Isi
Usus halus (biasa disebut juga dengan usus halus) adalah suatu struktur tubular / organ yang merupakan bagian dari sistem pencernaan. Faktanya, ini adalah bagian terpanjang dari sistem pencernaan, panjangnya sekitar 20 sampai 25 kaki. Alasannya disebut sebagai usus "kecil", karena diameter lumen (bukaan) lebih kecil (kira-kira 2,5 sentimeter atau 0,98 inci) dibandingkan usus besar (kolon).Fungsi utama usus kecil adalah untuk memecah dan menyerap nutrisi yang tertelan sambil mencampur dan memindahkan isi usus (terdiri dari cairan lambung dan sebagian makanan yang dicerna) di sepanjang saluran pencernaan ke dalam usus besar.
Ilmu urai
Usus halus terdiri dari beberapa bagian, termasuk duodenum, jejunum, dan ileum. Di ujung proksimal (dekat), usus kecil - dimulai dengan duodenum - terhubung ke lambung. Di ujung distal (jauh), ileum - segmen terakhir dari usus kecil - terhubung ke usus besar (kolon). Jejunum terletak di antara duodenum dan ileum.
Anatomi tiga segmen usus kecil meliputi:
Duodenum, segmen terkecil dari usus kecil, berukuran hanya 10 sampai 15 inci. Duodenum dimulai di mana perut berakhir di pilorus (katup yang membuka dan menutup, memungkinkan makanan lewat dari perut ke usus kecil). Selanjutnya, duodenum melengkung di sekitar pankreas dan berakhir di area kuadran kiri atas perut, di mana ia terhubung dengan jejunum.Ampula dari Vater adalah tempat penting yang berfungsi sebagai tempat saluran empedu dan saluran pankreas mengosongkan cairan pencernaan mereka (mengandung enzim yang membantu memecah makanan yang tertelan) ke dalam duodenum.
Saluran pankreas dan empedu membentuk sistem yang disebut sistem empedu (juga disebut saluran empedu) yang merupakan bagian penting dari sistem pencernaan dan menempel pada hati, pankreas, dan duodenum. Jus pankreas dan empedu (dibuat di hati dan disimpan di kantong empedu) membantu proses pencernaan dengan memecah nutrisi (seperti lemak, protein, dan karbohidrat) sehingga mudah diserap di usus kecil.
Jejunum adalah bagian atas dari usus kecil yang terhubung ke duodenum di salah satu ujung (di lentur duodenojejunal) dan ke ileum di ujung lainnya. Jejunum terdiri dari sekitar 40% dari usus halus manusia.
Ileum adalah ujung distal dari usus kecil yang membuka ke dalam usus besar. Di persimpangan antara ileum dan bagian pertama dari usus besar (kolon) terletak katup ileocecal (ileal ostium). Ileum terdiri sekitar 60% dari usus kecil manusia.
Jejunum dan ileum adalah intraperitoneal (terletak di dalam peritoneum) Peritoneum adalah membran vaskular tipis (terdiri dari banyak pembuluh darah kecil) yang melapisi dinding rongga perut. Organ-organ seperti perut, jejunum dan ileum terbungkus dalam peritoneum. Duodenum, sebaliknya, hanya ditutupi oleh peritoneum pada permukaan anterior (menghadap ke depan) dan oleh karena itu, ia dianggap sebagai organ “retroperitoneal” (di belakang peritoneum).
Mesenterium
Mesenterium adalah struktur yang berdekatan (yang menyentuh dan berbagi perbatasan yang sama) yang menempelkan usus kecil (serta usus besar) ke posterior (bagian belakang) dinding perut. Ini adalah lapisan pembuluh darah tipis, terdiri dari lipatan ganda peritoneum. Tujuan mesenterium adalah untuk memasok darah ke usus (dan lebih banyak lagi).
Sistem Getah Bening dan Usus Halus
Sistem limfatik adalah sistem organ yang terdiri dari jaringan besar pembuluh darah dan organ serta jaringan limfatik. Fungsi pembuluh darah adalah untuk membawa cairan getah bening (terdiri dari cairan dan sel) dari jaringan menuju jantung.
Di usus kecil, drainase limfatik dimulai di lapisan mukosa usus kecil. Selanjutnya, itu mengalir ke kelenjar getah bening yang terletak di dekat usus kecil, ke mesenterium. Akhirnya, cairan getah bening mengalir ke sistem vena.
Usus halus berfungsi sebagai sistem transportasi utama untuk cairan getah bening (mengandung lemak yang diserap, dan sel kekebalan). Inilah salah satu penjelasan bagaimana sel kanker, yang berasal dari berbagai area tubuh (seperti usus kecil) dapat bersirkulasi, menyebar ke area lain di tubuh (seperti di kelenjar getah bening).
Lokasi
Usus halus adalah tabung panjang dan berbelit-belit yang dilipat atau digulung dan memanjang dari perut ke usus besar.Itu terkandung di rongga perut tengah dan bawah.
