Isi
Kanker payudara didefinisikan sebagai Tahap 1 jika terbukti tetapi hanya terbatas pada area di mana pembelahan sel abnormal dimulai - dengan kata lain, ia tumbuh tetapi belum menyebar. Kanker stadium 1 dibagi lagi menjadi Stadium 1A dan 1B. Jika terdeteksi pada tahap awal ini, pengobatan biasanya sangat efektif dan prognosisnya baik.Memahami apa itu tumor stadium 1, pilihan pengobatan apa yang Anda miliki, dan prognosis Anda dapat membantu memberdayakan Anda dan menenangkan ketakutan Anda.
Gambaran
Kanker payudara stadium 1 adalah tahap paling awal dari apa yang dianggap sebagai kanker payudara invasif. "Invasif" tidak berarti bahwa kanker telah menyerang area lain di tubuh Anda. Sebaliknya, itu hanya berarti bahwa sel-sel di tumor Anda telah menyusup ke area tersebut melewati apa yang disebut membran basal.
Ketika tumor pertama kali dimulai, ia belum tumbuh melewati membran ini dan tidak dianggap sebagai kanker, melainkan karsinoma in situ. Tumor ini disebut sebagai tumor stadium 0. Karsinoma in situ 100% dapat disembuhkan dengan pembedahan karena sel-selnya benar-benar terkandung.
Tumor tahap 1 adalah tahap paling awal dari kanker payudara sejati. Tumor ini kecil, dan jika telah menyebar ke kelenjar getah bening, penyebarannya hanya mikroskopis.
Pementasan
Untuk memahami bagaimana dokter Anda menentukan stadium kanker Anda, dan jika Anda memiliki tumor stadium 1A atau stadium 1B, ada baiknya untuk mengetahui sedikit tentang sesuatu yang disebut sistem klasifikasi TNM.
- T = Ukuran Tumor: Semua kanker stadium 1 adalah T0 atau T1, yang berarti tumor Anda berdiameter 2 sentimeter (cm, kira-kira satu inci) atau kurang.
- N = Node: Semua kanker stadium 1 adalah N0 atau N1mi. N0 artinya belum menyebar ke kelenjar getah bening manapun. N1 berarti telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. "Mi" berarti mikrometastasis, yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Micrometastases berukuran antara 0,2 milimeter (mm) dan diameter 2 mm (0,2 cm).
- M = Metastasis: M0 berarti kanker belum menyebar (menyebar ke area lain di tubuh).
Jadi, dengan menggunakan sistem TNM, kanker stadium 1 didefinisikan sebagai berikut:
| Kanker Payudara Stadium 1 | |
|---|---|
| Tahap 1A: T1N0M0 | Tumor berukuran kurang dari 20 mm (2 cm) dan tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening. |
| Tahap 1B: T1N1miM0 | Tumor berukuran kurang dari 20 mm (2 cm) dan terdapat mikrometastasis di dekat kelenjar getah bening. |
| Tahap 1B: T0N1miM0 | Tidak ada bukti tumor primer di payudara tetapi ada mikrometastasis di kelenjar getah bening (biasanya di ketiak). Ini kurang umum. |
Ini bisa membingungkan (dan sangat menakutkan) jika Anda membaca laporan patologi Anda dan mencatat bahwa dikatakan bahwa kanker telah "bermetastasis ke kelenjar getah bening." Ini tidak berarti bahwa Anda menderita kanker payudara metastatik (kanker payudara stadium 4). Anda dapat mengalami metastasis kelenjar getah bening bahkan dengan penyakit tahap awal.
Secara keseluruhan, tumor stadium 1 adalah tumor yang berdiameter lebih kecil dari satu inci dan tidak memiliki keterlibatan kelenjar getah bening atau telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat hanya pada tingkat mikroskopis. Setelah Anda mengetahui stadium kanker payudara Anda, ada beberapa lebih banyak hal yang perlu Anda ketahui sebelum memilih opsi perawatan terbaik.
Kelas Tumor
Grade tumor adalah angka yang menggambarkan agresivitas tumor. Ahli patologi melihat sel kanker dari biopsi dan / atau pembedahan di bawah mikroskop untuk menentukan hal-hal seperti seberapa aktif sel membelah. Tumor kemudian diberi nilai 1, 2, atau 3, dengan 1 yang paling tidak agresif dan 3 yang paling agresif.
Tingkat tumor Anda tidak selalu memberi tahu Anda seperti apa prognosis Anda nantinya, tetapi ini membantu Anda dan dokter Anda memilih perawatan terbaik.
