentukan gatal-gatal.
Hanya melepaskan diri Anda dari pemicunya mungkin cukup untuk memberikan kelegaan. Umumnya, biduran akut sembuh sendiri dan biasanya sembuh dalam beberapa jam atau hari tanpa pengobatan.
Jika gatal-gatal sangat gatal, Anda bisa menggunakan kompres dingin yang basah untuk meredakan gatal dan mengurangi pembengkakan. Cara termudah untuk melakukannya adalah dengan merendam waslap dalam mangkuk berisi air es dan mengoleskannya langsung ke kulit.
Untuk lebih meredakan ketidaknyamanan, kenakan pakaian longgar yang terbuat dari katun atau sintetis yang lembut dan ringan seperti rayon. Hindari wol, linen, denim, atau kain bertekstur apa pun yang dapat mengiritasi kulit. Anda juga harus menghindari kepanasan, karena dapat memperburuk gejala. Dan, apapun yang Anda lakukan, jangan menggaruk.
Solusi Over-the-Counter
Antihistamin adalah pengobatan lini pertama terbaik untuk gatal-gatal. Obat ini bekerja dengan menekan histamin, bahan kimia yang diproduksi oleh sistem kekebalan yang memicu gejala alergi. Untuk sebagian besar jenis urtikaria, antihistamin over-the-counter (OTC) dapat memberikan bantuan yang cukup.
Tidak seperti antihistamin generasi lama, pilihan yang lebih baru biasanya tidak menyebabkan kantuk dan dapat bertahan selama 24 jam. Mereka termasuk:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (cetirizine)
Efek sampingnya cenderung ringan dan termasuk pusing, mulut kering, mual, sembelit, dan batuk.
Benadryl (diphenhydramine), antihistamin yang lebih tua, umumnya dihindari pada siang hari karena efek penenangnya, tetapi dapat membantu Anda tidur jika rasa gatal membuat Anda terjaga di malam hari.
Antagonis reseptor H2 histamin, juga dikenal sebagai penghambat H2, adalah golongan obat lain yang kadang-kadang digunakan bersama dengan antihistamin. Biasanya diresepkan untuk mengatasi mulas, penghambat H2 bekerja dengan mempersempit pembuluh darah di kulit dan, dengan demikian, meredakan kemerahan dan peradangan. Mereka termasuk merek OTC populer seperti:
- Tagamet (simetidin)
- Pepcid (famotidine)
Efek sampingnya meliputi sakit kepala, pusing, diare, nyeri otot, nyeri sendi, dan ruam.
Resep
Bentuk kronis tertentu mungkin memerlukan obat yang berbeda, terutama jika pemicunya adalah fisik daripada alergi.
Antihistamin bebas mungkin tidak cukup kuat untuk mengobati semua bentuk urtikaria.
Di antara obat resep yang biasa digunakan adalah antihistamin, kortikosteroid, pengubah leukotrien, dan antibodi monoklonal yang secara khusus disetujui untuk mengobati urtikaria kronis.
Antihistamin
Clarinex (desloratadine) adalah antihistamin yang mirip dengan Claritin dan Zyrtec, tetapi hanya tersedia dengan resep dokter. Ini jauh lebih cepat bekerja daripada formulasi OTC dan mungkin sesuai untuk wabah yang parah atau meluas.
Jika antihistamin yang tidak menyebabkan kantuk gagal meredakan nyeri, dokter mungkin meresepkan Vistaril (hydroxyzine pamoate) untuk diminum sebelum tidur. Ini adalah antihistamin yang lebih kuat yang digunakan untuk mengobati berbagai reaksi kulit termasuk urtikaria kronis, dermatitis kontak, dan gatal terkait histamin (pruritis). Efek sampingnya termasuk sakit kepala, sakit perut, dan penglihatan kabur.
Kortikosteroid
Jika antihistamin gagal memberikan bantuan bahkan pada dosis yang lebih tinggi atau menyebabkan efek samping yang tidak tertahankan, dokter Anda mungkin memilih untuk merawat Anda dengan kortikosteroid untuk segera menurunkan pembengkakan dan gatal-gatal.
Kortikosteroid mampu meredam sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Jadi, apakah penyebabnya alergi atau autoimun (keduanya dimediasi oleh sistem kekebalan), obat ini dapat "menurunkan" gejala ketika obat lain tidak bisa.
Prednison paling sering diresepkan untuk ini dan dapat diberikan baik melalui suntikan atau dalam bentuk pil.
Kortikosteroid hanya dapat digunakan untuk pengobatan jangka pendek karena risiko efek samping yang serius, termasuk osteoporosis, glaukoma, dan diabetes.
Pengubah leukotrien
Pengubah leukotrien bekerja dengan mencegah pelepasan leukotrien, zat yang tidak hanya memicu penyempitan saluran udara tetapi juga meningkatkan peradangan.
Dengan menahan efek terakhir, pengubah leukotrien tampak efektif dalam mengobati bentuk tertentu dari urtikaria akut (terutama yang dipicu oleh makanan atau aspirin), serta bentuk kronis (seperti urtikaria kolinergik yang dipicu oleh panas atau olahraga).
Pengubah leukotrien adalah obat yang biasa digunakan untuk mengobati asma.
Pengubah leukotrien dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan antihistamin.
Dua opsi yang saat ini direkomendasikan meliputi:
- Penghargaan (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Efek samping umum dari pengubah leukotrien termasuk sakit kepala, mual, muntah, insomnia, dan mudah tersinggung.
Doxepin
Doxepin adalah antidepresan trisiklik yang juga bertindak sebagai antihistamin yang kuat. Ketika diresepkan dalam dosis rendah, doxepin bisa sangat efektif dalam mengobati gatal-gatal yang persisten dan tidak diketahui asalnya (disebut urtikaria idiopatik kronis).
Efek sampingnya meliputi kantuk, mulut kering, dehidrasi, sakit kepala, kelelahan, pusing, dan perubahan suasana hati.
Doxepin harus digunakan di bawah pengawasan medis karena diketahui dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri pada anak-anak dan dewasa muda dengan riwayat depresi atau penyakit mental lainnya.
Doxepin dipasarkan dengan berbagai merek termasuk Silenor, Zonalon, dan Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) adalah obat suntik yang awalnya diresepkan untuk penderita asma yang gagal menanggapi kortikosteroid. Baru-baru ini, telah disetujui untuk mengobati urtikaria idiopatik kronis jika semua pengobatan lain gagal.
Xolair adalah antibodi monoklonal yang memblokir protein, yang dikenal sebagai imunoglobulin E (IgE), yang memainkan peran sentral dalam alergi dan jenis urtikaria dan dermatitis tertentu. Dengan demikian, para ilmuwan tidak begitu yakin bagaimana Xolair bekerja sejauh biduran kronis, tidak seperti biduran akut, tidak terkait alergi atau dipengaruhi oleh IgE.
Efek samping yang umum termasuk nyeri dan bengkak di tempat suntikan, batuk, pusing, kelelahan, detak jantung cepat, dan dada sesak.
Panduan Diskusi Dokter Hives
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Obat Pelengkap (CAM)
Sementara banyak obat pelengkap dan alternatif (CAM) telah diusulkan untuk mengobati urtikaria akut dan kronis, bukti sejauh ini masih lemah. Hal ini terutama terjadi pada urtikaria kronis, kondisi yang masih belum sepenuhnya kita pahami.
Selain berpotensi tidak bermanfaat, beberapa obat pelengkap dan alternatif dapat memperburuk gejala daripada memperbaikinya.
Salah satu contohnya adalah kunyit, bumbu alami yang banyak disebut-sebut sebagai obat gatal-gatal. Terlepas dari klaim ini, kurkumin (bahan yang memberi warna kuning pada kunyit) diketahui dapat memicu dermatitis kontak serta urtikaria kronis pada beberapa orang.
Pengobatan topikal lainnya, seperti gel lidah buaya, dapat mendinginkan rasa gatal tetapi kemungkinan besar tidak akan memberikan hasil yang lebih baik daripada kompres dingin.
Jika Anda memilih untuk menggunakan suplemen atau obat tradisional dalam bentuk apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda dan memastikan bahwa itu tidak berinteraksi dengan obat yang mungkin Anda minum. (St. John's Wort, misalnya, dapat mengurangi konsentrasi antihistamin dalam darah Anda).
Mandi Oatmeal Koloid
Jika rasa gatal dan bengkak membuat Anda gila, cara tercepat untuk meredakannya adalah mandi air dingin. Ini segera mengurangi pembuluh darah yang melebar dan membuat sinyal saraf hiperaktif marah. Salah satu bahan tambahan yang dapat membantu meredakan peradangan lokal lebih lanjut adalah oatmeal koloid.
Sementara penelitian saat ini masih jauh dari kesimpulan, beberapa penelitian yang lebih kecil menunjukkan bahwa oatmeal koloid - oatmeal yang digiling halus tersuspensi dalam cairan, gel, atau krim - dapat mengurangi keparahan gatal sambil melembutkan kulit yang meradang. Ini banyak tersedia sebagai aditif mandi dan lotion yang menenangkan.
Untuk bantuan tambahan, simpan losion oatmeal koloid Anda di lemari es.
Terapi Pikiran-Tubuh
Orang sering kali beralih ke terapi pikiran-tubuh karena mereka mengakui peran pikiran dan emosi dalam kesehatan dan persepsi kesejahteraan secara keseluruhan.
Stres tidak menyebabkan urtikaria tetapi dapat memperparah gejalanya, terutama bila kondisinya kronis.
Praktik tertentu mungkin bermanfaat dalam mengurangi stres. Mereka termasuk:
- Meditasi, yang mengajarkan Anda bagaimana mengarahkan pikiran Anda dari sensasi fisik
- Pernapasan dalam (pranayama), praktik meditasi di mana fokus Anda berpusat pada rutinitas pernapasan ritmis
- Citra terpandu, di mana Anda menciptakan citra mental yang menenangkan
- Relaksasi otot progresif (PMR), di mana Anda mengencangkan mental dan melepaskan otot Anda satu per satu