Variasi Anatomi
Atresia usus halus (juga dikenal sebagai atresia usus) adalah penyumbatan usus halus yang terjadi saat lahir. Atresia duodenum dilaporkan merupakan jenis obstruksi usus kongenital (muncul saat lahir) yang paling umum yang didiagnosis sebelum lahir. Biasanya didiagnosis dengan sinar-X dan tes lainnya. Penyebab atresia usus halus bisa jadi karena organ pencernaan yang belum berkembang, atau bisa juga karena organ pencernaan yang posisinya tidak tepat. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan, pergerakan otot yang tidak efektif, atau transmisi saraf yang tidak normal (diperlukan untuk motilitas usus yang normal).
Gejala umum atresia usus halus meliputi:
- Kram perut
- Rasa sakit
- Distensi (pembengkakan) perut
- Muntah empedu segera setelah lahir
- Ketidakmampuan untuk mengeluarkan feses pertama (pada bayi tinja pertama ini disebut mekonium).
Perawatan atresia usus melibatkan prosedur pembedahan untuk memperbaiki masalah. Jenis operasi tergantung di mana obstruksi berada.
Perhatikan, cacat bawaan dapat terjadi di mana saja di sepanjang usus kecil (serta area lain di saluran pencernaan, seperti usus besar, lambung, kerongkongan, dan lainnya). Cacat lahir yang mempengaruhi usus kecil meliputi:
- Cacat dinding perut (termasuk gastroschisis dan omphalocele), yang merupakan kelainan bawaan yang melibatkan bukaan di perut tempat usus kecil (dan organ sistem pencernaan lainnya) menonjol.
- Penyakit Hirschsprung adalah suatu kondisi yang melibatkan saraf-saraf usus, yang gagal berkembang secara normal. Hal ini mengakibatkan penyumbatan usus karena tidak terjadi transmisi normal saraf di usus, sehingga mencegah peristaltik (kontraksi otot di usus kecil yang menggerakkan makanan di sepanjang saluran pencernaan).
Fungsi
Secara keseluruhan, fungsi usus halus adalah untuk:
- Kocok dan campur makanan yang tertelan, buat menjadi chyme
- Pindahkan makanan sepanjang panjangnya (ke dalam usus besar)
- Campur makanan yang tertelan dengan lendir (agar lebih mudah bergerak)
- Menerima enzim pencernaan dari pankreas dan hati (melalui saluran empedu pankreas dan umum).
- Pecahkan makanan dengan enzim pencernaan, membuatnya lebih mudah dicerna
- Menyerap nutrisi (termasuk lemak, karbohidrat, protein, vitamin, dan mineral) ke dalam aliran darah
- Membantu menjaga keseimbangan cairan (menyerap banyak air yang dicerna tubuh) dan elektrolit (seperti natrium)
- Pindahkan makanan ke dalam usus besar
- Membantu melawan bakteri penyebab penyakit yang tertelan makanan dengan memobilisasi sel sistem kekebalan tubuh
Setiap ruas usus halus memiliki fungsi yang berbeda-beda, antara lain:
Duodenum menerima makanan yang dicerna sebagian (disebut chyme) melalui pilorus (dari perut), menerima enzim pencernaan dari pankreas dan hati untuk terus memecah makanan yang dicerna. Selain itu, zat besi diserap di duodenum. Bikarbonat (biokimia penting yang berperan dalam sistem penyangga tubuh) dilepaskan dari pankreas untuk mulai menetralkan asam lambung sebelum chyme mencapai jejunum. Duodenum juga membantu mengontrol seberapa baik perut mengosongkan dan laju cairan saluran empedu yang mengalir ke usus kecil. Selain itu, ada beberapa penyerapan nutrisi yang terjadi di duodenum, seperti penyerapan zat besi.
Jejunum menerima makanan yang tidak tercerna dari duodenum dan menyerap nutrisi seperti gula, asam amino, dan asam lemak, melalui proyeksi seperti jari yang disebut vili. Lebih dari 95% karbohidrat dan penyerapan protein tubuh terjadi di jejunum.
Ileum menerima makanan dari jejunum dan bermuara di usus besar. Ini melanjutkan proses penyerapan melalui vili dinding usus, menyerap produk pencernaan apa pun yang tidak diserap oleh jejunum. Ini termasuk vitamin B12, garam empedu, dan banyak lagi.
Penyerapan Nutrisi
Meskipun usus halus terdiri dari luas permukaan yang seharusnya kira-kira 10,7 kaki persegi, permukaan serapan usus kecil hampir 2.690 kaki persegi. Bagaimana ini mungkin? Ada tiga ciri utama usus halus yang memungkinkannya memperhitungkan luas permukaan absorpsi yang sangat besar, termasuk:
- Lipatan mukosa: Permukaan bagian dalam usus halus tidak rata, melainkan terdiri dari lipatan melingkar yang menambah luas permukaan.
