Manajemen Bedah Premenstrual Dysphoria Disorder (PMDD)

Isi

• Pilihan Perawatan untuk PMDD
• 4 Kriteria untuk Membantu Anda Memutuskan Apakah Manajemen Bedah PMDD Tepat untuk Anda

Ketika Anda mengalami gangguan disforik pramenstruasi (PMDD), Anda memiliki kepekaan yang meningkat terhadap hormon reproduksi Anda, yaitu estrogen dan progesteron. Sensitivitas ini diyakini disebabkan oleh perubahan kompleks gen yang memproses cara otak Anda merespons estrogen dan progesteron.

Gejala respons yang berubah ini hanya terjadi dalam dua minggu sebelum menstruasi Anda. Mereka kemungkinan besar karena perubahan kadar hormon yang dipicu oleh ovulasi, bukan hanya hormon itu sendiri.

Pilihan Perawatan untuk PMDD

Pilihan pengobatan saat ini terbatas. Beberapa perawatan medis yang tersedia bekerja dengan menghentikan ovulasi Anda, yang mematikan fluktuasi bulanan dalam kadar hormon Anda. Obat lain bekerja dengan langsung memperbaiki ketidakseimbangan kimiawi di otak Anda yang disebabkan oleh respons tubuh Anda yang berubah terhadap perubahan hormon siklus menstruasi.

Jika Anda sedang mempertimbangkan pembedahan untuk mengatasi gejala PMDD, kemungkinan Anda hanya sedikit atau tidak berhasil dengan pilihan perawatan medis yang tersedia.

Manajemen bedah PMDD tidak dapat diubah, dan Anda tidak akan dapat berovulasi atau hamil setelah selesai.

Anda dan dokter Anda perlu meninjau kursus klinis Anda. Pastikan Anda telah menghabiskan semua pilihan medis dan medis pelengkap yang tersedia. Ingatlah bahwa seringkali diperlukan kombinasi dari kedua jenis perawatan medis untuk memperbaiki gejala Anda.

Setelah penilaian kritis terhadap kursus klinis Anda, Anda dan dokter Anda mungkin memutuskan bahwa manajemen bedah sesuai. Manajemen bedah PMDD membawa prinsip pengobatan penekanan ovulasi ke tingkat yang lain. Faktanya, ini sepenuhnya menghilangkan ovulasi Anda yang pada gilirannya menghilangkan perubahan hormon siklus menstruasi Anda.

Opsi Bedah

Manajemen bedah PMDD terdiri dari histerektomi dan salpingo-ooforektomi bilateral - yaitu pengangkatan rahim, ovarium, dan saluran tuba. Mari kita uraikan:

• Pengangkatan Ovarium Anda:Mengangkat ovarium adalah langkah penting untuk mengobati PMDD. Ovarium Anda adalah sumber hormon reproduksi Anda. Ketika indung telur Anda diangkat, Anda telah menghilangkan sumber hormon reproduksi Anda. Artinya, tidak ada lagi ovulasi dan tidak ada lagi perubahan kadar hormon.
• Pengangkatan Rahim Anda:Rahim Anda tidak menghasilkan hormon apa pun dan tidak berkontribusi pada gejala PMDD. Rahim Anda hanya merespons perubahan kadar hormon Anda. Fungsi utamanya adalah untuk hamil, dan setiap bulan jika hal itu tidak terjadi, Anda mengalami menstruasi. Kemungkinan besar, jika Anda memilih manajemen bedah PMDD, Anda telah memutuskan bahwa Anda sudah selesai memiliki anak. Jika tidak demikian, Anda perlu mendiskusikan pilihan lain dengan dokter Anda. Setelah indung telur Anda diangkat, Anda akan mengalami menopause. Dokter Anda akan menyarankan agar Anda memulai terapi penggantian hormon untuk membantu melindungi tulang dan jantung Anda dan mengobati gejala menopause bedah yang tidak menyenangkan. Diperkirakan bahwa progesteron terutama merupakan hormon bermasalah dalam PMDD. Dengan rahim Anda diangkat, Anda aman untuk mengambil pengganti estrogen tanpa progesteron.
• Pengangkatan Tuba Fallopii Anda:Sama seperti rahim Anda, saluran tuba Anda tidak menghasilkan hormon apa pun. Fungsinya adalah untuk membuahi sel telur Anda yang berovulasi dan masuk ke dalam rahim Anda. Meninggalkan mereka saat mengeluarkan rahim dan ovarium sama sekali tidak masuk akal. Juga, kemungkinan tuba falopi mungkin merupakan asal dari jenis kanker ovarium tertentu. Pengangkatan tuba fallopi pada saat histerektomi dianjurkan dan dikenal sebagai prosedur pengurangan risiko kanker ovarium.

