Isi
- Bagaimana Industri Perawatan Tulang Belakang Membuat Pasien Mereka Lebih Medis
- Memperkenalkan Telemedicine dan Telehealth
- Telemedicine di Industri Perawatan Tulang Belakang
Secara online dan offline, pasien dengan semua jenis diagnosis sekarang melakukan lebih banyak penelitian, berbagi lebih banyak pengalaman medis mereka di luar kantor dokter dan mengumpulkan lebih banyak keberanian untuk berbicara sendiri ketika mereka merasa diremehkan atau dipaksa.
Ini mungkin karena kebutuhan; Kondisi pasien medis, terutama di bidang nyeri tulang belakang, penuh dengan individu yang mengungkapkan hanya memiliki sedikit, jika ada, pilihan untuk meredakan.
Misalnya, tidak jarang orang dengan nyeri punggung, leher, atau kaki atau lengan yang berhubungan dengan tulang belakang melaporkan menjalani banyak dan beragam perawatan, seringkali lebih dari sekali per jenis perawatan. Perawatan semacam itu dapat berkisar dari terapi fisik dan pengobatan hingga suntikan dan pembedahan.
Terlepas dari banyaknya pilihan yang dicoba, banyak yang mengatakan mereka muncul dari pengembaraan mereka dengan hasil yang kurang memuaskan.
Number-cruncher dari Agency for Healthcare Research Quality (AHRQ) melihat hubungan antara biaya perawatan tulang belakang dan perbaikan pada punggung dan leher pasien yang catatannya mereka pelajari. Sementara biaya rata-rata keseluruhan per pasien mencapai $ 6.096 per pasien untuk tahun 2005, para peneliti tidak dapat membenarkan biaya tersebut dengan pengurangan nyeri atau peningkatan fungsi fisik yang sesuai.
Tidak hanya itu, dalam delapan tahun antara 1997 dan 2005, biaya perawatan tulang belakang meningkat 65%, meskipun hasilnya tetap sama. Menurut penulis AHRQ, "tidak ada perbaikan selama periode ini dalam status kesehatan yang dinilai sendiri, cacat fungsional, keterbatasan kerja, atau fungsi sosial di antara [survei] responden dengan masalah tulang belakang."
Kasus lain yang penting adalah penggunaan tes pencitraan diagnostik - tidak perlu. Sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan di Penyakit Dalam JAMA menemukan bahwa kantor dokter yang berhubungan dengan rumah sakit cenderung menggunakan MRI, sinar-X, CT scan secara berlebihan untuk berbagai diagnosis, termasuk sakit punggung.
Secara umum, ketika tes pencitraan diberikan kepada pasien secara tidak perlu (yaitu, ketika pasien tidak memiliki gejala saraf), tes tersebut dianggap "bernilai rendah".
Studi ini juga menemukan bahwa penyedia medis terkait rumah sakit membuat lebih banyak rujukan ke spesialis.
Jika Anda tidak mengetahuinya, bersama dengan layanan rawat inap, kantor dokter terkait rumah sakit seringkali memberikan layanan rawat jalan kepada orang-orang yang tinggal di sekitar area tersebut.
Bagaimana Industri Perawatan Tulang Belakang Membuat Pasien Mereka Lebih Medis
Pergerakan menuju konsumerisme kesehatan yang lebih cerdas dapat dikaitkan dengan Health 2.0, yang dimulai pada tahun 2000-an sebagai teknologi yang memungkinkan bagi pasien dan pengasuh mereka yang ingin terhubung dengan orang lain terkait masalah medis.
Saat ini, Healthgrades, Patients Like Me, grup Facebook yang didedikasikan untuk kondisi atau perawatan tertentu, dan situs lain dengan misi serupa sedang booming. Di sana Anda mungkin akan menemukan peringkat dokter, pertukaran pengetahuan, pemandu sorak, dan persahabatan. Faktanya, banyak dari situs ini cukup berhasil mengisi celah antara kode diagnostik yang dimasukkan dokter ke asuransi dan pengalaman hidup pasien.
Meskipun demikian, perlu diingat bahwa sering kali orang yang memposting di situs ini bukanlah tenaga medis, yang berarti sebagian besar pengetahuan yang akan Anda temukan mungkin lebih merupakan opini daripada fakta.