Status Reseptor
Anda juga perlu mengetahui status reseptor tumor Anda Reseptor adalah protein yang ditemukan di permukaan sel kanker dan memberi tahu Anda bahan bakar apa yang mendorong pertumbuhan dan pembelahan sel. Tiga jenis yang akan Anda dengar adalah:
- Reseptor estrogen
- Reseptor progesteron
- HER2
Setelah sel tumor Anda diuji, Anda akan diberi tahu apakah itu:
- Reseptor estrogen positif atau negatif
- Reseptor progesteron positif atau negatif
- HER2 positif atau negatif
- Triple negatif, jika tidak cukup dari reseptor di atas ditemukan
Pengobatan
Pilihan pengobatan untuk kanker payudara stadium 1 terbagi dalam dua kategori utama:
- Perawatan lokal: Ini mengobati kanker di situs dan termasuk operasi dan terapi radiasi
- Perawatan sistemik: Ini mengobati kanker di seluruh tubuh dan termasuk kemoterapi, terapi hormonal, terapi bertarget, dan imunoterapi
Jika tumor sangat kecil, biasanya hanya perawatan lokal yang diperlukan. Jika tumor lebih besar, lebih agresif (memiliki tingkat tumor yang lebih tinggi), telah menyebar ke kelenjar getah bening, atau memiliki profil molekuler yang menunjukkan kemungkinan penyebarannya lebih besar, perawatan sistemik biasanya direkomendasikan.
Dengan kanker payudara stadium 1, penggunaan terapi sistemik dianggap sebagai terapi tambahan (tambahan). Tujuannya adalah untuk menghilangkan sel kanker yang mungkin telah menyebar ke luar payudara tetapi terlalu kecil untuk dideteksi.
Saat berkonsultasi dengan dokter Anda, pertimbangkan pro dan kontra dari setiap opsi terkait dengan kasus Anda (misalnya, riwayat keluarga, di mana tumor Anda berada, dll.)
Panduan Diskusi Dokter Kanker Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Operasi
Pembedahan dianjurkan untuk sebagian besar kanker stadium 1. Pilihannya termasuk lumpektomi atau mastektomi. Orang-orang memilih salah satu dari yang lain karena sejumlah alasan, dan itu bisa menjadi pilihan yang sangat pribadi.
Jika Anda memilih lumpektomi, biasanya disarankan untuk menindaklanjuti dengan terapi radiasi.
Jika Anda memilih mastektomi, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan rekonstruksi payudara. Operasi hemat kulit menjadi lebih umum, dan dengan prosedur ini, implan atau setidaknya ekspander sering dipasang bersamaan dengan mastektomi Anda. Selain itu, tergantung pada faktor risiko Anda, Anda mungkin perlu mempertimbangkan risiko dan manfaat mastektomi tunggal vs. ganda.
Selain mendiskusikan keefektifan opsi ini dengan dokter Anda, pastikan juga untuk membicarakan tentang apa yang dapat Anda harapkan secara kosmetik dengan setiap prosedur.
Biopsi node sentinel dapat dilakukan sebelum operasi Anda. Dulu, beberapa kelenjar getah bening biasanya diangkat dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, tetapi sekarang mungkin untuk menentukan kanker kelenjar getah bening mana yang pertama kali akan menyebar dan hanya mengambil sampel kelenjar getah bening tersebut. Jika kelenjar getah bening Anda positif, itu berarti tumor pada dasarnya telah menyatakan niatnya untuk menyebar. Seringkali, kemoterapi dianjurkan untuk menghilangkan sel yang telah menyebar.
Gambaran Umum Kanker Payudara Kelenjar Getah Bening-PositifTerapi radiasi
Jika Anda menjalani lumpektomi, terapi radiasi biasanya digunakan untuk merawat jaringan payudara yang tersisa. Dengan kanker payudara stadium 1, terapi radiasi biasanya tidak diperlukan setelah mastektomi.
Kemoterapi
Kemoterapi terkadang digunakan sebagai pengobatan adjuvan untuk kanker payudara stadium 1.
Tujuan kemoterapi adalah untuk mengobati sel kanker yang mungkin telah keluar dari payudara Anda sebelum mereka dapat tumbuh menjadi metastasis. Ini sering direkomendasikan bagi mereka yang memiliki mikrometastasis di kelenjar getah bening.
Namun, secara tradisional sulit untuk menentukan siapa yang akan mendapat manfaat dari kemoterapi, dan ini sangat sulit terutama dengan tumor payudara stadium 1 nodus negatif.
Skor Pengulangan Oncotype Dx atau MammaPrint adalah tes genom yang dapat membantu dalam menentukan siapa yang harus menjalani kemoterapi. Mereka yang memiliki skor lebih tinggi pada tes tersebut berisiko lebih tinggi untuk mengalami kekambuhan dan kemoterapi dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup mereka. Sementara itu, mereka yang memiliki skor rendah cenderung tidak mendapat manfaat dari kemoterapi.
Karena beberapa dari efek samping kemoterapi yang jarang tetapi potensial dapat menjadi parah - seperti gagal jantung dan leukemia sekunder - penting untuk mempertimbangkan kemungkinan risiko dan manfaatnya.
