Isi
- Bagaimana itu bekerja
- Kegunaan
- Menargetkan Sel-B pada Limfoma Non-Hodgkin dan Leukemia Limfositik Kronis
- Bagaimana Rituxan Diberikan
- Gazyva
Bagaimana itu bekerja
Mengetahui bagaimana sistem kekebalan kita dapat menargetkan dan kemudian menghilangkan bakteri dan virus di lingkungan kita, para ilmuwan berpikir mungkin untuk meniru mekanisme tersebut untuk menyerang sel kanker.
Sistem kekebalan kita mampu mengenali penanda di permukaan bakteri dan virus yang menunjukkan bahwa mereka tidak termasuk dalam tubuh. Ketika kita terkena mikroorganisme ini, kita memproduksi antibodi untuk menempel pada penanda permukaan ini, membiarkan sistem kekebalan kita yang lain tahu untuk menyerang. Telah ditemukan bahwa beberapa sel limfoma non-Hodgkin juga memiliki penanda yang dapat membedakannya. Penanda ini disebut antigen CD20 dan berada di permukaan beberapa sel kekebalan kita yang dikenal sebagai limfosit-B, atau sel B. Ini adalah sel-sel yang menjadi kanker pada beberapa bentuk limfoma non-Hodgkin dan leukemia limfositik kronis.
Langkah selanjutnya adalah menemukan obat yang dapat bertindak seperti antibodi yang membentuk antibodi tubuh kita yang juga akan mengenali penanda permukaan, tetapi pada sel kanker. Rituxan (rituximab) adalah "antibodi buatan" yang ditemukan menempel pada antigen CD20 pada sel pra-B muda yang bersifat kanker dan limfosit B dewasa. Begitu Rituxan mengikat CD20 pada sel kanker, kemungkinan ada beberapa mekanisme dimana sel kanker kemudian dihancurkan.
Para ilmuwan mengkategorikan antibodi ke dalam kelompok yang berbeda, berdasarkan struktur dan fungsinya, dan Rituxan dikategorikan sebagai imunoglobulin G atau IgG. Rituxan diklasifikasikan sebagai antibodi monoklonal - sejenis imunoterapi yang menggunakan antibodi "buatan manusia" untuk menyerang kanker.
Kegunaan
Rituxan digunakan untuk penyakit kanker dan non-kanker. Bagaimana ini mungkin? Nah, itu semua berkaitan dengan sel darah putih yang dikenal sebagai sel B atau limfosit B, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Sel-B - sel yang sama yang menjadi kanker di berbagai limfoma - juga dapat berperan dalam perkembangan rheumatoid arthritis dan penyakit inflamasi lainnya. Ini dapat digunakan untuk kanker dan penyakit non-kanker.
Kanker:
- Orang dengan beberapa jenis limfoma non-Hodgkin termasuk limfoma folikuler (FL) dan limfoma sel B besar difus (DLBCL).
- Orang dengan leukemia limfositik kronis (CLL) yang CD20 positif.
Penyakit Non-Kanker:
- Beberapa orang dengan rheumatoid arthritis.
- Beberapa penderita penyakit pembuluh darah langka seperti granulomatosis dengan polyangiitis (GPA) dan microscopic polyangiitis (MPA).
- Ini sedang dipelajari dalam uji klinis untuk kemungkinan digunakan pada multiple sclerosis dan systemic lupus erythematosus.
Menargetkan Sel-B pada Limfoma Non-Hodgkin dan Leukemia Limfositik Kronis
Penambahan Rituxan ke daftar obat kami untuk mengobati NHL telah membuat perbedaan yang signifikan. Sebelum diperkenalkan pada awal abad ini, angka kematian akibat limfoma terus meningkat. Sejak saat itu jumlahnya terus menurun, kemungkinan besar karena peningkatan kelangsungan hidup dari Rituxan. Beberapa limfoma yang membuat Rituxan membuat perbedaan adalah sebagai berikut.
