Isi
Apa itu sinkop?
Syncope (SINK-a-pee) adalah kata lain untuk pingsan atau pingsan. Seseorang dianggap mengalami sinkop jika tidak sadarkan diri dan lemas, kemudian segera sembuh. Bagi kebanyakan orang, sinkop terjadi sesekali, jika pernah, dan bukan merupakan tanda penyakit serius. Namun pada orang lain, sinkop bisa menjadi tanda peringatan pertama dan satu-satunya sebelum episode kematian jantung mendadak. Sinkop juga dapat menyebabkan cedera serius. Bicaralah dengan dokter Anda jika sinkop terjadi lebih sering.
Pra-sinkop adalah perasaan bahwa Anda akan pingsan. Seseorang dengan pre-sinkop mungkin akan pusing (pusing) atau mual, memiliki visual "abu-abu" atau kesulitan mendengar, mengalami palpitasi, atau merasa lemah atau tiba-tiba berkeringat. Saat mendiskusikan sinkop dengan dokter Anda, Anda harus mencatat episode pra-sinkop juga.
Pingsan karena kejang, serangan jantung, cedera kepala, stroke, keracunan, pukulan ke kepala, hipoglikemia diabetes atau kondisi darurat lainnya tidak dianggap sebagai sinkop.
Seseorang yang pingsan harus digerakkan sehingga mereka berbaring agar darah mengalir ke otak. Jika mereka tidak segera sadar, mulai CPR.
Apa penyebab sinkop?
Sinkop terjadi ketika aliran darah ke otak tidak cukup. Ada banyak penyebab potensial, tetapi yang paling umum meliputi:
Kondisi Kardiovaskular Serius (Cardiac Syncope)
Jika pingsan sering terjadi dan bukan karena dehidrasi atau perubahan postur tubuh yang tiba-tiba, Anda mungkin perlu menjalani tes penyakit jantung atau pembuluh darah yang serius. Sinkop jantung sering terjadi secara tiba-tiba, tanpa pusing atau gejala pra-sinkop lainnya.
Penyebab umum sinkop jantung:
Aritmia dan irama jantung abnormal: Selama episode aritmia jantung, jantung bekerja tidak efisien dan tidak cukup darah beroksigen yang dapat beredar ke otak. Ada banyak jenis aritmia jantung yang dapat menyebabkan sinkop. Ini termasuk bradiaritmia (jantung berdetak terlalu lambat) dan takiaritmia (jantung berdetak terlalu cepat).
Diseksi aorta, robekan di arteri besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Ini adalah kondisi yang sangat langka tetapi mengancam jiwa.
Stenosis katup aorta, penyempitan katup antara jantung dan aorta. Stenosis katup aorta bisa bawaan (hadir sejak lahir) atau bisa berkembang di usia tua.
Reflex Syncope (Neurally Mediated Syncope, Vasovagal Syncope, Vasodepressor Syncope, Pingsan Umum)
Sinkop refleks adalah hasil dari respons refleks terhadap beberapa pemicu, di mana jantung melambat atau pembuluh darah melebar (melebar). Hal ini menyebabkan tekanan darah turun, sehingga lebih sedikit darah yang mengalir ke otak dan terjadi pingsan (sinkop) atau hampir pingsan (pra-sinkop). Sinkop refleks adalah penyebab pingsan yang paling sering.
Sinkop vasovagal - Pingsan biasa - terjadi pada sepertiga populasi. Sejauh ini, ini adalah bentuk sinkop refleks yang paling umum. Sinkop vasovagal sering kali dipicu oleh kombinasi dehidrasi dan postur tegak. Tapi itu juga bisa memiliki pemicu emosional seperti melihat darah ("pingsan saat melihat darah").
Beberapa Pemicu Vasovagal Syncope
Melihat darah (tidak dianggap sebagai gejala serius)
Mendapatkan suntikan atau pengambilan darah (tidak dianggap serius)
Berdiri dengan cepat ("head rush" dianggap pra-sinkop)
Berdiri tegak untuk waktu yang lama
Trauma, stres atau rasa sakit yang tiba-tiba dan tidak terduga, seperti dipukul
Donor darah
Jenis lain dari sinkop refleks meliputi:
Sinkop situasional, respons refleks tiba-tiba ke pemicu selain yang tercantum di atas. Pemicu meliputi:
Batuk, bersin, tertawa, menelan
Tekanan di dada setelah aktivitas atau olahraga
Buang air besar
Buang air kecil (sinkop pasca-miksi: terjadi pada pria sambil berdiri untuk buang air kecil)
Makan
Sakit perut mendadak
Meniup instrumen kuningan atau angkat beban
Sinkop Sinus Karotis, respon pada orang dewasa yang lebih tua yang terjadi ketika tekanan diterapkan ke arteri karotis di leher. Puntiran leher yang keras, kerah yang ketat dan tekanan pada arteri merupakan pemicu terjadinya sinkop sinus karotis.
