Isi
Krim antralin adalah salah satu obat topikal psoriasis asli. Pertama kali diperkenalkan pada tahun 1916, dioleskan ke kulit sebagai pasta kental untuk mengobati psoriasis plak yang parah. Meskipun efektif, antralin sangat berantakan dan jarang digunakan di luar lingkungan rumah sakit.Inkarnasi obat yang lebih baru lebih ramah pengguna tetapi masih menghadirkan tantangan dalam hal kekacauan, pewarnaan, dan durasi pengobatan. Bahkan di luar kenyamanan, terapi intensif seperti anthralin telah gagal untuk mendukung lebih banyak obat topikal bioaktif, termasuk krim hidrokortison, tazarotene, dan turunan vitamin D topikal.
Namun demikian, antralin masih memiliki tempat dalam pengobatan jika obat topikal lain terbukti tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi.
Obat Topikal yang Digunakan untuk Mengobati PsoriasisKegunaan
Anthralin, diklasifikasikan sebagai turunan antrasen, biasanya digunakan untuk pengobatan psoriasis plak stabil pada orang dewasa. Tampaknya menghambat replikasi DNA dan memperlambat hiperproduksi sel kulit yang dapat menyebabkan pembentukan plak kulit.
Anthralin ditujukan untuk digunakan pada batang tubuh, lengan, kaki, dan kulit kepala. Ini tidak boleh digunakan di wajah atau alat kelamin.
Anthralin tersedia dengan resep dalam bentuk krim, gel, atau sampo. Produk memiliki kekuatan yang bervariasi dari 0,1% hingga 2% dan dijual di Amerika Serikat dengan nama merek berikut:
- Drithocrem
- Dritho-Scalp
- Psoriatec.dll
- Zithranol, Zithranol-RR
Anthralin memiliki mekanisme kerja yang lebih lambat daripada kortikosteroid topikal yang digunakan untuk mengobati psoriasis dan mungkin memerlukan beberapa minggu sebelum perbaikan terlihat. Dengan demikian, lebih kecil kemungkinannya menyebabkan penarikan steroid atau atrofi kulit (penipisan) yang biasanya terjadi dengan penggunaan kortikosteroid jangka panjang.
Selain itu, karena antralin tidak menggunakan enzim hati untuk metabolisme, antralin cenderung tidak berinteraksi secara kompetitif dengan obat-obatan yang digunakan, termasuk obat-obatan biologis seperti Tremfya (guselkumab) dan Consentyx (secukinumab).
Bagaimana Psoriasis Plak DiobatiSebelum Pengobatan
Secara umum, anthralin tidak digunakan kecuali pengobatan standar lainnya gagal memberikan bantuan. Ini tidak dianggap sebagai respons yang efektif untuk flare psoriatis yang parah tetapi digunakan ketika psoriasis plak kronis stabil atau tidak aktif.
Pencegahan dan Pertimbangan
Anthralin diklasifikasikan sebagai obat Kategori C Kehamilan, yang berarti bahwa penelitian keamanan terbatas tetapi obat tersebut dapat dijamin meskipun ada kemungkinan risikonya. Tidak diketahui apa, jika ada, bahaya yang mungkin disebabkan oleh penggunaan obat selama menyusui.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil sehingga Anda sepenuhnya menilai pro dan kontra pengobatan.
Ada sedikit yang diketahui tentang risiko krim antralin pada anak kecil. Mengingat risiko efek samping, antralin jarang, jika pernah, digunakan pada anak di bawah 12 tahun.
Dosis
Dosis antralin bervariasi menurut formulasi dan gejala obat. Selalu baca instruksi produk dengan seksama sebelum digunakan, dan hubungi dokter atau apoteker Anda jika Anda tidak yakin bagaimana menggunakan obat tersebut.
Untuk psoriasis ringan hingga sedang, krim atau sampo 1% biasanya diresepkan. Formulasi yang lebih ringan dapat digunakan untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas, sedangkan formulasi yang lebih kuat dapat diresepkan untuk lesi yang sulit diobati pada kaki atau tangan.
Bagaimana menerapkan
Untuk menghindari iritasi, antralin biasanya dioleskan untuk waktu yang lebih singkat saat pertama kali memulai pengobatan. Saat tubuh Anda beradaptasi dengan obat, durasinya secara bertahap akan ditingkatkan sesuai toleransi.
Untuk pengobatan plak kulit psoriatis:
- Oleskan krim antralin selapis tipis sekali sehari hanya pada lesi. (Untuk mencegah iritasi pada kulit di sekitarnya, oleskan lapisan pelindung petroleum jelly di sekitar setiap lesi.)
- Biarkan di kulit selama lima hingga 10 menit saat pertama kali memulai perawatan.
- Setelah itu, bilas kulit dengan air hangat dan cuci dengan sabun.
- Setelah seminggu, secara bertahap tingkatkan durasinya hingga Anda mencapai maksimal 30 menit per aplikasi.
Untuk pengobatan topikal psoriasis kulit kepala:
- Cuci atau bilas rambut dan handuk hingga kering.
- Oleskan krim tipis-tipis pada lesi sekali sehari saat rambut masih lembap.
- Biarkan selama lima hingga 10 menit saat pertama kali memulai.
- Bilas kulit kepala dengan air hangat dan sampo.
- Setelah seminggu, tambah durasinya secara bertahap hingga Anda mencapai maksimal 30 menit.
Untuk mengobati psoriasis kulit kepala dengan sampo anthralin:
- Bilas lembut dan keringkan rambut Anda.
- Pijat sampo dengan hati-hati ke kulit kepala Anda tiga hingga empat kali seminggu. (Untuk melindungi kulit di sekitarnya, oleskan petroleum jelly di sekitar garis rambut dan telinga serta bagian belakang leher.)
- Biarkan selama 20 hingga 30 menit.
- Bilas dengan air hangat dan cuci dengan sampo ringan biasa.
- Setelah seminggu, secara bertahap tingkatkan durasinya hingga Anda mencapai maksimal 60 menit.
Beberapa orang akan memijat sampo antralin ke kulit kepala dan membiarkannya semalaman ditutup dengan topi mandi. Tanyakan kepada dokter kulit Anda apakah ini pilihan yang tepat untuk Anda.
Cara Menyimpan
Krim, gel, atau sampo antralin biasanya dapat disimpan pada suhu kamar (antara 59 dan 86 derajat F). Zithronol perlu disimpan pada suhu yang sedikit lebih dingin (antara 68 dan 77 derajat F). Simpan produk di ruangan yang gelap dan sejuk dalam wadah aslinya jauh dari sinar matahari langsung.
Selalu periksa tanggal kedaluwarsa sebelum aplikasi dan buang obat setelah tanggal penggunaan.
Efek samping
Anthralin dapat menyebabkan iritasi kulit ringan saat pengobatan pertama kali dimulai, meskipun ini biasanya hilang dengan penggunaan berkelanjutan.
Kekhawatiran yang lebih besar adalah noda. Anthralin dapat menodai kulit sementara menjadi coklat kekuningan dan menodai kain pakaian, handuk, dan bathmats secara permanen. Bahkan dapat meninggalkan noda permanen pada baskom dan meja keramik jika tidak segera dibersihkan.
Untuk menghindari noda, kenakan sarung tangan sekali pakai saat mengoleskan anthralin. Bilas kulit atau rambut selengkap mungkin sebelum dikeringkan. Siapkan handuk kertas dan pembersih semprot di dekat Anda jika ada tumpahan.
Peringatan dan Interaksi
Tidak ada interaksi obat yang diketahui terkait dengan krim antralin, gel, atau sampo. Karena itu, selalu beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, apakah itu topikal atau oral, resep atau over the counter, terapeutik atau rekreasi.
Obat apa pun yang menyebabkan iritasi kulit dapat berupa senyawa yang disebabkan oleh antralin. Bahkan suplemen antioksidan dosis tinggi telah diketahui mempotensiasi efek anthralin dan menyebabkan peradangan di situs aplikasi.
Satu-satunya kontraindikasi absolut untuk penggunaan antralin adalah alergi yang diketahui terhadap antralin atau bahan apa pun dalam produk.
Mengapa Psoriasis Terjadi-dan Bagaimana Itu Dapat DiobatiGolongan Obat Lainnya
Ada obat lain yang meredam hiperproduksi sel kulit dengan cara yang mirip dengan antralin. Ini termasuk:
- Ter batubara, diklasifikasikan sebagai agen keratolitik
- Tazarac (tazarotene), retinoid topikal
Seperti anthralin, mekanisme kerjanya yang tepat tidak diketahui. Tar batubara merupakan pilihan yang menarik karena dapat dibeli bebas dan memiliki sedikit efek samping. Tazarac, tersedia dengan resep, juga memiliki sedikit efek samping dan dapat digunakan secara berkelanjutan, termasuk pada wajah.