Kualitas Hidup Setelah Operasi Kanker Paru

Isi

• Kualitas Hidup yang Dipersepsikan
• Bedah Paru dan Kualitas Hidup
• Kualitas Hidup Berdasarkan Jenis Bedah
• Meminimalkan Invasiveness of Surgery
• Kualitas Hidup dan Remisi Penyakit
• Bagaimana Meningkatkan Kualitas Hidup Anda

Menjalani operasi kanker paru-paru adalah peristiwa yang mengubah hidup, dan tidak ada cara untuk meminimalkan emosi yang dialami seseorang saat menjalani prosedur seperti ini. Namun, tujuan pembedahan tidak hanya untuk memperpanjang hidup tetapi juga meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Manfaat pengobatan hampir selalu lebih besar daripada risikonya.

Dokter saat ini memberikan perhatian lebih dari sekedar "tahun kehidupan" ketika memantau bagaimana orang menanggapi operasi kanker paru-paru. Mereka ingin tahu bagaimana orang merasa, seberapa siap mereka dapat kembali ke kehidupan normal, dan bagaimana mereka memandang kualitas hidup mereka sendiri.

Pemulihan berbeda untuk setiap orang. Hal ini tidak hanya bergantung pada jenis operasi yang digunakan tetapi juga pada kesehatan umum dan psikologis individu sebelum dan sesudah operasi. Mengetahui apa yang akan terjadi dapat mengurangi beberapa stres dan membantu Anda kembali ke kehidupan normal lebih cepat.

Bagaimana Kanker Paru Didiagnosis

Kualitas Hidup yang Dipersepsikan

Kanker paru-paru adalah kanker yang paling sering didiagnosis di seluruh dunia dan penyakit yang ditandai dengan tekanan emosional dan fisik yang sering intens. Bahkan sebelum operasi diperhitungkan, ada banyak hal yang dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang, baik yang dirasakan maupun yang nyata, saat didiagnosis dengan kanker paru-paru.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kesehatan umum seseorang pada saat didiagnosis kanker paru-paru memengaruhi persepsi kualitas hidup (QoL) dan respons terhadap pengobatan.

Menurut penelitian, 32% orang dalam kesehatan yang baik pada saat diagnosis mereka melaporkan kualitas hidup "tinggi" hingga "sangat tinggi" setelah pengobatan dibandingkan dengan 27% orang dalam kesehatan yang buruk. Selain itu, 31% dari mereka yang kesehatannya baik melaporkan kualitas hidup yang "sangat rendah" dibandingkan dengan 50% dari mereka yang kesehatannya buruk.

Hal ini menunjukkan bahwa, meskipun kesehatan yang buruk dikaitkan dengan kualitas hidup yang lebih rendah pada penderita kanker paru-paru, kesehatan yang baik tidak selalu melindungi Anda dari persepsi yang sama.

Faktor lain yang ditemukan mempengaruhi kualitas hidup adalah:

• Jenis kelamin perempuan: Wanita dengan kanker paru-paru dua kali lebih mungkin untuk melaporkan kualitas hidup yang buruk daripada kualitas hidup yang baik. Pria terbagi 50/50.
• Usia yang lebih tua: Orang yang berusia di atas 59 tahun lebih cenderung melaporkan kualitas hidup yang buruk, sementara mereka yang berusia di bawah 52 tahun lebih cenderung melaporkan kualitas hidup yang baik.
• Status pernikahan: Bercerai atau belum menikah menggandakan peluang Anda untuk kualitas hidup yang dianggap buruk.
• Status Pekerjaan: Orang yang bekerja penuh waktu lebih cenderung melaporkan kualitas hidup yang baik. Mereka yang bekerja paruh waktu cenderung tidak melakukannya, sementara mereka yang setengah menganggur lebih dari lima kali lebih mungkin melaporkan kualitas hidup rendah daripada baik.

Operasi kanker paru selalu mempengaruhi persepsi ini juga. Pada orang yang menjalani operasi, persepsi kualitas hidup menurun drastis, dengan 81% melaporkan kualitas hidup yang buruk secara keseluruhan. Sebaliknya, hanya 60% dari mereka yang tidak menjalani operasi melaporkan kualitas hidup yang buruk.

Meskipun ini mungkin menunjukkan bahwa operasi kanker paru-paru mengurangi kualitas hidup seseorang secara fisik-membuat mereka "tidak sehat" atau kurang mampu mengurus diri sendiri-penelitian menunjukkan hal itu persepsi kesehatan yang buruk dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang sama pentingnya. Ini beberapa kasus, itu dapat merusaknya sepenuhnya bahkan jika kemampuan seseorang untuk berfungsi dipulihkan.

