Isi
- Apa rotator cuff itu?
- Apa itu rotator cuff tendinitis?
- Apa penyebab rotator cuff tendinitis?
- Apa tahapan cedera manset rotator?
- Bagaimana mendiagnosis tendinitis rotator cuff?
- Bagaimana cara mengobati tendinitis rotator cuff?
- Kapan sebaiknya Anda menjalani operasi?
- Berapa lama rehabilitasi setelah perbaikan rotator cuff?
Apa rotator cuff itu?
Tulang lengan atas (humerus) dihubungkan ke bahu oleh otot dan tendon. Empat dari kelompok otot-tendon ini membentuk manset rotator, yang mengontrol rotasi lengan keluar dari tubuh dan menstabilkan bahu. Bagian manset berasal dari empat tendon yang bergabung bersama untuk membentuk "topi" atau "tudung" di sekitar kepala humerus. Kepala tulang ini dapat dianggap sebagai bola pada sendi bola-dan-soket, yaitu bahu Anda. Sendi ini memungkinkan gerakan dalam lingkaran penuh, tapi ini mungkin dibatasi oleh tendinitis di manset.
Apa itu rotator cuff tendinitis?
Tendinitis manset rotator juga disebut tubrukan, bursitis, atau tendinitis bisep. Ini semua adalah nama yang berbeda untuk masalah yang sama. Artinya ada nyeri dan pembengkakan pada tendon manset dan bursa sekitarnya. Bursa adalah karung lunak yang berisi sedikit cairan dan bantalan sendi.
Apa penyebab rotator cuff tendinitis?
Tendinitis manset rotator tidak terjadi sekaligus. Biasanya, itu terjadi dalam waktu lama dengan iritasi berulang pada suatu area. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan sendi longgar, orang dengan anatomi tulang abnormal di bahu dan orang yang melakukan pengangkatan berat atau berulang di atas bahu.
Mengangkat ke atas atau hanya menggerakkan lengan di atas kepala dapat menyebabkan terjepitnya salah satu tendon manset rotator antara bagian atas tulang lengan dan akromion (yang merupakan bagian dari tulang belikat). Mencubit ini disebut pelampiasan. Penyebab lainnya termasuk kalsium di tendon atau cedera mendadak pada bahu.
Apa tahapan cedera manset rotator?
Tanda peringatan pertama cedera manset adalah nyeri dan pembengkakan pada bursa, seperti dijelaskan di atas. Kelemahan bahu dan / atau rentang gerak terbatas juga dapat terjadi dengan iritasi jangka panjang atau cedera langsung pada bahu. Tendinitis dapat berkembang menjadi robekan sebagian atau seluruhnya dari tendon karena melemahnya serat secara progresif.
Bagaimana mendiagnosis tendinitis rotator cuff?
Pemeriksaan fisik bahu oleh dokter yang berkualifikasi adalah langkah pertama. Ini termasuk pengujian gerakan dan kekuatan untuk mengevaluasi rentang gerak, nyeri, kelemahan dan ketidakstabilan. Sinar-X berguna untuk mengesampingkan penyebab lain nyeri bahu, seperti patah tulang, artritis, dan penyakit tulang lainnya. Jika manset dicurigai, magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk memvisualisasikannya. MRI dapat mendeteksi robekan sebagian kecil dari manset rotator. Studi lain yang disebut arthrogram, di mana pewarna disuntikkan ke dalam sendi, mungkin juga berguna untuk diagnosis.
Bagaimana cara mengobati tendinitis rotator cuff?
Bahu yang cedera harus diistirahatkan sampai nyeri dan bengkak mereda. Kemudian terapi fisik digunakan untuk peregangan dan penguatan lembut untuk mempertahankan gerakan penuh bahu. Namun, latihan di atas bahu harus dihindari karena hanya akan terus menjepit tendon dan meningkatkan peradangan. Namun, tidak ada aktivitas total tidak disarankan, karena dapat menyebabkan sendi menjadi kaku dan mengakibatkan bahu "beku".
- Es. Menempatkan kantong es atau kompres dingin di bahu mengurangi peradangan dan nyeri. Es harus dioleskan dua kali sehari selama setidaknya 20 hingga 30 menit. Memijat es batu di area yang nyeri juga dapat membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak.
- NSAID. Obat seperti aspirin ini (Motrin, ibuprofen, Nuprin, Naprosyn, Advil, Aleve, dll.) Juga dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak. Ada sejumlah jenis yang tersedia dan dokter Anda dapat memilih yang tepat untuk Anda. Obat-obatan ini mungkin memiliki beberapa efek samping dan harus diminum sesuai petunjuk.
- Steroid. Jika pengobatan lain tidak berhasil, pengobatan steroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan dan nyeri. Obat ini dapat diminum di rumah sebagai pil atau disuntikkan langsung ke ruang tepat di atas tendon yang cedera. Suntikan steroid dapat meredakan nyeri jangka panjang tetapi hanya digunakan jika diindikasikan secara spesifik.
Kapan sebaiknya Anda menjalani operasi?
Tendinitis rotator cuff tanpa robekan cuff biasanya tidak memerlukan pembedahan, dan pengobatan seperti yang dijelaskan di atas biasanya cukup untuk menyembuhkan peradangan. Jika rasa sakit terus berlanjut setelah beberapa bulan perawatan ini dan suntikan steroid hanya memberikan bantuan sementara, maka operasi menjadi pilihan. Prosedur yang paling umum untuk rotator cuff tendinitis disebut acromioplasty. Dengan menggunakan arthroscope (kamera kecil yang dimasukkan ke dalam sendi bahu melalui sayatan seukuran lubang kancing), ahli bedah dapat melihat area yang terkena dan mencukur bagian bawah akromion untuk menambah jarak antara itu dan tendon manset yang terluka. . Ruang ini membantu mencegah tendon mencubit dan iritasi selama gerakan bahu. Selain itu, jaringan yang rusak dapat diangkat dan robekan kecil dapat diperbaiki.
Untuk memperbaiki kerusakan parah atau robekan serius pada rotator cuff, diperlukan operasi terbuka. Dibandingkan dengan artroskopi, sayatan lebih besar dan waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan dan rehabilitasi agak lebih lama. Selama operasi terbuka, ruang antara akromion dan tendon yang rusak ditingkatkan, tendon dipangkas dan area kecil tulang dipotong dari humerus. Tendon yang cedera kemudian dipasang kembali ke humerus dengan paku payung atau jahitan.
Berapa lama rehabilitasi setelah perbaikan rotator cuff?
Rehabilitasi biasanya dimulai minggu pertama setelah operasi artroskopi atau perbaikan manset rotator terbuka. Sangat penting untuk mengikuti program yang direkomendasikan oleh ahli bedah. Terapis fisik akan mendemonstrasikan bagaimana melakukan latihan untuk meningkatkan jangkauan gerak dan untuk membangun kekuatan otot. Program tipikal mungkin dimulai dengan peregangan dan beberapa latihan penguatan ringan dengan karet gelang dan beban ringan. Mungkin diperlukan waktu hingga beberapa bulan sebelum kekuatan kembali normal, tetapi dengan kerja keras dan kepatuhan pada program yang disarankan, dalam banyak kasus pemulihan penuh kemungkinan besar terjadi.