Beberapa organisasi juga menjalin hubungan berharga antara departemen pengembangan produsen obat dan perangkat serta anggotanya. Banyak dari yang terakhir melayani dengan rakus sebagai pendukung pasien dengan berbicara untuk banyak orang lain dengan diagnosis yang sama.
Meskipun tekanan untuk mengadopsi model medis yang menghadap ke pasien meningkat, banyak penyedia masih lebih suka dibayar untuk jumlah layanan yang diberikan. Sama saja, banyak sekali data yang ada dan terus dikumpulkan, menguatkan anggapan bahwa perawatan sakit leher dan punggung terlalu medis di Amerika.
Sebuah studi 2013 yang diterbitkan di JAMA memeriksa catatan untuk lebih dari 23.000 pasien tulang belakang selama sebelas tahun antara 1999 dan 2010. Studi tersebut menemukan bahwa resep untuk NSAID dan Tylenol menurun sementara resep untuk pereda nyeri narkotik meningkat. Tidak hanya itu, resep terapi fisik hanya menyumbang 20% dari semua resep yang diberikan oleh dokter.
Memperkenalkan Telemedicine dan Telehealth
Teknologi yang menjanjikan sudah di depan mata. Dua bidang telemedicine dan telehealth baru yang terkait semakin populer, dan tidak hanya untuk pasien tulang belakang, tetapi untuk semua orang.
Juga disebut langsung ke pengobatan konsumen, telemedicine adalah praktik kedokteran jarak jauh, dengan menggunakan suara, video, dokumen, dan data. Telehealth, di sisi lain, adalah istilah yang lebih luas yang mencakup hal-hal seperti pendidikan, promosi, dan pencegahan pasien. Telemedicine berbeda dari telehealth karena merupakan pengalaman klinis aktual, lengkap dengan kepatuhan HIPPA, kode diagnostik, perawatan, dan bahkan dalam beberapa kasus, pembedahan. Anda mungkin menganggap telehealth sebagai aplikasi, program penurunan berat badan online untuk peningkatan kesehatan, dan sejenisnya.
Kedua bidang tersebut masih dalam tahap awal. Namun berdasarkan ciri-ciri tertentu, para pendukung yakin bahwa mereka pada akhirnya terbukti berperan penting dalam meningkatkan kualitas perawatan untuk semua orang, dan untuk memperluas layanan medis yang sangat dibutuhkan kepada pasien yang sulit dijangkau. Area dengan kebutuhan terbesar termasuk pedesaan AS dan negara-negara industri baru.
Meskipun demikian, pandangan luas dari bidang telemedicine yang sedang berkembang mengungkapkan bahwa hasil kesehatan yang dihasilkan dari penggunaan metode pengiriman ini memiliki kualitas yang bervariasi. Penyedia yang merawat secara elektronik tidak selalu mengikuti pedoman klinis, yang merupakan rekomendasi berbasis bukti yang ditujukan untuk dokter dan praktisi lain. (Agar adil, ini juga berlaku untuk penyedia yang merawat di rumah; meskipun mengikuti pedoman klinis kemungkinan merupakan ide bagus yang menguntungkan penyedia terkemuka dan pasiennya, hal itu sebenarnya tidak diwajibkan oleh hukum.)
Selain itu, tidak semua pasien elektronik merasa puas dengan perawatan mereka, dan Anda dapat melihat bahwa lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan di bidang telemedicine dan telehealth.
Sebagai contoh, tahun 2017 terbit di JRSM Terbuka menemukan bahwa pasien penyakit jantung kronis yang memeriksakan diri ke dokter melalui sistem telemedicine hanya melaporkan kepuasan marjinal dengan pengalaman tersebut. Tidak hanya itu, tetapi hasilnya, dalam kasus ini, sedang, dan layanan gagal menjangkau pasien yang kemungkinan paling membutuhkan perawatan.
Studi 2017 lainnya, diterbitkan di Farmakologi Depan menunjukkan bahwa, untuk semua kebajikan yang dipuji, telemedicine mungkin tidak dapat memberikan peningkatan kesehatan yang diinginkan. Para peneliti tidak dapat menemukan cukup bukti untuk merekomendasikan telemedicine bagi penderita diabetes yang perlu mengontrol indeks glikemik mereka.
Telemedicine di Industri Perawatan Tulang Belakang
Tapi bagi orang dengan sakit leher dan punggung, ada secercah harapan. Jika penelitian awal menunjukkan indikasi apa pun, pasien sakit punggung dan leher elektronik mungkin akan mendapatkan hasil yang sedikit lebih baik daripada mereka yang menemui spesialis medis jenis lain melalui browser web.
Pada 2017, sejumlah peneliti merekomendasikan sesi telemedicine sebagai tambahan untuk perawatan langsung. Misalnya, studi tahun 2017 yang diterbitkan di Jurnal Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi menemukan bahwa pasien nyeri leher jarak jauh mencapai pereda nyeri yang lebih baik, peningkatan fungsi fisik, dan kepatuhan yang lebih besar pada program latihan terapi fisik di rumah daripada mereka yang melakukan perjalanan menemui dokter secara langsung.
Studi lain, yang meneliti telemedicine untuk nyeri punggung bawah, menemukan hasil yang serupa. Studi tersebut dipublikasikan pada edisi April 2017 Jurnal Spine.
Dari penelitian ini, diperoleh bahwa meskipun telemedicine bukanlah model penyampaian akhir yang menyeluruh yang mungkin ingin Anda percayai oleh para pendukung e-Health, setidaknya di dunia perawatan tulang belakang, telemedicine dapat digunakan untuk mengurangi nyeri dan / atau kecacatan pada orang dengan nyeri punggung bawah kronis.
Meskipun demikian, penulis mencatat bahwa pada 2017, telehealth "kurang dipelajari", bahkan sebagai tambahan untuk perawatan biasa.
Salah satu masalah besar dalam perdebatan perawatan tulang belakang yang terlalu medikalisasi berpusat di sekitar pencitraan diagnostik, menanyakan pertanyaan seperti berapa banyak jenis "film" yang benar-benar Anda butuhkan untuk ketegangan punggung dasar? Atau, haruskah pergi ke dokter untuk sakit punggung secara otomatis memerlukan MRI?
Pedoman klinis berbasis bukti mengatakan tidak-bahwa kecuali jika Anda memiliki gejala saraf yang mungkin mengarah ke masalah mendasar yang serius, film dan tes diagnostik umumnya tidak diperlukan bagi dokter untuk membuat diagnosis tulang belakang.
Faktanya, sebuah studi tahun 2011 yang diterbitkan di Annals of Internal Medicine, Chou, et al, menyimpulkan bahwa pencitraan rutin tidak terkait dengan manfaat yang bermakna secara klinis. Namun banyak dokter terus memesannya untuk pasien mereka dengan nyeri tulang belakang ringan hingga sedang.
Bisakah telemedicine membantu?
Maaf tidak. Meskipun tidak banyak penelitian yang dilakukan tentang topik ini, satu penelitian yang diterbitkan dalam edisi Maret 2016 Telemedicine dan e-Health, menemukan bahwa dokter tulang belakang telemedicine memesan jumlah film yang sama seperti dokter di kantor, yaitu antara 79 dan 88% dari pasien yang ditemui.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Setidaknya untuk saat ini, kita kembali ke titik awal. Para ahli dan orang awam sama-sama telah mengetahui selama beberapa dekade bahwa tetap aktif mungkin merupakan kunci terbesar untuk kesehatan punggung jangka panjang, bahkan dalam kasus kondisi yang memerlukan perawatan medis.
Secara khusus, stabilisasi tulang belakang dan penguatan inti telah berulang kali terbukti dalam studi penelitian.
Sebagai contoh, sebuah studi tahun 2001 menemukan bahwa setelah dua sampai tiga tahun, pasien yang hanya mengandalkan manajemen medis lebih dari dua kali lebih mungkin mengalami kekambuhan masalah mereka dibandingkan dengan mereka yang memulai program latihan yang dirancang khusus untuk kondisi mereka di Selain manajemen medis.
Jadi, instruksi latihan dari penyedia yang berkualifikasi yang memahami kondisi punggung Anda mungkin masih menjadi pilihan terbaik Anda untuk menghilangkan rasa sakit - baik Anda melihatnya secara online atau di klinik.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks