Isi
Ada banyak komplikasi ekstra-usus yang dapat terjadi dengan penyakit radang usus (IBD) termasuk radang sendi, penyakit hati, gangguan nutrisi, anemia, dan gangguan kulit. Gangguan kulit adalah masalah yang cukup umum dan dapat memengaruhi hingga 25 persen orang yang hidup dengan IBD. Salah satu jenis kelainan kulit yang mungkin terjadi pada penderita IBD adalah pioderma gangrenosum.Mungkin saja seseorang dengan pioderma gangrenosum awalnya salah didiagnosis jika profesional perawatan kesehatan yang melihat lesi pada kulit tidak menghubungkannya ke IBD. Ini bisa berarti bahwa pengobatan yang digunakan pada awalnya tidak efektif. Itulah mengapa sangat penting bahwa orang dengan loop IBD di gastroenterologi dengan masalah baru, bahkan jika mereka awalnya tampak tidak terkait dengan penyakit gastrointestinal. Seorang spesialis IBD atau dokter kulit dengan pengalaman dengan pasien dengan IBD mungkin perlu dikonsultasikan untuk membuat diagnosis yang benar dan untuk memulai pengobatan.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Gambaran
Pyoderma gangrenosum adalah kelainan kulit yang menyerang sekitar 5 persen orang dengan kolitis ulserativa dan sekitar 1 persen orang dengan penyakit Crohn. Beberapa penyakit lain yang terkait dengan pioderma gangrenosum termasuk rheumatoid arthritis, myeloid blood dyscrasias, dan hepatitis. Pyoderma gangrenosum mungkin pertama kali muncul sebagai lepuh, benjolan merah, atau pustula dan mungkin tampak seperti bisa sembuh dengan sendirinya. Namun, lesi tidak sembuh dan akhirnya membentuk tukak. Ulkus mungkin muncul sendiri atau dalam kelompok dan umumnya ditemukan di ekstremitas, tetapi lebih sering muncul di kaki daripada di lengan.
Bagaimana Ini Dimulai
Pyoderma gangrenosum dapat dimulai dengan cepat di lokasi luka kecil sebelumnya pada kulit, seperti goresan, tusuk jarum, atau luka. Kulit di sekitarnya rusak, dan bisul dengan cepat terbentuk. Ulkus Pyoderma gangrenosum memiliki tepi unik berwarna keunguan dan tidak jelas. Mereka juga cenderung sangat menyakitkan dan lambat sembuh. Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan pioderma gangrenosum tetapi berteori bahwa itu mungkin kondisi autoimun, karena terkait dengan gangguan autoimun lainnya.
Bagaimana Pyoderma Gangrenosum Berhubungan dengan IBD
Sebanyak 50 persen kasus pioderma gangrenosum terjadi pada orang dengan salah satu bentuk IBD. Kadang-kadang, terjadinya ulkus ini sesuai dengan kekambuhan aktif IBD dan dapat merespons ketika IBD yang mendasarinya berhasil diobati. Kasus lain, bagaimanapun, tampaknya tidak secara langsung terkait dengan aktivitas penyakit, dan pioderma gangrenosum dapat dimulai atau bahkan memburuk ketika IBD tidak aktif.
Pengobatan
Untuk memastikan diagnosis pioderma gangrenosum melalui pengujian diagnostik, dokter kulit dapat dikonsultasikan. Ulkus dapat diseka dan dibiakkan untuk menguji infeksi, dan biopsi dapat dilakukan dan diuji untuk menyingkirkan penyebab lainnya. Karena pioderma gangrenosum sebenarnya tidak disebabkan oleh bakteri, antibiotik mungkin tidak efektif sebagai pengobatan.
Ulkus pioderma gangrenosum yang lebih kecil dapat diobati dengan:
- Perban kompresi
- Krim atau suntikan steroid
- Antibiotik anti-inflamasi oral
- Balutan krim perak sulfadiazin atau hidrokoloid
Ulkus yang lebih besar yang pengobatan resisten mungkin memerlukan terapi yang lebih intens dengan:
- Steroid
- Siklosporin
- Siklofosfamid
- Metotreksat
- Salep Tacrolimus
Intinya
Jika Anda memiliki lesi yang mencurigakan atau yang tidak sembuh-sembuh, temui dokter perawatan primer atau ahli gastroenterologi Anda sesegera mungkin untuk kemungkinan rujukan ke dokter kulit. Seorang spesialis dermatologi, sebaiknya yang memiliki pengalaman dengan pasien IBD lainnya, dapat mendiagnosis dan merawat kondisi kulit ini dengan benar.