Isi
- Tantangan Menentukan Persetujuan
- Faktor Apa yang Harus Dipertimbangkan dalam Pertanyaan Persetujuan?
- Faktor Rumit
- Kasus Hukum yang Melibatkan Persetujuan untuk Aktivitas Seksual dan Demensia
- Haruskah Arahan Kemajuan Seksual Dimanfaatkan?
Tantangan Menentukan Persetujuan
Bisakah seseorang dengan demensia memahami keputusan yang mereka buat dan potensi konsekuensinya? Jelas, jawabannya bukanlah ya atau tidak yang mudah.
Tujuan dalam bertanya, dan mencoba menjawab, pertanyaan tentang kemampuan untuk menyetujui ada dua tujuan:
1. Mencegah pelecehan seksual terhadap orang yang rentan yang mungkin tidak dapat melawan atau melaporkannya
Karena masalah memori dan kesulitan komunikasi yang dapat berkembang pada demensia, sangat penting untuk waspada terhadap kemungkinan viktimisasi seseorang yang terlibat dalam aktivitas seksual yang tidak diinginkan.
Orang dewasa yang lebih tua, dan terutama mereka yang memiliki masalah kognitif, adalah sasaran empuk untuk segala jenis pelecehan, termasuk seksual.
Secara hukum, seseorang harus memiliki kapasitas mental untuk menyetujui tindakan seksual. Pertanyaan tentang bagaimana menentukan apakah kapasitas itu ada adalah pertanyaan yang sulit dijawab. Apakah ada tahap demensia tertentu yang menjadi ilegal dan tidak bermoral?
2. Melindungi hak-hak orang yang rentan untuk terlibat dalam aktivitas seksual bersama yang diinginkan dan meningkatkan kualitas hidup
Perawatan demensia telah berkembang pesat dalam mengakui bahwa hanya karena penyakit Alzheimer (atau jenis demensia yang berbeda) hadir, keinginan untuk keintiman tidak secara otomatis hilang. Seseorang juga tidak secara otomatis atau segera kehilangan kapasitas untuk menyetujui aktivitas seksual setelah didiagnosis.
Sebaliknya, penelitian telah mengidentifikasi banyak manfaat sentuhan bagi penderita demensia, dan profesional demensia telah menekankan pentingnya perawatan yang berpusat pada orang pada demensia. Beberapa panti jompo dan fasilitas hidup berbantuan memiliki kebijakan tertulis tentang mengenali kebutuhan fisik, emosional, mental, spiritual, dan seksual mereka yang berada dalam perawatan mereka.
Faktor Apa yang Harus Dipertimbangkan dalam Pertanyaan Persetujuan?
Jika dua orang - satu atau keduanya menderita demensia - menunjukkan minat untuk menjalin hubungan seksual satu sama lain, pertanyaan apa yang harus diajukan? Meskipun tidak ada daftar lengkap yang telah disepakati oleh para ahli, berikut beberapa faktor yang dapat membantu dalam pengambilan keputusan ini:
- Pengakuan:Apakah setiap orang secara konsisten saling mengenali? Apakah mereka tahu nama atau lokasi kamar satu sama lain? Apakah satu orang secara keliru mengira pasangannya adalah pasangannya padahal bukan?
- Bunga:Apakah mereka berdua selalu mencari satu sama lain? Apakah ada minat pada persahabatan dan persahabatan sederhana, atau minat pada keintiman seksual?
- Komunikasi emosi verbal dan non-verbal:Apa kata komunikasi verbal dan non-verbal mereka? Saat ditanya, apakah setiap orang mengungkapkan keinginan untuk menghabiskan waktu bersama? Saat Anda mengamati mereka berinteraksi, apakah keduanya bertunangan satu sama lain dan tampak bahagia? Bisakah mereka menjawab pertanyaan tentang hubungan mereka dan menunjukkan keinginan untuk keintiman fisik?