Terapi Hormon
Jika tumor Anda positif reseptor estrogen, terapi hormonal biasanya dianjurkan setelah pengobatan primer dengan pembedahan dan kemoterapi / radiasi untuk mengurangi risiko kambuhnya kanker.
Tumor dengan reseptor estrogen positif lebih mungkin untuk mengalami kekambuhan yang terlambat (lebih dari lima tahun setelah diagnosis). Obat tamoxifen sering digunakan untuk wanita pramenopause. Untuk wanita pascamenopause, pengobatan biasanya berupa inhibitor aromatase seperti Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), atau Femara (letrozole).
Terapi Target HER2
Jika tumor Anda positif HER2, obat bertarget HER2 seperti Herceptin (trastuzumab) biasanya dimulai setelah perawatan primer.
Uji klinis
Satu-satunya cara kemajuan dalam pengobatan kanker payudara adalah dengan mempelajari obat dan prosedur baru dalam uji klinis. Banyak mitos tentang uji klinis, tetapi kenyataannya adalah bahwa setiap pengobatan yang digunakan saat ini pernah dipelajari dalam uji klinis. Jika perawatan lain gagal, ini mungkin jalan untuk dijelajahi.
Penting untuk memilih perawatan yang terbaik untuk Anda, apa pun pilihan orang lain. Juga sangat penting untuk menjadi pendukung perawatan kanker Anda sendiri. Pasien dan dokter bekerja sama jauh lebih erat daripada di masa lalu dan Anda adalah anggota penting dari tim kanker Anda.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Tingkat Kelangsungan Hidup
Bagi mereka yang menerima pengobatan dengan pembedahan dan kemoterapi atau terapi radiasi, jika direkomendasikan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mendekati 100%.
Meski begitu, menjalani pengobatan untuk kanker payudara stadium 1 tidaklah mudah. Efek samping sering terjadi, terutama dengan kemoterapi, dan kelelahan hampir universal.
Perawatan Lanjutan
Setelah perawatan awal kanker payudara Anda selesai, perkirakan perawatan lanjutan akan berlangsung selama lima tahun atau mungkin lebih. Perawatan yang sedang berjalan bergantung pada banyak faktor dan mungkin termasuk:
- Janji temu rutin dengan ahli onkologi Anda
- Terapi hormon
- Terapi bifosfonat
Penting bagi Anda untuk mengetahui tanda dan gejala kekambuhan sehingga Anda dapat segera memberi tahu dokter jika Anda mencurigai kanker kembali.
Mengatasi
Ketika Anda menderita kanker payudara stadium 1, emosi Anda dapat menjangkau spektrum dari ketakutan hingga kekhawatiran hingga kebingungan hingga panik, terkadang dalam beberapa menit. Penting untuk memiliki pelampiasan emosi negatif dan mengingat bahwa tidak masalah (dan dapat dimengerti) mengalami hari yang buruk.
Anda mungkin menemui beberapa orang yang mengatakan hal-hal seperti, "ini baru tahap 1", yang bisa terasa semakin berkurang. Sementara beberapa orang mungkin mengatakan ini karena mereka tidak menyadari signifikansi diagnosis dan pengobatan yang terlibat, yang lain mungkin mengatakan ini sebagai upaya untuk membuat Anda merasa lebih baik (yaitu, "setidaknya ini bukan tahap 4"). Anda berhak atas perasaan Anda tentang diagnosis Anda, apa pun yang dikatakan orang lain, tetapi mungkin membantu untuk mengetahui dari mana komentar ini sering kali berasal.
Salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk diri Anda sendiri adalah mengumpulkan jaringan dukungan. Pertimbangkan orang-orang dalam hidup Anda yang dapat bersandar, baik secara emosional maupun praktis. Bahkan jika Anda merasa baik melalui perawatan Anda, itu bisa melelahkan. Minta bantuan dan izinkan orang lain untuk memberikannya kepada Anda.
Terlibat dalam kelompok dukungan atau komunitas pendukung online bisa jadi sangat berharga. Ada sesuatu yang sangat istimewa tentang berbicara dengan orang lain yang menghadapi tantangan yang sama dengan Anda. Komunitas ini juga menawarkan kesempatan untuk mempelajari penelitian terbaru tentang kanker payudara, karena tidak ada orang yang termotivasi seperti mereka yang hidup dengan penyakit tersebut.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun tingkat kelangsungan hidup untuk kanker payudara stadium 1 sangat baik, mungkin sulit untuk memikirkan semua langkah yang perlu Anda ambil untuk sampai ke sana. Bersandarlah pada orang lain dan izinkan mereka membantu Anda. Banyak pusat kanker memiliki kelompok pendukung atau mentor bagi mereka yang baru didiagnosis. Meluangkan waktu untuk mengunjungi orang-orang yang telah menjalani perawatan dan keluar tidak hanya untuk bertahan hidup tetapi juga berkembang dapat memberi semangat.