Isi
Fraktur kepala radial adalah jenis fraktur siku yang paling umum terjadi pada orang dewasa. Jenis cedera ini paling sering disebabkan oleh jatuh ke tangan yang terulur. Fraktur kepala radial paling sering terjadi pada dua kelompok pasien: wanita lanjut usia akibat osteoporosis atau pria muda akibat trauma yang signifikan.Mereka juga dapat terjadi pada kelompok pasien lain, tetapi kedua kelompok ini adalah yang paling umum. Selain itu, patah tulang kepala radial dapat terjadi sehubungan dengan trauma siku dan ekstremitas atas lainnya.
Kepala radial berbentuk seperti cakram bundar dan penting dalam gerakan siku. Kepala radial bergerak baik dalam fleksi dan ekstensi (menekuk) sendi siku, serta rotasi lengan bawah. Sebab, cedera pada kepala radial bisa memengaruhi semua gerakan di siku.
Gejala
Fraktur kepala radial paling sering terjadi setelah jatuh dan mengulurkan tangan untuk menahan diri dengan lengan bawah. Gejala patah tulang jenis ini meliputi:
- Nyeri di siku
- Rentang gerak sendi yang terbatas
- Pembengkakan sendi
- Nyeri terutama di bagian luar sendi
Diagnosa
Fraktur kepala radial sering dapat dilihat pada sinar-X, tetapi kadang-kadang pada patah tulang yang sejajar, mereka mungkin tidak terlihat pada sinar-X biasa. Seringkali cedera dicurigai jika pembengkakan terlihat pada sinar-X di dalam sendi siku. Tes lain, seperti CT scan atau MRI, dapat dilakukan jika ada ketidakpastian diagnosis.
Kategori
Ada tiga kategori patah tulang kepala radial:
- Tipe 1: Tidak ada perpindahan (pemisahan) tulang
- Tipe 2: Istirahat sederhana dengan perpindahan
- Tipe 3: Fraktur kominutatif (banyak bagian)
Pengobatan Cedera
Pengobatan fraktur kepala radial tergantung pada tampilan fraktur pada sinar-X. Fraktur kepala radial yang tidak bergeser dengan buruk dapat ditangani dengan belat siku dalam waktu singkat untuk mengontrol rasa tidak nyaman, diikuti dengan rentang gerak awal. Imobilisasi yang lebih lama tidak disarankan dan dapat menyebabkan lebih banyak masalah akibat kekakuan sendi.
Terapi Fisik untuk Fraktur Kepala Radial
Fraktur kepala radial yang bergeser secara signifikan mungkin memerlukan pembedahan untuk menstabilkan fraktur, atau mungkin eksisi kepala radial. Menentukan jenis pengobatan yang tepat tergantung pada beberapa faktor termasuk jumlah fragmen tulang, cedera pada tulang dan ligamen lain di sekitar siku, dan tingkat aktivitas pasien.
Jika kepala radial memerlukan pengangkatan, implan mungkin perlu dipasang pada tempatnya untuk mencegah ketidakstabilan siku. Prosedur ini disebut penggantian kepala radial diperlukan jika tulang dan / atau ligamen lain telah cedera dan sendi siku tidak stabil tanpa kepala radial apapun. Jika tidak, pengangkatan cedera kepala radial terisolasi biasanya tidak menyebabkan gangguan pada fungsi sendi siku.
Komplikasi dari patah tulang kepala radial termasuk nonunion, malunion, artritis siku, dan kekakuan sendi siku. Nonunion (patah tulang yang tidak sembuh) dan malunion (patah tulang yang tidak sejajar) paling sering terjadi dengan perawatan non-bedah, tetapi sering tidak menimbulkan gejala. Arthritis dan kekakuan lebih sering terjadi pada cedera yang lebih parah, seperti patah tulang yang menyebabkan banyak potongan tulang.