Apa Arti Status Kinerja Pada Orang Dengan Kanker

Bedah Paru dan Kualitas Hidup

Sementara banyak orang menganggap operasi kanker paru-paru sebagai cara untuk "menghilangkan kanker", salah satu tujuan utama dari operasi adalah untuk memulihkan atau meningkatkan kualitas hidup. Dan, terlepas dari apa yang mungkin dipikirkan beberapa orang, orang dapat hidup normal dan aktif bahkan ketika sebagian atau seluruh paru-paru diangkat.

Operasi kanker paru-paru merupakan pilihan bagi sebagian orang berdasarkan jenis, stadium, dan lokasi tumor. Ini dapat digunakan untuk tujuan menyembuhkan kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) stadium awal atau kanker karsinoid atau untuk meredakan gejala kanker paru-paru lanjut. Bagi kebanyakan orang, manfaat operasi bila diindikasikan lebih besar daripada risikonya.

Meskipun operasi kanker paru-paru dikaitkan dengan penurunan kesehatan jangka pendek setelah operasi, kebanyakan orang dapat kembali ke tingkat fungsi sebelum operasi dalam tiga hingga enam bulan.

Dengan demikian, "kembali ke tingkat fungsi sebelum operasi" tidak selalu berarti peningkatan kualitas hidup seseorang. Jika kualitas hidup (baik yang dirasakan maupun yang nyata) sebelum operasi buruk, seringkali akan terus buruk setelah operasi.

Hampir secara umum, orang dengan tingkat fungsi yang buruk dan tingkat gejala yang tinggi sebelum operasi kanker paru-paru akan memiliki kualitas hidup yang lebih buruk setelah operasi. Mereka yang memiliki risiko lebih besar termasuk orang tua yang lebih mungkin mengalami penurunan fungsi paru-paru dan orang-orang yang masih perokok pada saat operasi.

Di antara faktor-faktor lain yang berkontribusi - bisa dibilang yang paling penting - adalah jenis operasi yang digunakan dan sejauh mana jaringan paru-paru diangkat.

Tanda dan Gejala Kanker Paru

Kualitas Hidup Berdasarkan Jenis Bedah

Ada tiga jenis operasi utama yang digunakan untuk orang yang didiagnosis dengan kanker paru, masing-masing dengan indikasi dan tantangan berbeda:

• Reseksi baji, juga dikenal sebagai reseksi segmental, melibatkan pengangkatan bagian paru-paru berbentuk baji yang berisi tumor dan jaringan di sekitarnya. Ini biasanya diindikasikan untuk pengobatan NSCLC stadium awal atau untuk mengangkat tumor di paru-paru yang disebabkan oleh penyebaran (metastasis) kanker dari bagian lain dari tubuh.
• Lobektomi, operasi paling umum yang digunakan untuk mengobati kanker paru-paru, melibatkan pengangkatan lobus paru-paru (tiga di antaranya berada di paru-paru kanan dan dua di antaranya di paru-paru kiri). Dibandingkan dengan reseksi baji, prosedur ini menawarkan risiko metastasis yang lebih rendah, meskipun dengan kehilangan massa jaringan paru yang lebih besar.
• Pneumonektomi, melibatkan pengangkatan seluruh paru-paru, digunakan ketika lobektomi tidak dapat memastikan pengangkatan lengkap (reseksi) tumor. Ini paling sering terjadi ketika tumor terletak di pusat paru-paru. Meskipun memberikan jaminan yang lebih besar untuk reseksi lengkap, pneumonektomi memiliki risiko komplikasi dan kematian pasca operasi yang lebih tinggi.

Meskipun operasi ini dapat secara dramatis meningkatkan waktu kelangsungan hidup - dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 45% untuk pneumonektomi - kualitas hidup dapat bervariasi berdasarkan pilihan operasi.

Sebagai aturan umum, kualitas hidup seseorang menurun seiring dengan banyaknya jaringan paru-paru yang diangkat. Orang yang menjalani pneumonektomi, misalnya, cenderung memiliki skor kualitas hidup yang lebih buruk pada 12 bulan setelah operasi dibandingkan mereka yang menjalani lobektomi. Selain itu, hingga 25% akan melaporkan a dikurangi Kualitas hidup.

Jika dibandingkan dengan reseksi baji atau lobektomi, orang yang menjalani pneumonektomi skor secara konsisten lebih rendah pada fungsi fisik, vitalitas, energi, fungsi sosial, fungsi kognitif, dan fungsi peran (kemampuan untuk mempertahankan perannya sebagai orang tua, pasangan, karyawan, atau anggota masyarakat) .

Karena itu, ahli bedah saat ini akan memilih operasi yang tidak terlalu invasif bila memungkinkan, tidak hanya mempertimbangkan hasil kesehatan seseorang tetapi juga kualitas hasil hidup.

Risiko dan Komplikasi Lobektomi

Meminimalkan Invasiveness of Surgery

Sebagai pengganti operasi terbuka tradisional, ahli bedah toraks bila memungkinkan beralih ke teknik yang kurang invasif yang dikenal sebagai bedah torakoskopi berbantuan video (VATS). Selama prosedur VATS, peralatan bedah khusus dan kamera kecil yang disebut torakoskop dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding dada.

VATS biasanya digunakan untuk melakukan reseksi baji dan lobektomi. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan kanker paru-paru yang menjalani VATS secara konsisten mendapat skor lebih tinggi dalam fungsi fisik, fungsi sosial, fungsi peran, dan vitalitas dibandingkan mereka yang menjalani operasi terbuka tradisional.

Prosedur lain yang kurang invasif yang disebut stereotactic ablative radiotherapy (SBRT) dieksplorasi ketika orang dengan NSCLC stadium awal tidak dapat menjalani operasi atau memiliki tumor yang tidak dapat dioperasi. Dalam konteks ini, SBRT tidak hanya dapat meningkatkan waktu kelangsungan hidup secara signifikan tetapi dapat meningkatkan kualitas hidup dibandingkan dengan bentuk operasi kanker paru invasif minimal.

Namun, dengan SBRT, kualitas hidup berhubungan sebaliknya dengan dosis radiasi yang digunakan, yang berarti bahwa dosis yang lebih tinggi umumnya menyebabkan skor kualitas hidup yang lebih buruk.

Bagaimana Kanker Paru-paru Diobati Saat Ini

Kualitas Hidup dan Remisi Penyakit

Sebanyak operasi kanker paru-paru dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang, remisi dari penyakit seringkali dapat memulihkan kualitas hidup seseorang ke kualitas hidup masyarakat umum. Hal ini terutama berlaku untuk orang dengan remisi total di mana semua tanda kanker telah hilang selama lima tahun atau lebih.

Sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan di Annals of Surgery mencermati kualitas hidup orang-orang yang telah berhasil menjalani operasi kanker paru-paru versus sekelompok orang dalam populasi umum yang tidak menderita kanker.

Menurut penelitian, orang yang mencapai remisi total dari kanker paru stadium awal tidak memiliki perbedaan signifikan dalam fungsi sehari-hari dibandingkan dengan orang pada populasi umum. Selain itu, tidak ada perbedaan waktu bertahan hidup antara jenis operasi yang digunakan untuk mencapai remisi.

Apa yang disarankan di sini adalah bahwa tidak peduli betapa rumitnya operasi kanker paru-paru; sekali seseorang dianggap bebas kanker, kemungkinan menjalani kualitas hidup normal sama baiknya dengan seseorang yang telah menjalani operasi yang kurang ekstensif.

Cara Hidup Sehat Dengan Kanker Paru

Bagaimana Meningkatkan Kualitas Hidup Anda

Kualitas hidup seseorang dipengaruhi oleh lebih dari jenis operasi yang dipilih dokter Anda. Ini ditentukan oleh banyak faktor, termasuk dedikasi Anda pada upaya rehabilitasi paru, pengelolaan kelelahan dan diet, dan pembangunan jaringan dukungan sosial dan spiritual yang kuat.

Pada akhirnya, pemulihan berbeda untuk setiap orang, tetapi ada harapan dan tujuan umum terlepas dari jenis operasi yang Anda lakukan. Waktu rawat inap dapat bervariasi, tetapi pemulihan pasca operasi mengikuti program yang relatif standar.

Dengan reseksi baji, biasanya Anda akan berada di rumah sakit selama sekitar tiga hari. Untuk lobektomi, durasi rawat inap biasanya antara lima dan tujuh hari, sedangkan pneumonektomi membutuhkan waktu hingga 10 hari di rumah sakit.

Setelah keluar dari rumah sakit, kebanyakan orang akan mengambil setidaknya dua bulan cuti untuk memulihkan diri. Rehabilitasi pasca operasi akan berfokus pada peningkatan kesehatan aerobik Anda dengan tidak kurang dari 30 menit berjalan kaki khusus per hari.

Sebagai bagian dari pemulihan Anda, program rehabilitasi paru akan melibatkan latihan pernapasan terstruktur, konseling nutrisi, olahraga rutin, pelatihan pengurangan stres, dan psikoterapi untuk membantu Anda mengatasi pemulihan dengan lebih baik. Program ini akan ditingkatkan secara bertahap setelah empat hingga enam minggu dengan pengenalan latihan beban dan aktivitas berat lainnya.

Sebagai bagian dari rehabilitasi paru, berhenti merokok juga akan ditekankan dan mungkin melibatkan bantuan berhenti merokok, konseling, dan kelompok pendukung.

Jika Anda tidak mampu mengatasi dan menganggap kualitas hidup Anda buruk meskipun kesehatan Anda membaik, jangan ragu untuk meminta rujukan ke psikiater yang dapat memberikan konseling tatap muka, konseling kelompok, dan pengobatan jika diperlukan.

Seperti Apa Pemulihan Setelah Lobektomi

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks