Isi
Polidipsia adalah meminum cairan dalam jumlah besar, paling sering air, sebagai respons terhadap rasa haus yang ekstrem, meski ada alasan lain untuk ini. Haus adalah cara tubuh Anda mengoreksi keseimbangan cairan yang dapat terjadi karena faktor-faktor seperti dehidrasi. Beberapa penyakit medis, terutama diabetes melitus, dapat menyebabkan polidipsia, seringkali polidipsia akibat penyakit dikaitkan dengan poliuria, yaitu sering buang air kecil.Jika Anda menyadari bahwa Anda merasa perlu minum lebih banyak dari biasanya atau lebih dari biasanya, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan kondisi medis yang tepat waktu, jika ada, dapat membantu memperbaiki masalah dan mencegahnya berkembang.
Jenis dan Penyebabnya
Polidipsia primer adalah suatu kondisi yang melibatkan minum lebih banyak air daripada yang dibutuhkan atau seharusnya dimiliki tubuh Anda.
Polidipsia sekunder adalah meminum air berlebih karena rasa haus yang disebabkan penyakit atau obat-obatan yang dipicu oleh rasa haus yang sebenarnya perlu untuk air.
Polidipsia Sekunder
Karena polidipsia sekunder sebenarnya yang paling umum dari keduanya, mari kita mulai dari sana.
Tubuh Anda menggunakan berbagai mekanisme untuk memastikan bahwa Anda memiliki jumlah dan konsentrasi air yang tepat dalam darah, organ, dan sel Anda. Arginine vasopressin (AVP) adalah hormon yang membantu mengatur keseimbangan cairan tersebut. Ini mengirimkan sinyal ke ginjal Anda untuk mengatur konsentrasi air dalam urin Anda, dan mengirimkan sinyal ke otak Anda untuk menengahi rasa haus.
Masalah medis yang mengganggu langkah apa pun dalam proses ini atau mengubah AVP dapat menyebabkan atau berkontribusi pada polidipsia.
Sakit, Berkeringat, dan Kurang Hidrasi
Dehidrasi adalah penyebab paling umum dari polidipsia sekunder. Berkeringat, demam, muntah, diare, atau tidak cukup minum bisa membuat Anda dehidrasi. Anda mungkin mengalami rasa haus dan polidipsia yang ekstrem (tanpa poliuria) selama beberapa hari saat Anda pulih dari infeksi.
Polidipsia yang berasal dari dehidrasi yang disebabkan oleh kekhawatiran tersebut biasanya bersifat jangka pendek. Jika Anda mendengarkan tubuh Anda dan minum cairan saat Anda haus, Anda dapat memulihkan diri secara efektif. Faktanya, hanya ketika Anda terlalu lemah untuk minum, hal-hal bisa menjadi berbahaya.
Jika Anda mengalami dehidrasi tapi tidak bisa minum, Anda sebenarnya membutuhkan suplementasi cairan secara intravena (IV, di pembuluh darah).
Diabetes mellitus
Diabetes melitus tipe I dan tipe 2 adalah penyebab paling umum dari polidipsia kronis. Mereka juga terkait dengan dehidrasi, tetapi jenisnya kronis.
Keduanya menyebabkan peningkatan glukosa darah (gula). Untuk melindungi dirinya dari efek berbahaya dari kelebihan glukosa, Anda menghilangkannya dalam urin Anda. Karena cara ginjal berfungsi, kelebihan air mengalir ke urin untuk membantu hal ini, yang dapat menyebabkan dehidrasi.
Dalam upaya untuk memerangi kehilangan cairan, tubuh Anda mengirimkan sinyal yang memberi tahu otak Anda bahwa Anda perlu minum, dan Anda mulai merasa haus. Ini adalah polidipsia kompensasi: Tubuh Anda membuat Anda haus untuk mencoba memperbaiki dehidrasi.
Dengan diabetes melitus, dehidrasi berulang berarti rasa haus yang hampir konstan; polidipsia dengan poliuria adalah efek yang sangat umum.
Gejala dan Diagnosis Diabetes Tipe 2
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus dapat dikaitkan dengan perubahan produksi atau respons terhadap hormon, termasuk AVP.
Dengan kondisi ini, tubuh mengeluarkan urin dalam jumlah yang berlebihan, yang juga dapat menyebabkan dehidrasi. Polidipsia kompensasi dapat berkembang saat tubuh memberi sinyal pada otak untuk minum cairan untuk memperbaikinya.