Hipotensi Ortostatik
Hipotensi ortostatik (tegak) (tekanan darah rendah saat berdiri) juga dapat menyebabkan pingsan karena darah mengalami kesulitan melawan gravitasi untuk mencapai otak. Hipotensi ortostatik didefinisikan sebagai penurunan tekanan darah sistolik sebesar 20 mmg Hg atau lebih saat berdiri, mengakibatkan sinkop atau pra-sinkop. Hipotensi ortostatik sering terjadi pada orang lanjut usia dan sering diperburuk oleh dehidrasi atau obat-obatan yang menurunkan tekanan darah, seperti diuretik. Yang lebih jarang, hipotensi ortostatik dapat disebabkan oleh kondisi neurologis seperti penyakit Parkinson atau atrofi multisistem, yang sebelumnya dikenal sebagai sindrom Shy-Drager.
Sindrom Takikardia Ortostatik Postural (POTS)
Sindrom takikardia postural ortostatik (peningkatan denyut jantung saat berdiri), atau POTS, adalah sindrom klinis langka yang ditandai dengan peningkatan denyut jantung minimal 30 denyut per menit saat berdiri dan intoleransi ortostatik - saat berdiri membawa gejala seperti palpitasi, pusing. dan kelelahan. POTS umumnya muncul pada wanita muda. Setelah menyingkirkan penyebab lain, diagnosis ditegakkan pada pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan uji meja miring. Perawatan biasanya terdiri dari peningkatan asupan garam dan cairan, olahraga telentang (tidak berdiri tegak) dan pendidikan dalam menghindari pemicu. POTS biasanya tidak bertambah buruk seiring bertambahnya usia.
Bagaimana sinkop didiagnosis?
Penting untuk mengidentifikasi penyebab sinkop, jika memungkinkan, untuk mengesampingkan kondisi jantung yang berbahaya. Bergantung pada gejala dan keadaan Anda, tes berikut dapat digunakan untuk menemukan penyebabnya:
Tes Diagnostik di Tempat
Elektrokardiogram (EKG atau EKG): kabel yang ditempel ke berbagai bagian tubuh Anda untuk membuat grafik irama elektrik jantung Anda
Tes stres latihan: EKG direkam saat berolahraga berat
Ekokardiogramatau ekokardiogram transesofagus: USG jantung
Pemeriksaan fisik, termasuk tanda-tanda vital ortostatik dan pijat sinus karotis
Tes meja miring: pengukuran detak jantung dan tekanan darah sebagai respons terhadap kemiringan tegak, yang mensimulasikan berdiri dalam waktu lama
Studi elektrofisiologi (EP): tes yang memeriksa aktivitas listrik jantung dari dalam; digunakan untuk mendiagnosis banyak gangguan irama jantung
Monitor Diagnostik di Rumah
Monitor Holter: EKG portabel yang Anda pakai terus menerus selama satu hingga tujuh hari untuk merekam ritme jantung Anda dari waktu ke waktu
Monitor acara: EKG portabel yang Anda pakai selama satu atau dua bulan, yang merekam hanya saat dipicu oleh irama jantung yang tidak normal atau saat Anda mengaktifkannya secara manual
Bagaimana pengobatan sinkop?
Perawatan untuk sinkop akan tergantung pada kondisi yang mendasarinya tetapi mungkin termasuk:
Ablasi kateter: prosedur untuk membakar sel jantung tertentu yang menyebabkan irama jantung tidak normal
Alat pacu jantung: perangkat yang dimasukkan di bawah kulit di bawah tulang selangka untuk mengirimkan pulsa listrik biasa melalui kabel tipis yang sangat tahan lama yang dipasang ke jantung; digunakan untuk mengobati bradikardia, penyumbatan jantung dan beberapa jenis gagal jantung
Cardioverter-defibrillator (ICD) implan: perangkat implan kecil yang mengirimkan denyut listrik ke jantung untuk mengatur ulang detak jantung tidak teratur yang berbahaya; sering digunakan untuk mengobati takikardia ventrikel atau gagal jantung
Menghindari pemicu yang diketahui