- Vili usus: Lipatan lendir di usus kecil dilapisi dengan banyak tonjolan seperti jari kecil yang menonjol ke dalam lubang usus kecil. Vili ini ditutupi dengan sel epitel serap yang mengambil nutrisi dari lumen dan mengangkut nutrisi ke dalam darah.
- Mikrovili: Tonjolan mikroskopis yang padat, terletak di atas vili, yang semakin meningkatkan luas permukaan usus kecil.
Lapisan Usus Kecil
Dalam hal pencernaan, lapisan usus kecil (disebut mukosa) sangat terspesialisasi untuk memungkinkan tingkat penyerapan nutrisi yang maksimal. Mukosa usus terdiri dari vili serta sel yang memproduksi bahan kimia yang membantu pencernaan dan menghasilkan hormon yang membantu mengontrol proses pencernaan usus kecil, pankreas, dan kantong empedu.
Sistem Saraf Enterik
Istilah "enterik" berarti berhubungan dengan usus. Salah satu fungsi usus halus adalah mengkoordinasikan banyak aktivitasnya, termasuk gerak peristaltik. Ini dilakukan karena usus kecil memiliki sistem saraf yang sangat terintegrasi, yang disebut sistem saraf enterik. Inilah yang membuat isi usus bergerak di sepanjang saluran usus untuk pencernaan dan penyerapan nutrisi yang tepat.
Kondisi Terkait
Kondisi umum yang terkait dengan usus kecil meliputi:
- Penyakit celiac
- Penyakit Crohn
- Penyakit radang usus
- Sindrom iritasi usus besar (IBS)
- Pertumbuhan berlebih bakteri usus halus (SIBO)
- Ulkus peptikum (yang melibatkan lambung dan duodenum)
- Infeksi usus
- Pendarahan usus
- Kanker usus (seperti kanker duodenum)
- Obstruksi usus (seperti gangguan usus halus)
- Divertikula usus halus (tonjolan seperti kantung kecil pada dinding usus besar atau kecil)
- Efek obat-obatan tertentu
Perhatikan, banyak kondisi usus kecil yang dapat memengaruhi vili, mengakibatkan malabsorpsi nutrisi.
Pengobatan
Terdapat berbagai modalitas pengobatan untuk gangguan pada usus kecil, antara lain:
- Perawatan bedah (untuk kondisi seperti gangguan usus atau kanker)
- Transplantasi usus (prosedur yang jarang dilakukan untuk kasus gagal usus akut (parah, jangka pendek) akibat hilangnya aliran darah ke usus yang disebabkan oleh penyumbatan atau gumpalan di arteri utama yang memasok darah ke usus)
- Divertikulektomi Meckel (perawatan bedah untuk divertikula usus halus)
- Reseksi usus halus (sejenis prosedur pembedahan karena berbagai alasan,
Termasuk penyumbatan, kanker, bisul, infeksi, pendarahan, radang usus kecil akibat penyakit Crohn, kelainan bentuk bawaan usus kecil, dan banyak lagi) - Diet khusus (seperti diet bebas gluten untuk penyakit celiac atau diet FODMAP rendah untuk IBS)
- Pengobatan (kortikosteroid seperti prednison dan budesonide untuk kondisi seperti penyakit Crohn yang menyebabkan peradangan, dan banyak lagi)
- Antibiotik (seperti ciprofloxacin atau piperacillin / tazobactam) mungkin harus digunakan dalam kasus infeksi bakteri
Tes
Ada banyak tes umum yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi usus kecil. Ini termasuk:
- Kultur bakteri dapat dilakukan pada tinja untuk mencari organisme penyebab infeksi. Rontgen perut dapat dilakukan untuk melihat diameter usus kecil untuk melihat apakah membesar. Selain itu, kadar cairan di usus kecil dapat dilihat untuk memastikan tidak ada halangan.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Prosedur yang melibatkan ruang lingkup yang digunakan untuk memeriksa usus kecil, mendapatkan sampel cairan untuk kultur, atau untuk mendapatkan biopsi. Itu juga dapat mengambil tukak berdarah serta mengobatinya dengan menyuntikkan obat untuk menghentikan pendarahan.
- Tes darah okultisme tinja (FOBT): Tes yang melibatkan pengambilan sampel tinja untuk menguji darah yang tidak dapat dilihat oleh mata telanjang
- Tes ovum dan parasit: Pemeriksaan mikroskopis pada feses untuk menguji keberadaan parasit atau telur penyebab umum diare
- Endoskopi (melibatkan ruang lingkup dengan kamera yang memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam usus kecil melalui sayatan yang sangat kecil).
- Gastrointestinal bagian atas: Pemeriksaan sinar-X pada saluran GI bagian atas (yang melibatkan esofagus, lambung, dan duodenum) setelah menelan media kontras seperti barium yang memungkinkan untuk melihat dengan jelas usus kecil dan struktur lainnya.
- USG usus: Untuk menguji gejala kondisi seperti penyakit radang usus
- Pemindaian computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI): Untuk memeriksa kondisi seperti kanker)
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks