Isi
Diagnosis infeksi sinus (sinusitis) biasanya didasarkan pada gejala dan pemeriksaan fisik Anda. Jika gejala berlanjut dan tidak teratasi dengan pengobatan, sinar-X atau CT scan dapat dilakukan. Kadang-kadang visualisasi sinus langsung dengan endoskopi serat optik kecil akan dilakukan dan spesimen dapat diambil untuk pemeriksaan mikroskopis dan kultur. Meskipun tidak semua infeksi sinus memerlukan pengobatan, mengidentifikasi satu pengobatan awal dan memulai pengobatan, jika perlu - tidak hanya dapat membantu Anda merasa lebih baik lebih cepat tetapi berpotensi mencegah infeksi berkembang.
Pemeriksaan Mandiri
Kebanyakan infeksi sinus disebabkan oleh infeksi virus seperti flu biasa. Karena dokter Anda ingin menghindari pemberian antibiotik yang tidak perlu (antibiotik hanya bekerja untuk sinusitis bakteri, bukan virus), biasanya disarankan agar Anda menunggu dan melihat apakah gejala Anda membaik selama beberapa hari sebelum pengobatan dipertimbangkan.
Sementara Anda menunggu, catat kapan gejala Anda mulai dan bagaimana perkembangannya. Informasi ini akan berguna bagi dokter Anda jika Anda akhirnya mencari evaluasi.
Baik pada bayi, anak-anak, atau orang dewasa, flu akan membaik dalam waktu sekitar satu minggu. Virus dapat mengenai sinus dan menyebabkan hidung tersumbat, tekanan sinus, dan keluarnya lendir selama 10 hari. Pada saat itu, infeksi sinus akibat virus akan menunjukkan perbaikan.
Namun, jika sudah 10 hari dan gejalanya tidak membaik atau membaik, tetapi kemudian memburuk (yang disebut penyakit ganda) - infeksi sinus akibat bakteri mungkin telah berkembang. Tanda-tanda lain termasuk demam tinggi atau persisten; nyeri sinus yang parah, terutama hanya pada satu sisi; dan cairan hidung yang berubah warna, terutama hanya di satu sisi. Ini akan mendorong Anda untuk menghubungi dokter Anda untuk membuat janji untuk pemeriksaan dan diagnosis.
Jika suatu saat Anda mengalami gejala yang parah, termasuk perubahan penglihatan, pembengkakan di sekitar mata atau dahi, sakit kepala parah, atau kebingungan, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.
Ini adalah tanda serius bahwa infeksi sinus akibat bakteri menyebar.
Pemeriksaan
Infeksi sinus dapat didiagnosis dan dirawat oleh dokter anak atau penyedia perawatan primer Anda. Biasanya, infeksi sinus didiagnosis hanya berdasarkan gejala pasien dan pemeriksaan medis.
Pastikan untuk membagikan semua informasi yang telah Anda catat: kapan infeksi sinus Anda mulai, gejala apa yang Anda alami, dan, jika Anda pernah mengalami infeksi sebelumnya, kapan terjadi dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengatasinya. Memiliki empat atau lebih infeksi sinus dalam setahun akan mengarahkan dokter Anda untuk mencari faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda. Bagikan faktor risiko yang diketahui, termasuk riwayat alergi, asma, dan kondisi apa pun yang dapat melemahkan sistem kekebalan Anda.
Pemeriksaan fisik itu sendiri kemungkinan akan mencakup pemeriksaan bagian dalam hidung dengan spekulum dan senter. Dokter Anda akan mencatat di mana Anda merasakan nyeri atau nyeri karena ini dapat menunjukkan sinus mana yang terlibat. Dokter Anda juga akan mencari drainase bernanah di hidung dan tenggorokan. Melihat ke dalam hidung dapat membantu menentukan apakah ada benda asing, septum yang menyimpang, polip hidung, tumor, atau mimisan.