Tidak seperti diabetes melitus, diabetes insipidus tidak ada hubungannya dengan glukosa darah. Terkadang penyakitnya genetik, dan terkadang didapat.
Kondisi tersebut bisa berkembang karena masalah ginjal. Misalnya, sindrom Sjögren dapat mempengaruhi ginjal, menyebabkan diabetes insipidus nefrogenik. Diabetes insipidus sentral juga terjadi ketika hormon pengontrol cairan terganggu akibat kerusakan kelenjar pituitari atau hipotalamus di otak (akibat cedera setelah operasi).
Penyebab Medis Lainnya
Penyakit yang mengganggu kadar elektrolit Anda terkadang dapat menyebabkan polidipsia (dengan atau tanpa poliuria). Misalnya, kadar kalium atau natrium yang tidak normal dapat memicu rasa haus saat tubuh Anda berusaha menyeimbangkan konsentrasinya.
Beberapa kondisi medis yang dapat menyebabkan polidipsia antara lain:
- Gagal ginjal
- Sindrom Conn
- penyakit Addison
- Uropati obstruktif
- Sindrom bartter
- Anemia sel sabit
Pengobatan
Sejumlah obat bebas atau resep dapat membuat Anda merasa haus dan juga dapat menyebabkan polidipsia. Beberapa obat menyebabkan polidipsia karena dehidrasi dan mekanisme kompensasi, dan beberapa hanya menyebabkan rasa haus karena efek samping seperti mulut kering.
Diuretik, sering disebut "pil air", digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Mereka menyebabkan buang air kecil, yang biasanya menyebabkan rasa haus kompensasi. Dan obat pencahar, yang membantu meredakan sembelit, sering kali menyebabkan dehidrasi ringan yang memicu rasa haus.
Beberapa obat membuat Anda haus bahkan tanpa membuat Anda dehidrasi. Salah satu contohnya: antidepresan antikolinergik.
Polidipsia Primer
Polidipsia primer adalah suatu kondisi yang ditandai dengan asupan cairan yang berlebihan tanpa dehidrasi yang mendasari. Artinya, peningkatan asupan air bukanlah hasil dari upaya tubuh Anda untuk memperbaiki ketidakseimbangan cairan.
Seseorang mungkin minum terlalu banyak cairan karena mereka pikir itu sehat, atau karena seorang profesional kesehatan menyuruh mereka untuk minum "banyak cairan" (tapi itu tidak ditentukan). Beberapa orang diketahui terlalu banyak minum air putih saat mengikuti acara olahraga.
Selain kasus keputusan pribadi, ada dua kemungkinan penyebab polidipsia primer lainnya, yang keduanya memiliki dasar medis.
Polidipsia psikogenik merupakan masalah perilaku yang sering terjadi pada skizofrenia. Mereka yang mengidapnya merasa perlu minum, meski tidak ada alasan fisiologis untuk itu. Tidak jelas persis mengapa hal ini terjadi, dan beberapa pengobatan psikiatri dapat memperburuk masalah.
Lebih jarang, jenis disfungsi otak tertentu dapat menyebabkan jenis polidipsia primer lain yang disebut polidipsia dipsogenik. Ini bisa terjadi ketika hipotalamus (bagian otak yang terlibat dalam rasa haus) terluka. Kondisi tersebut bisa membuat Anda merasa haus, padahal tubuh Anda tidak membutuhkan lebih banyak air.
Polidipsia dipsogenik bisa tampak mirip dengan beberapa jenis diabetes insipidus, tetapi yang terakhir adalah respons terhadap dehidrasi, dan terdapat perbedaan utama dalam kadar hormon dan elektrolit.
Berapa Banyak Air Terlalu Banyak?Berapa Banyak Air yang Sebenarnya Anda Butuhkan?
Orang dewasa yang sehat harus mengonsumsi rata-rata dua liter air per hari (itu delapan gelas, masing-masing rata-rata delapan ons). Namun, Anda mungkin membutuhkan lebih banyak jika Anda lebih besar dari rata-rata orang dewasa yang sehat (137 pon), serta saat Anda berolahraga atau menghabiskan waktu di lingkungan yang panas.