- Kemampuan untuk mengatakan "Tidak":Apakah salah satu dari orang tersebut menunjukkan tanda-tanda kesusahan, seperti penarikan diri secara emosional, ketakutan, air mata, nafsu makan berkurang, atau fisik mundur dari sentuhan? Apakah kedua orang tersebut dapat berkata "Tidak" (secara verbal atau non-verbal) untuk kontak seksual yang tidak diinginkan? Dapatkah setiap orang menunjukkan "seberapa jauh" mereka ingin melanjutkan interaksi seksual? Misalnya, apakah satu orang puas dengan ciuman dan sentuhan, dan yang lain mencoba untuk melanjutkan ke aktivitas yang lebih intim?
- Kerentanan:Sejauh mana mereka yang terlibat rentan terhadap eksploitasi? Apakah setiap orang memiliki kemampuan untuk melaporkan kontak fisik yang tidak diinginkan kepada seseorang? Apakah orang tersebut umumnya didukung dengan baik oleh keluarga atau apakah mereka cukup terisolasi?
- Efek pada kualitas hidup:Apakah hubungan tersebut tampaknya meningkatkan kualitas hidup kedua orang? Apakah itu hubungan yang mapan dengan komitmen timbal balik atau persahabatan yang lebih baru?
Faktor Rumit
Di bawah ini adalah beberapa faktor tambahan yang juga harus dipertimbangkan:
Ketidakmampuan untuk Berpartisipasi dalam Keputusan Medis
Bagaimana jika salah satu atau kedua individu telah ditentukan untuk tidak dapat berpartisipasi dalam keputusan medis, sehingga mengaktifkan kuasa? Apakah itu secara otomatis membuat mereka tidak bisa menyetujui aktivitas seksual?
Secara kognitif, seseorang mungkin tidak dapat sepenuhnya memahami kompleksitas keputusan medis, tetapi secara jelas dan konsisten dapat menunjukkan bahwa mereka ingin menjalin hubungan satu sama lain. Secara hukum, kapasitas untuk menyetujui diasumsikan kecuali jika terbukti sebaliknya.
Surat Kuasa Keluarga, Wali, dan Perawatan Kesehatan
Bagaimana jika anggota keluarga, wali yang ditunjuk pengadilan atau kuasa perawatan kesehatan menentang hubungan tersebut?
Tidak jarang anggota keluarga memiliki keprihatinan yang signifikan dan dapat dimengerti tentang keselamatan dan kemampuan fisik orang yang mereka cintai, potensi eksploitasi, rasa malu karena orang tua mereka tertarik pada hubungan seksual, kekhawatiran berdasarkan keyakinan tentang perilaku orang tua mereka, dan keinginan untuk melindungi martabat orang yang mereka cintai.
Beberapa penulis kebijakan dan peneliti mengadvokasi perlindungan lengkap hak atas hubungan dalam demensia dan oleh karena itu merasa menginformasikan keluarga adalah pelanggaran privasi.
Yang lain menekankan bahwa jika orang tersebut tinggal di fasilitas perawatan, fasilitas tersebut bertanggung jawab atas perlindungan individu yang berpotensi terlibat dalam hubungan tersebut. Dengan demikian, pihak yang bertanggung jawab harus diberitahu tentang situasi tersebut untuk menjaga komunikasi terbuka tentang perkembangannya, terutama jika itu adalah hubungan yang lebih baru. Komunikasi ini mungkin dianggap perlu dan juga perlindungan terhadap tindakan hukum jika pihak yang bertanggung jawab tidak setuju.
Kebijakan Rumah Ibrani di Riverdale (fasilitas yang telah memimpin dalam membahas masalah ini) menyarankan untuk mendidik anggota keluarga tentang kebutuhan penghuni dan menganjurkan penghuni untuk menjaga kualitas hidup, kemungkinan melalui hubungan seksual, di samping hubungan lainnya. jalan.
Untuk fasilitas, risiko dalam situasi ini adalah bahwa anggota keluarga yang bersangkutan dapat mengajukan gugatan atau pengaduan ke departemen di negara bagian yang mengawasi kepatuhan di panti jompo jika mereka tidak setuju dengan cara fasilitas menangani hubungan tersebut. Alih-alih melihat hubungan sebagai pilihan yang meningkatkan kualitas hidup, mereka mungkin merasa fasilitas gagal untuk melindungi penghuni yang rentan dan seharusnya membatasi interaksi atau mencegah terjadinya hubungan.
Hubungan Baru vs. Mapan
Apakah ini merupakan hubungan yang sudah mapan yang dilakukan oleh kedua orang sebelum dimulainya demensia dan sekarang tetap ada, atau apakah itu hubungan baru? Seringkali, pembentukan hubungan sebelum adanya demensia membuat keputusan sedikit lebih mudah-bukan karena pelecehan tidak dapat terjadi dalam pernikahan (atau hubungan yang sudah mapan) -tetapi karena keputusan untuk melakukan hubungan seksual dibuat saat kemampuan kognitif seseorang pun tidak diragukan lagi.
Ketika hubungan baru dikembangkan setelah demensia muncul, pertanyaannya adalah, "Apakah mereka akan melakukan ini jika tidak menderita demensia?" sering ditanyakan. Atau, "Dia tidak akan mengejar hubungan intim sebelum kehilangan ingatannya. Dia akan sangat malu."
Jika itu adalah hubungan baru, haruskah keputusan dan preferensi orang tersebut di masa lalu diperhitungkan? Sementara beberapa ahli menyarankan bahwa preferensi dan kepercayaan seseorang di masa lalu harus mempengaruhi keputusan hari ini, yang lain menganjurkan untuk mengevaluasi orang tersebut dengan cara mengidentifikasi apa pilihan, preferensi, dan kebutuhan mereka saat ini, dan apa yang berkontribusi pada kesejahteraan mereka saat ini.
Interpretasi Kepatuhan Peraturan oleh Negara Bagian atau Federal Surveyor
Salah satu kesulitan dalam menanggapi hubungan ini jika terjadi di panti jompo adalah bagaimana surveyor (mereka yang bertanggung jawab untuk memantau kepatuhan dengan peraturan perawatan kesehatan) akan menafsirkan situasi tersebut.
Karena sifat subyektif dari proses survei, dua surveyor yang berbeda dapat mencapai dua kesimpulan yang sangat berbeda tentang situasi yang sama, masing-masing berpikir bahwa dia melakukan hal yang benar dalam melindungi penduduk dan menghormati hak mereka untuk memilih.
Seorang surveyor dapat menyimpulkan bahwa fasilitas tersebut gagal melindungi penghuni dari eksploitasi seksual berdasarkan kurangnya bukti bahwa penghuni dapat menyetujui, sehingga menyimpulkan bahwa penghuni tersebut mengalami pelecehan seksual. Surveyor lain mungkin menyimpulkan bahwa fasilitas tersebut gagal melindungi hak penghuni untuk memilih dan menikmati kualitas hidup dengan mempertahankan hubungan yang bermakna dan intim jika hubungan telah diupayakan tetapi tidak diizinkan. Fasilitas sering ditempatkan dalam permainan menebak bagaimana surveyor dapat menafsirkan suatu situasi.
Beberapa menyarankan bahwa hak untuk terlibat dalam hubungan seksual harus dipertahankan kecuali ada bukti yang menunjukkan bahwa itu adalah non-konsensual. Yang lain berpendapat bahwa mereka yang terlibat perlu membuktikan bahwa mereka secara khusus menyetujui hubungan tersebut, mengingat bahwa hukum memerlukan persetujuan.
Kasus Hukum yang Melibatkan Persetujuan untuk Aktivitas Seksual dan Demensia
Pada 2015, sepasang suami istri membuat berita karena pertanyaan tentang kapasitas untuk menyetujui aktivitas seksual ini. Pasangan itu - Henry dan Donna Rayhons - tinggal di Iowa dan menikah pada tahun 2007 setelah bertemu di kemudian hari. Beberapa tahun kemudian, Donna mengembangkan penyakit Alzheimer.