4 Kriteria untuk Membantu Anda Memutuskan Apakah Manajemen Bedah PMDD Tepat untuk Anda

Manajemen bedah PMDD tidak dapat dibatalkan, dan Anda akan mengalami menopause segera setelah operasi selesai. Meskipun memasuki masa menopause akan meredakan PMDD, namun memiliki implikasi signifikan lainnya bagi kesehatan dan kesejahteraan Anda.Sangat penting untuk mencoba dan memprediksi seberapa baik Anda akan merespons setelah Anda tidak lagi memproduksi hormon ovarium Anda sendiri. Memilih operasi untuk mengobati PMDD yang resistan terhadap obat adalah keputusan yang sulit.

Berikut adalah kriteria minimum dasar yang harus dipenuhi sebelum membuat keputusan akhir Anda:

1. Konfirmasikan diagnosis PMDD Anda.Karena efek samping dan konsekuensi kesehatan dari pilihan pengobatan ini sangat signifikan, sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Dianjurkan untuk meninjau atau mengulang buku harian gejala harian Anda untuk setidaknya dua siklus. Sangat penting untuk membedakan antara PMDD dan PME (eksaserbasi pramenstruasi dari gangguan mood yang mendasari). Jika Anda mengalami gejala di luar fase luteal, pengangkatan ovarium sama sekali tidak akan membantu memperbaiki atau menghilangkan gejala ini.
2. Prediksikan tanggapan Anda.Untungnya, ada perawatan medis yang dapat membantu memprediksi seberapa baik Anda akan merespons manajemen bedah. Leuprolide acetate atau Lupron adalah agonis GnRH yang digunakan untuk mematikan sementara produksi estrogen dan progesteron ovarium Anda. Ini membuat Anda mengalami menopause sebentar dan efeknya sepenuhnya dapat dibalik. Anda bahkan tidak boleh mempertimbangkan manajemen bedah kecuali Anda telah mempertanyakan gejala Anda dengan GnRH. Beberapa ahli bahkan merekomendasikan bahwa GnRH harus digunakan setidaknya selama 6 bulan dengan hasil yang baik sebelum operasi dipertimbangkan.
3. Cobalah penggantian hormon.Tantangan agonis GnRH tidak hanya penting untuk memprediksi respons Anda terhadap pembedahan, tetapi juga memberikan peluang untuk memprediksi seberapa baik Anda akan mentolerir terapi penggantian hormon. Karena Anda akan mengalami menopause dini, Anda disarankan untuk menggunakan pengganti estrogen untuk melindungi tulang, kesehatan jantung, dan membantu mengatasi gejala menopause.
4. Putuskan bahwa Anda sudah selesai memiliki anak.Ini bisa menjadi keputusan yang sangat sulit dan emosional bagi sebagian wanita. Setelah ovarium Anda diangkat, Anda tidak dapat menghasilkan sel telur. Dan begitu rahim Anda diangkat, Anda tidak bisa lagi mengandung. Sangat penting bagi Anda untuk yakin dengan keputusan Anda. Pastikan Anda mendapatkan dukungan dan mungkin konseling yang mungkin Anda dan pasangan Anda butuhkan sebelum melanjutkan operasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda sedang mempertimbangkan manajemen bedah PMDD, Anda mungkin telah kehabisan pilihan pengobatan lain yang memungkinkan. Anda mungkin takut dan bingung. Bekerja dengan dokter yang tepat dan menemukan dukungan sebaya melalui kelompok seperti Gia Allemand Foundation dapat membantu Anda membuat keputusan terbaik untuk membantu Anda hidup lebih baik dengan PMDD.