Gejala Polidipsia
Mungkin perlu beberapa minggu atau bahkan lebih lama bagi Anda untuk menyadari bahwa Anda menderita polidipsia kronis. Bergantung pada penyebab yang mendasari, ini bisa dimulai secara tiba-tiba atau berkembang secara bertahap seiring waktu.
Efek sehari-hari meliputi:
- Merasa sangat haus meskipun Anda baru saja minum banyak air atau cairan lain
- Sering mencari air mancur untuk minum atau meminta banyak minuman isi ulang di restoran
- Mulut yang selalu kering atau bibir atau kulit yang selalu kering
Dengan poliuria, Anda mungkin sering bepergian ke kamar mandi atau Anda mungkin memiliki volume urin yang sangat banyak setiap kali Anda pergi.
Gejala Terkait
Polidipsia sering dikaitkan dengan gejala tambahan yang berasal dari penyebab medisnya.
Misalnya, Anda bisa mengalami kelelahan dengan diabetes melitus tipe 1. Anak-anak dengan kondisi ini mungkin mengompol, dan itu bisa menjadi tanda pertama yang diperhatikan orang tua. Dengan diabetes mellitus tipe 2, Anda mungkin mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Beberapa kondisi yang terkait dengan polidipsia dapat menyebabkan pusing, kesulitan berkonsentrasi, atau perubahan nafsu makan.
Jika penyebab polidipsia berlanjut tanpa pengobatan, masalah kesehatan yang parah seperti kebingungan atau kehilangan kesadaran dapat terjadi.
Komplikasi
Jika Anda minum air secara berlebihan sebagai respons terhadap polidipsia primer, keracunan air atau hiponatremia dapat terjadi. Meskipun jarang, ini adalah masalah yang berpotensi mengancam jiwa yang dapat menyebabkan:
- Mual dan muntah
- Sakit kepala
- Kebingungan dan delirium
- Kejang
- Koma
Asupan air yang berlebihan biasanya tidak berbahaya jika Anda mengalami polidipsia sekunder. Sebaliknya, penyakit yang mendasari yang menyebabkan polidipsia menjadi perhatian.
Namun, keseimbangan cairan adalah fungsi yang diatur secara tepat yang melibatkan ginjal, hormon adrenal, hipotalamus, tekanan darah, dan detak jantung. Dengan demikian, polidipsia sekunder dapat menyebabkan kerusakan akibat hidrasi berlebihan jika kemampuan ginjal untuk menghilangkan air dalam urin menjadi kewalahan. Ini jarang terjadi.
Jika Anda memiliki penyakit ginjal yang parah atau disfungsi hormon pengatur cairan Anda, Anda dapat mengembangkan konsekuensi kelebihan dan / atau kekurangan cairan dari salah satu jenis polidipsia.
Diagnosa
Jika Anda menderita polidipsia dengan atau tanpa poliuria, dokter Anda akan mengevaluasi Anda untuk mengetahui apakah Anda memiliki kondisi medis yang mendasarinya. Mereka akan menanyakan tentang jumlah cairan yang Anda minum dan seberapa sering dan seberapa sering Anda buang air kecil. Dokter Anda juga akan meninjau daftar obat Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.
Ingatlah bahwa sangat sulit untuk mengukur asupan cairan dan buang air kecil secara akurat-jadi jika Anda tidak dapat memperkirakan jumlah ini dengan benar, jangan khawatir. Tes darah dan urin laboratorium dasar adalah bagian penting dari diagnosis.
Anda mungkin juga memerlukan tes pencitraan sehingga dokter Anda dapat memvisualisasikan ginjal atau otak Anda jika ada kekhawatiran tentang masalah struktural.
Anda mungkin memerlukan beberapa tes darah berikut:
- Glukosa darah puasa (untuk mendiagnosis diabetes melitus)
- Tingkat AVP dalam darah
- Copeptin (penanda AVP)
- Panel metabolik dasar, yang mengukur elektrolit darah
Tes Urine
Tes urine dapat mendeteksi glukosa (tanda diabetes mellitus) dan memberi dokter Anda ukuran seberapa terkonsentrasi urin Anda. Itu dapat membantu membedakan antara polidipsia primer dan polidipsia kompensasi.
Umumnya, polidipsia primer dikaitkan dengan konsentrasi elektrolit urin yang sangat rendah, sedangkan polidipsia yang disebabkan oleh masalah medis biasanya dikaitkan dengan konsentrasi urin normal atau tinggi.