Lab dan Tes
Dokter Anda mungkin memilih untuk menjalankan beberapa tes, tetapi ini tidak dilakukan di setiap kasus. Ini mungkin termasuk:
- Kultur drainase hidung dikumpulkan melalui usap hidung atau sinus
- Tes darah (laju sedimentasi eritrosit, CBC, protein C-reaktif)
- Tes alergi, terutama untuk infeksi sinus kronis atau infeksi sinus berulang
Pencitraan dan Prosedur
Pencitraan biasanya tidak dilakukan pada kasus sinusitis akut. Ini sebagian besar digunakan untuk sinusitis kronis atau sinusitis berulang untuk mencari penyebab struktural. Ini juga dapat dilakukan jika Anda memiliki gejala akut parah yang mengisyaratkan bahwa infeksi mungkin menyebar.
Seri sinus sinar-X dapat dilakukan untuk mendeteksi cairan di sinus dan polip hidung. CT scan memberikan gambaran yang lebih menyeluruh tentang sinus dan sekarang lebih disukai. MRI lebih jarang digunakan karena tidak membedakan udara dari tulang.
Dalam beberapa kasus, dokter akan melakukan rinoskopi (endoskopi hidung) untuk memeriksa saluran hidung. Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis THT untuk prosedur ini. Endoskopi hidung adalah tabung tipis yang dimasukkan ke dalam hidung Anda untuk melihat saluran hidung dan sinus Anda. Ini berisi kabel serat optik ringan, dan lensa untuk melihat. Itu mungkin dipasang ke kamera video sehingga dokter dapat melihat gambar di layar dan merekam pemeriksaan.
Untuk membuat Anda lebih nyaman selama menjalani rhinoskopi, Anda akan diberikan semprotan dekongestan hidung dan semprotan anestesi lokal untuk membuat hidung mati rasa. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk memeriksa polip hidung, septum yang menyimpang, turbinate yang membesar, tumor, dan nanah. Ini juga dapat digunakan untuk mengangkat jaringan sehingga dokter Anda dapat memeriksa infeksi bakteri atau jamur.
Dokter Anda mungkin ingin mengidentifikasi organisme yang bertanggung jawab atas infeksi sinus secara positif, terutama dalam kasus infeksi yang tidak merespons antibiotik atau menyebar. Sampel ini diperoleh melalui endoskopi hidung atau tusukan sinus untuk menghindari kontaminasi bakteri yang ditemukan di saluran hidung. Tusukan sinus dilakukan dengan mematikan rasa pada tempat tusukan (biasanya tepat di bawah hidung atau di dalam mulut), memasukkan jarum, dan menarik aspirasi.
Diagnosis Banding
Pertama-tama, dokter Anda ingin membedakan antara penyebab alergi, virus, bakteri, atau jamur dari gejala infeksi sinus.
Rinitis alergi biasanya memiliki drainase hidung yang jernih daripada drainase yang tebal, kuning atau hijau seperti yang terlihat pada sinusitis bakteri atau jamur.
Dokter mungkin mengarahkan Anda untuk tes alergi jika dicurigai. Jika Anda terutama mengalami nyeri wajah dan sakit kepala, sumbernya bisa jadi migrain daripada sinusitis. Ada juga kasus, terutama pada anak-anak, benda asing tersangkut di hidung yang menyebabkan peradangan.
Masa tunggu sebelum merawat dengan antibiotik membantu dokter memastikan dia tidak meresepkan antibiotik secara berlebihan, yang tidak akan membantu menyelesaikan sinusitis virus, rinitis alergi, atau reaksi inflamasi non-infeksius lainnya, dan dapat menyebabkan resistensi.
Jika gejalanya menetap selama lebih dari 10 hari dan pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda keterlibatan sinus, atau jika Anda demam, dokter mungkin meresepkan antibiotik dengan anggapan bahwa itu adalah sinusitis bakteri akut.
Sinusitis akut akan sembuh dalam empat minggu.
Setelah Anda mengalami gejala selama 12 minggu, itu akan disebut sinusitis kronis.
Hal ini dapat disebabkan oleh penyebab termasuk alergi, sinusitis jamur alergi, sinusitis jamur, polip hidung, tumor sinonasal jinak atau ganas, turbinat yang membesar, atau pembengkakan septum.