Limfoma folikuler - Limfoma folikuler adalah jenis yang paling umum dari NHL yang tumbuh lambat artinya lambat, biasanya muncul di kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Sebagai jenis NHL yang tumbuh lambat, FL tidak selalu membutuhkan pengobatan segera. Jika dokter Anda memutuskan untuk menggunakan Rituxan untuk FL, itu digunakan dalam 2 cara berbeda:
- Perawatan awal: untuk mendapatkan remisi
- Rituxan digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Jika pengobatan menghasilkan remisi sebagian atau seluruhnya, Rituxan dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan.
- Terapi pemeliharaan: untuk tetap dalam remisi
- Tujuan dari terapi pemeliharaan adalah untuk membantu menjaga penyakit dalam remisi untuk jangka waktu yang lebih lama. Rituxan digunakan sendiri, tanpa kemoterapi, selama terapi pemeliharaan.
Limfoma sel B besar difus (DLBCL) - Limfoma sel B besar yang menyebar membentuk lebih dari 30 persen kasus NHL yang baru didiagnosis. Rituxan dianggap sebagai bagian standar pengobatan awal bila digunakan dengan kombinasi kemoterapi seperti CHOP. Tiga penelitian besar telah menunjukkan bahwa penambahan Rituxan tidak hanya menunda kekambuhan atau perkembangan penyakit, tetapi juga dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Oleh karena itu, rituxan diberikan pada setiap siklus kemoterapi dan dapat dilanjutkan untuk jangka waktu setelah siklus kemoterapi selesai. Bagi mereka yang telah diobati lebih awal dengan kemoterapi saja dan sekarang kambuh atau berkembang, Rituxan dapat diberikan sebagai pengobatan penyelamatan. (Pengobatan keselamatan mengacu pada pengobatan yang mengurangi gejala dan / atau memperpanjang kelangsungan hidup, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit.)
Bagaimana Rituxan Diberikan
Rituxan diberikan sebagai infus di pembuluh darah Anda. Rituximab diberikan selama beberapa jam. Infus dimulai perlahan, dan jika pasien tidak menunjukkan reaksi apapun terhadap obat, kecepatan infus ditingkatkan setiap jam sampai infus selesai.
Rituxan diberikan setiap minggu selama 4 sampai 8 minggu bila diberikan sendiri. Jika diberikan bersamaan dengan kemoterapi, biasanya diberikan pada hari pertama setiap siklus kemoterapi untuk masing-masing dari 6 sampai 8 siklus.
Efek samping dengan Rituxan:
- Efek samping utama Rituxan berhubungan dengan reaksi alergi infus. Mayoritas pasien memiliki beberapa jenis reaksi, terlebih lagi selama infus pertama. Gejala yang paling umum adalah demam dan menggigil, dengan beberapa pasien merasa gatal atau pusing. Ini mudah dikendalikan oleh staf terlatih dan jarang mengkhawatirkan.
- Rituxan dapat menyebabkan penurunan jumlah darah, seperti kemoterapi. Ini kadang-kadang dapat menyebabkan demam dan mungkin memerlukan suntikan faktor pertumbuhan untuk kontrol.
- Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami batuk dan ingus setelah Rituxan. Komplikasi paru yang serius sangat jarang terjadi.
Gazyva
Berbeda dengan Rituxan, Gazyva adalah antibodi monoklonal yang sepenuhnya manusiawi. Gazyva sebagai obat anyar yang menargetkan “tag” yang sama dengan Rituxan, yaitu antigen CD20. Rituxan dan Gazyva menargetkan antigen CD20 yang ada di permukaan sel tertentu, termasuk sel darah putih yang dikenal sebagai limfosit-B, atau sel B.
Seperti Rituxan, Gazyva adalah antibodi monoklonal. Artinya, itu adalah jenis antibodi khusus yang direkayasa oleh para ilmuwan dan diproduksi oleh produsen. Produk akhir digantung di dalam kantong sebagai cairan dan diberikan melalui infus intravena.
Menurut siaran pers dari pembuat obat, Gazyva dianggap memiliki kemampuan yang meningkat untuk menginduksi kematian sel secara langsung, mendorong aktivitas yang lebih besar dalam merekrut sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel B.