Apa Arti Hasil Urinalisis Saya?Volume Urine
Pengukuran volume urin harian Anda mungkin diperlukan jika masih ada pertanyaan yang belum terjawab berdasarkan tes darah dan hasil urinalisis Anda. Seperti yang mungkin bisa Anda tebak, ini bisa jadi agak membosankan, jadi ini bukan cara standar untuk mengevaluasi polidipsia.
Rata-rata orang dewasa menghasilkan 1,5 liter urin per hari.
Tes Perampasan Air
Tes kekurangan air adalah tes diagnostik khusus yang menunjukkan bagaimana tubuh Anda merespons suntikan AVP setelah minum lebih sedikit air. Tes ini akan melibatkan pengurangan asupan air Anda dan pergi ke kantor dokter Anda untuk suntikan - dan kemudian tinggal selama beberapa jam sehingga Anda dapat menjalani tes Anda.
Jika Anda tidak memiliki masalah yang terbukti dalam tes darah atau urin Anda, kemungkinan konsumsi cairan Anda hanya karena kebutuhan pribadi untuk banyak minum agar tetap terhidrasi, bukan karena masalah medis. Namun, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lanjutan dalam enam hingga 12 bulan untuk memantau tanda-tanda awal diabetes, untuk berjaga-jaga.
Pengobatan
Perawatan untuk polidipsia tergantung pada kondisi medis yang mendasari.
Jika Anda merasa sangat haus, jangan batasi asupan cairan Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Perawatan untuk polidipsia sekunder difokuskan untuk meringankan penyakit, bukan mengurangi asupan cairan, dan Anda dapat memperburuk keadaan dengan menguranginya. Mengurangi asupan cairan Anda hanyalah strategi untuk mengelola polidipsia primer.
Setelah suatu kondisi diidentifikasi dan diobati, kemungkinan besar Anda memerlukan tindak lanjut yang cermat. Regulasi hormonal yang berperan saat Anda menderita diabetes, penyakit adrenal, atau kondisi hipotalamus bisa jadi agak tidak stabil. Anda mungkin perlu dipantau secara berkala dan perawatan Anda disesuaikan selama bertahun-tahun.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda tanda apa yang perlu Anda waspadai saat Anda mengevaluasi efek dari perawatan apa pun. Misalnya, seorang anak yang mengompol karena diabetes mellitus mungkin membaik setelah pengobatan dimulai - dan kambuhnya masalah ini dapat menandakan manajemen yang tidak memadai.
Perilaku
Untuk polidipsia primer, kuncinya adalah mengubah asupan cairan Anda sehingga Anda dapat mulai minum dalam jumlah yang sehat. Jika Anda salah paham tentang jumlah cairan yang harus Anda minum agar tetap sehat, dokter atau ahli diet dapat membantu Anda. Anda dapat mengukur air Anda untuk hari itu untuk membantu diri Anda sendiri menyesuaikan diri. Beberapa suka menggunakan botol air dengan ukuran tercetak di atasnya.
Cairan moderat dapat menjadi tantangan bagi orang dengan gejala psikiatri yang serius. Umumnya, seseorang yang mengalami polidipsia akibat penyakit kejiwaan seperti skizofrenia juga memiliki gejala kejiwaan serius lainnya yang mengganggu wawasan dan kemampuan untuk memoderasi perilaku seperti asupan cairan. Dalam beberapa kasus, perubahan dalam pengobatan psikiatri atau terapi perilaku mungkin bisa membantu.
Dialisis
Meskipun jarang sekali polidipsia sekunder dapat menyebabkan overhidrasi melebihi yang dapat dikompensasi oleh tubuh Anda, Anda mungkin memerlukan dialisis jika ginjal Anda tidak dapat menyeimbangkan cairan Anda.
Ingatlah bahwa dialisis bukanlah pengobatan khusus untuk polidipsia - ini adalah pengobatan gagal ginjal, baik Anda minum dalam jumlah besar atau tidak.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Polidipsia adalah gejala dari berbagai kondisi medis yang berbeda. Ini mungkin efek samping dari salah satu obat Anda atau bisa menjadi tanda penyakit medis yang tidak terdiagnosis. Jika Anda atau anak Anda memiliki masalah ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sehingga Anda dapat mengatasinya.