Isi
Penggantian sendi revisi berarti bahwa operasi harus dilakukan untuk mengganti penggantian sendi yang sudah usang. Juga disebut artroplasti revisi, penggantian sendi revisi seringkali lebih rumit daripada penggantian sendi awal dan operasi revisi mungkin memiliki hasil yang kurang dapat diprediksi. Orang mungkin merujuk pada penggantian sendi revisi sebagai penggantian sendi berulang, atau penggantian penggantian sendi. Tidak ada batasan jumlah penggantian revisi yang dapat dilakukan, meskipun biasanya semakin sulit setiap saat.Alasan penggantian sendi revisi mungkin perlu dilakukan meliputi:
- Implan yang sudah usang: Seiring waktu, implan pengganti sendi pada akhirnya akan aus. Meskipun pengembangan bahan pengganti sendi dimaksudkan untuk membuat implan ini bertahan lebih lama, implan tersebut pada akhirnya akan aus. Sebagian besar ahli bedah merekomendasikan pasien untuk menghindari olahraga benturan tertentu setelah penggantian sendi dalam upaya untuk memastikan implan bertahan selama mungkin.
- Infeksi sendi yang diganti:Infeksi adalah komplikasi serius dari operasi penggantian sendi dan seringkali membutuhkan operasi tambahan. Ketika infeksi ditemukan segera setelah operasi awal (dalam beberapa minggu atau bulan setelah penggantian sendi awal) terkadang penggantian revisi dapat dihindari. Namun, jika infeksi terjadi lebih dari 6 minggu setelah operasi, biasanya memerlukan revisi penggantian sendi, terkadang beberapa operasi, untuk menyembuhkan infeksi.
- Ketidakstabilan implan:Semua jenis penggantian sendi rentan terhadap ketidakstabilan - implan tidak berada pada posisi yang tepat, atau terlepas sepenuhnya dari posisi normalnya. Dalam kasus operasi penggantian pinggul, dislokasi pinggul merupakan komplikasi yang mungkin terjadi. Penggantian sendi revisi dapat menggunakan implan khusus untuk membantu meningkatkan stabilitas sendi.
- Malposisi sendi yang ditanamkan: Implan yang diposisikan dengan buruk dapat menyebabkan sejumlah masalah termasuk keausan yang cepat dari implan, mobilitas sendi yang terbatas, atau ketidakstabilan sendi. Jika implan tidak ditempatkan dengan baik, penggantian sendi revisi dapat dilakukan untuk mencoba meningkatkan fungsi sendi.
- Penggantian sendi yang menyakitkan: Melakukan penggantian sendi revisi karena nyeri masih kontroversial. Kebanyakan ahli bedah setuju, bahwa sumber nyeri spesifik harus diidentifikasi sebelum mempertimbangkan penggantian sendi revisi. Melakukan penggantian sendi revisi tanpa penyebab yang diketahui untuk gejalanya (seperti implan yang longgar atau infeksi) tampaknya tidak akan memberikan hasil yang baik. Ini bermasalah bagi orang yang memiliki penggantian sendi yang terlihat sejajar, aman di dalam tulang, dan tidak ada masalah yang jelas dengan implan, namun individu tersebut masih merasakan sakit.
Karena berbagai alasan, penggantian sendi revisi mungkin perlu dilakukan, setiap aspek operasi harus ditangani secara individual. Oleh karena itu, Anda harus mendiskusikan prosedur ini secara panjang lebar dengan ahli bedah Anda. Tidak semua penggantian sendi revisi memerlukan penggantian semua bagian sendi implan. Dalam beberapa kasus, bagian dari implan asli mungkin masih dalam kondisi sempurna sementara bagian lainnya mungkin perlu diganti.
Kompleksitas Bedah
Penggantian sendi revisi seringkali merupakan operasi yang lebih rumit karena pembentukan jaringan parut, kehilangan tulang normal, dan kesulitan melepas implan yang tidak kendor. Sementara risiko umum penggantian sendi revisi serupa dengan penggantian sendi standar, Anda tentu harus mendiskusikan dengan dokter Anda masalah khusus dengan operasi Anda. Selain itu, penting untuk mendiskusikan hasil yang diharapkan dari operasi, karena hasil yang paling sering diharapkan dari penggantian sendi revisi tidak seoptimis dengan penggantian sendi standar.
Sebelum melakukan operasi penggantian sendi revisi, ahli bedah Anda kemungkinan akan mendapatkan sejumlah tes berbeda untuk mengevaluasi implan. Penting untuk mengetahui apakah implan kendur atau melekat dengan baik ke tulang, apakah ada kemungkinan infeksi pada sendi, dan kondisi tulang di sekitar implan. Selain itu, banyak rumah sakit perlu membawa peralatan khusus pada saat operasi penggantian sendi revisi.
Meskipun semua orang ingin tahu berapa lama penggantian pinggul akan berlangsung atau berapa lama penggantian lutut mereka akan bertahan, penting untuk diingat bahwa meskipun ada rata-rata, sering kali terdapat perbedaan yang sangat signifikan di antara individu. Meskipun rata-rata implan dapat bertahan 15 atau 20 tahun, beberapa implan dapat bertahan selama 30 tahun, sementara yang lain mungkin memerlukan operasi revisi dalam beberapa tahun.