Tanya Pakar
Pakar Unggulan:
Dody Robinson, M.D.
Ketika pengobatan yang kurang invasif untuk cerebral palsy (CP), seperti kawat gigi dan obat-obatan oral, tidak memberikan bantuan yang cukup, dokter Anda mungkin mempertimbangkan bedah saraf.
Rhizotomi punggung selektif (SDR) adalah salah satu pilihan yang dapat meningkatkan gerakan untuk banyak anak yang mengalami spastisitas dengan distonia (peningkatan kekakuan otot dan kejang).
Inilah yang ingin Anda ketahui tentang opsi pengobatan ini oleh ahli bedah saraf anak Johns Hopkins Shenandoah “Dody” Robinson, M.D.
Apa itu rhizotomi punggung selektif?
Rhizotomi punggung selektif (SDR) adalah prosedur yang kompleks. Ahli bedah saraf Johns Hopkins berhati-hati untuk membuat prosedur invasif seminimal mungkin.
Ahli bedah kami hanya mengangkat satu lapisan tulang (vs. beberapa) di bagian belakang tulang belakang anak Anda. Ini membantu anak-anak mengalami lebih sedikit rasa sakit dan pulih lebih cepat. Hal ini sangat penting terutama untuk anak-anak dengan cerebral palsy, yang dapat kehilangan kendali ketika mereka menghentikan terapi fisik.
Kami kemudian dengan cermat menguji (dan memotong) "akar" saraf tertentu di sumsum tulang belakang untuk membantu memperbaiki gejala otot.
Pikirkan seperti ini: Ketika ponsel Anda menerima sinyal yang buruk, lebih sulit untuk mendengarkan apa yang dikatakan seseorang. Rhizotomi punggung selektif membantu "meningkatkan penerimaan" dengan membersihkan jalur komunikasi antara saraf dan otot sumsum tulang belakang, yang membantu mengurangi kekakuan dan kekakuan otot. Dan, meskipun setiap operasi memiliki risiko, risiko dengan operasi SDR sangat rendah.
Apakah anak saya calon SDR?
Pertama, Anda harus selalu berbicara dengan dokter yang berpengetahuan luas. Secara umum, untuk anak yang mengalami spastisitas dengan distonia, pembedahan akan dipertimbangkan jika mereka:
- Dapat mengambil setidaknya beberapa langkah sendiri
- Memiliki "kekuatan batang" yang baik, atau penyangga pada otot inti dan punggung bawah
- Dapat bekerja sama dengan minggu-minggu terapi fisik intensif setelah operasi
Apa yang terjadi setelah rhizotomi punggung selektif?
Selama 24 jam pertama setelah operasi, dokter memantau anak Anda secara ketat dengan obat pereda nyeri intravena (IV). Anak Anda juga perlu berbaring selama tiga hari pertama (untuk melindungi area operasi). Anda harus merencanakan untuk berada di rumah sakit selama empat sampai lima hari.
Spesialis kami bekerja dengan keluarga sebelum operasi untuk menghasilkan rencana terapi yang paling sesuai untuk setiap anak, berdasarkan sumber daya, kebutuhan, dan asuransi kesehatan keluarga.
Segera setelah operasi, anak Anda akan memulai terapi fisik dua hingga tiga kali seminggu, berlanjut selama enam minggu atau lebih.
Bagaimana SDR membantu anak saya?
Setelah operasi ini, banyak anak meningkatkan satu tingkat perangkat. Jadi jika anak Anda sekarang berjalan dengan tongkat, dia bisa berjalan dengan kawat gigi sendirian setelah operasi.
Kapan waktu terbaik untuk memiliki SDR?
Karena terapi intensif yang diperlukan anak-anak, anak-anak yang berusia antara 3 hingga 6 tahun dapat memperoleh manfaat paling besar.
Operasi ini bisa membantu anak meningkatkan kemandiriannya sebelum masuk taman kanak-kanak. Ketika mereka bisa kurang fokus untuk bergerak, mereka bisa lebih fokus pada sekolah dan berteman.