Isi
Penyakit jantung rematik adalah komplikasi serius dari demam rematik. Ini mengacu pada kerusakan katup jantung kronis yang dapat berkembang bertahun-tahun setelah serangan demam rematik, seringkali menyebabkan gagal jantung jika tidak ditangani.Demam rematik adalah penyakit autoimun inflamasi yang dapat berkembang sebagai akibat dari radang tenggorokan atau demam berdarah yang tidak ditangani dengan benar. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan merespons secara tidak normal dengan peradangan kronis dan deposit kristal kalsium secara bertahap di dalam dan sekitar katup jantung.
Demam rematik paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Meskipun radang tenggorokan umum terjadi di Amerika Serikat, demam rematik sekarang jarang terjadi di sebagian besar negara maju.
Penyebab
Demam rematik akut dapat memicu peradangan pada jantung, baik di permukaan jantung (perikarditis), di dalam jantung (endokarditis), atau melibatkan otot jantung itu sendiri (miokarditis).
Pada orang yang mengalami endokarditis, respons peradangan dapat menyebabkan kerusakan terus-menerus pada satu atau lebih dari empat katup jantung. Setelah jenis kerusakan ini terjadi, biasanya akan memburuk seiring waktu.
Penyakit jantung rematik mempengaruhi sekitar setengah dari semua orang yang pernah mengalami episode demam rematik akut. Kebanyakan kasus didiagnosis 10 sampai 20 tahun setelah kejadian rematik. Mereka yang mengalami banyak serangan berada pada risiko terbesar.
Manifestasi Penyakit Jantung Rematik
Penyakit jantung rematik dapat bermanifestasi dengan komplikasi yang berbeda tergantung pada katup mana yang terkena dan cara katup rusak.
Di antara bentuk penyakit jantung rematik yang paling umum:
- Penyakit katup mitral mengacu pada timbunan kalsium yang berlebihan pada katup mitral. Katup mitral adalah katup yang mengalirkan darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Akumulasi kalsium dapat mencegah katup membuka sepenuhnya (stenosis mitral) atau membuka sama sekali. Ini juga dapat menyebabkan katup bocor, biasanya disebut regurgitasi mitral.
- Penyakit katup aorta adalah endapan kalsium yang berlebihan yang mempengaruhi katup aorta yang memisahkan ventrikel kiri dari aorta. Endapan ini dapat menyebabkan perkembangan stenosis aorta, regurgitasi aorta, atau keduanya.
- Regurgitasi trikuspid melibatkan katup trikuspid yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan. Kondisi ini biasanya menyertai penyakit katup aorta dan / atau mitral.
- Fibrilasi atrium adalah detak jantung tidak teratur dan cepat yang paling sering dikaitkan dengan stenosis mitral rematik.
Pengobatan
Jelas, cara terbaik untuk mengatasi kondisi seperti penyakit jantung rematik adalah dengan mencegahnya. Ini membutuhkan penggunaan antibiotik yang agresif untuk mengobati radang tenggorokan atau demam berdarah, yang keduanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A.
Setelah seseorang mengalami demam rematik, penting untuk mencegah episode selanjutnya. Untuk orang dengan bukti penyakit jantung rematik, pengobatan antibiotik berkelanjutan dapat digunakan sebagai bentuk terapi profilaksis (pencegahan). Untuk mengurangi peradangan, aspirin, steroid, atau obat inflamasi non steroid (NSAID) dapat diresepkan.
Orang yang pernah mengalami demam rematik akut harus menjalani pemeriksaan fisik tahunan untuk memeriksa kemungkinan murmur jantung atau kelainan jantung lainnya.
Jika didiagnosis dengan penyakit jantung rematik, kondisi Anda harus dipantau secara teratur dengan ekokardiogram dan alat diagnostik lainnya. Karena masalah katup jantung cenderung memburuk dari waktu ke waktu, pemeriksaan rutin ini dapat membantu menentukan apakah dan kapan operasi penggantian katup diperlukan.
Waktu operasi pengganti sangat penting karena Anda ingin melakukan operasi sebelum kualitas hidup orang tersebut benar-benar menurun, tetapi tidak terlalu dini karena berisiko orang tersebut hidup lebih lama daripada umur katup buatan itu sendiri.