Maju cepat ke Mei 2014, ketika Henry Rayhons, usia 78, dituduh melakukan pelecehan seksual terhadap istrinya di panti jompo tempat tinggalnya karena demensia.
Rayhons berpendapat bahwa dia tidak berhubungan dengan istrinya pada malam itu tetapi menyatakan bahwa mereka telah berciuman dan menyentuh satu sama lain. Dia juga melaporkan bahwa dia memulai interaksi seksual dari waktu ke waktu. Namun, panti jompo tempat istrinya tinggal merasa bahwa dia tidak dapat menyetujui aktivitas seksual dan melaporkan masalah tersebut ke polisi setelah mendengar bahwa aktivitas seksual telah terjadi di antara keduanya.
Akhirnya, kasus tersebut dibawa ke pengadilan dan, setelah kesaksian dan pertimbangan, juri memutuskan Rayhons tidak bersalah. Namun, kasus tersebut menimbulkan banyak pertanyaan tentang aktivitas seksual di antara orang yang hidup dengan demensia, termasuk masalah bagaimana menentukan kapasitas untuk menyetujui dan siapa yang harus membuat keputusan itu.
Haruskah Arahan Kemajuan Seksual Dimanfaatkan?
Dalam Tinjauan Hukum Alabama, Alexander A. Boni-Saenz membahas gagasan yang memungkinkan orang membuat dokumen yang menguraikan pilihan mereka untuk aktivitas seksual jika mereka menjadi tidak mampu secara mental. Misalnya, seseorang dapat menyatakan bahwa mereka ingin terus melakukan aktivitas seksual dengan pasangannya karena ketidakmampuan mentalnya. Pemikiran utama dari mereka yang mendukung gagasan ini melibatkan pelestarian hak untuk terlibat dalam aktivitas seksual yang saling menguntungkan, biasanya dalam hubungan yang berkomitmen, dan mencegah kemungkinan penuntutan pidana karena ketidakmampuan mental.
Mereka yang menentang gagasan ini menunjukkan bahwa sementara seseorang mungkin ingin haknya dipertahankan sementara kemampuan mentalnya utuh, dia mungkin bereaksi berbeda ketika kognisi menurun. Penyakit Alzheimer dan demensia lainnya dapat mengubah kepribadian dan meningkatkan kecemasan atau agitasi. Secara hukum, pertanyaan tersebut dapat dirujuk sebagai preferensi dan pilihan diri sekarang versus diri masa depan. Memprediksi apa yang akan bermanfaat dan diinginkan untuk mempertahankan kualitas hidup di masa depan menjadi sulit ketika penyakit yang menyebabkan demensia dapat mengubah preferensi, kemampuan fisik, dan minat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dilema ini menyoroti perlunya panti jompo dan fasilitas perawatan lainnya untuk menulis kebijakan yang diteliti dengan baik, mengartikulasikan, dan didorong oleh penduduk tentang hubungan antara orang-orang di mana salah satu, atau keduanya, menderita demensia. Kebijakan ini kemudian dapat memandu fasilitas dalam keputusan mereka dan memberikan wawasan bagi surveyor untuk memahami alasan pengambilan keputusan saat mereka meninjau situasi ini.
Juga perlu diingat bahwa menangani dilema etika ini dengan baik membutuhkan lebih dari sekedar kebijakan. Memiliki pendekatan pintu terbuka untuk komunikasi dengan anggota keluarga sangat penting dalam menangani kebutuhan penghuni yang berubah dan pertanyaan menantang yang berkembang, seperti persetujuan untuk hubungan intim.
Terakhir, fasilitas perlu mengetahui penghuninya - termasuk fungsi kognitif mereka dan aktivitas apa yang secara khusus meningkatkan kualitas hidup mereka - sehingga ketika situasi ini muncul, setiap keputusan sengaja difokuskan pada individu dan jelas didasarkan pada kepentingan terbaiknya.
Artikel ini tidak boleh disalahartikan sebagai berisi nasihat hukum. Temui pengacara yang berspesialisasi dalam bidang ini untuk mendapatkan nasihat hukum.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks