Isi
- Mengapa Pressure Sores Berkembang?
- Risiko luka tekan
- Apa Buruknya Pressure Sores?
- Pencegahan di Demensia
- Meminta bantuan
Area tubuh yang berisiko khusus mengalami kerusakan kulit meliputi bokong, tulang ekor, tumit, pergelangan kaki, tulang belikat, punggung, dan sisi kepala, telinga, siku, dan pinggul.
Ada berbagai tahapan ulkus tekan mulai dari stadium 1, yaitu area yang memerah, hingga stadium 4 di mana terlihat otot, tendon, atau tulang. Area bertekanan juga dapat diklasifikasikan sebagai tidak stabil, di mana Anda tidak dapat mengetahui seberapa dalam cedera pada jaringan itu, atau sebagai cedera jaringan dalam dengan area ungu seperti memar atau lepuh darah yang menutupi jaringan yang terasa "lembek" atau lebih hangat dibandingkan dengan kulit di sekitarnya.
Mengapa Pressure Sores Berkembang?
Luka tekan sering kali berkembang sebagai akibat dari mobilitas terbatas, gizi buruk, dan penyakit. Pada demensia stadium akhir, fungsi fisik terpengaruh dan kemampuan bergerak menurun. Dengan demikian, orang tersebut mungkin tetap pada posisi yang sama terlalu lama (entah itu di tempat tidur atau duduk di kursi) sehingga memberi tekanan terlalu banyak pada bagian tubuh tertentu dan meningkatkan risiko terjadinya luka tekan.
Risiko luka tekan
Beberapa kondisi kesehatan menempatkan orang pada risiko lebih tinggi mengalami luka tekan. Panti jompo dan fasilitas perawatan lainnya menggunakan alat seperti Skala Penilaian Risiko Braden untuk membantu mengidentifikasi penghuni berisiko lebih tinggi untuk masalah kulit. Jenis skala ini memberi Anda angka yang mengukur tingkat risiko untuk setiap orang, dan tingkat risiko tersebut harus memicu berbagai intervensi pencegahan.
Namun, Anda juga dapat meninjau risiko di bawah ini yang telah diidentifikasi oleh peneliti terkait dengan risiko cedera kulit yang lebih tinggi.
- Demensia
- Mobilitas fisik yang terbatas
- Agitasi dan kegelisahan
- Rawat Inap
- Inkontinensia
- Kebingungan
- Kemampuan berkomunikasi menurun
- Rasa sakit
- Penyakit kardiovaskular
- Radang paru-paru
- Merokok
- Kegemukan
- Sensasi menurun
- Penurunan berat badan
- Penyakit stadium akhir
Apa Buruknya Pressure Sores?
Luka tekan dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan, dan jaringan pada akhirnya bisa mati dan membutuhkan pengangkatan, seperti amputasi. Sepsis, infeksi sistemik yang mengancam jiwa, juga dapat berkembang pada luka tekan. Luka tekan berhubungan dengan peningkatan risiko depresi dan juga kematian.
Karena potensi luka tekan untuk mempengaruhi kualitas hidup dan kesehatan secara keseluruhan, luka tekan diidentifikasi, di antara faktor-faktor lain, sebagai ukuran penting kualitas di antara panti jompo. Persentase penghuni dengan luka tekan, dan khususnya yang berkembang saat berada di fasilitas dibandingkan dengan yang hadir sebelum orang tersebut datang ke fasilitas, adalah salah satu cara untuk menilai kualitas perawatan yang disediakan fasilitas.
Pencegahan di Demensia
Pengasuh untuk penderita demensia (termasuk anggota keluarga, teman dan pengasuh berbayar seperti perawat perawatan kesehatan di rumah atau staf panti jompo) perlu waspada untuk mencegah terjadinya luka tekan. Tindakan pencegahan dapat meliputi:
Penilaian Kulit Secara Reguler
Periksa kulit secara visual, terutama pada titik-titik tekanan berisiko tinggi seperti tumit, tulang ekor, dan bokong dengan jadwal rutin. Waktu yang tepat untuk melakukannya adalah saat membantu orang tersebut mandi. Menjadwalkan mandi dan penilaian kulit di kalender sangat membantu untuk memastikan hal ini tidak terlupakan.
Sepatu Hak Mengambang di Atas Bantal
Letakkan bantal di bawah betis, bukan di lutut, sehingga tumit orang tersebut "melayang" di udara alih-alih bertumpu langsung di kasur tempat tidur.
Foot Cradle
Ini adalah perangkat seperti tenda yang mencegah seprai dan selimut bertumpu langsung pada kaki orang yang sedang berbaring di tempat tidur.
Busa di Ujung Ranjang
Tempatkan busa pelindung untuk kaki bertumpu, bukan hanya membiarkannya bertumpu pada kasur.
Pembalikan dan Pergeseran Posisi Reguler
Bantu dengan memutar atau menggeser posisi secara teratur sehingga area tubuh yang berbeda bergiliran menahan bebannya.
Produk dan Perawatan Inkontinensia yang Memadai
Banyak penderita demensia mengalami inkontinensia. Gunakan bantalan inkontinensia berkualitas tinggi dan pull-up yang menghilangkan kelembapan dari kulit, dan gantilah secara konsisten. Basuh kulit dengan lembut menggunakan waslap bersih alih-alih menggosoknya.
Losion Penghalang Kelembaban
Beberapa krim, seperti Baza juga dapat melindungi kulit dari inkontinensia.
Layanan Terapi Fisik atau Okupasi
Medicare kadang-kadang akan membayar (baik di rumah atau di fasilitas) untuk terapi fisik dan okupasi untuk mengevaluasi dan menentukan posisi yang paling tepat dan intervensi tempat duduk untuk kenyamanan dan perlindungan kulit.
Nilai Kontraktur
Kontraktur — di mana kontak kulit-ke-kulit terus menerus — dapat meningkatkan risiko luka tekan. Misalnya, jika lengan seseorang menegang dan tanpa sengaja menekuk siku karena stroke, kulit di bagian dalam siku berisiko lebih tinggi karena kelembapan dan panas dapat terperangkap di sana.
Gunakan Bantal untuk Penempatan di Ranjang
Pertimbangkan untuk meletakkan bantal di antara lutut orang tersebut saat mereka berbaring miring di tempat tidur untuk mencegah tekanan dari kontak lutut ke lutut. Atau, Anda bisa meletakkan bantal di belakang punggung dengan sedikit memvariasikan posisi.
Pastikan Posisi Yang Baik di Kursi Roda atau Kursi
Waspadai pemosisian. Misalnya, jika orang yang Anda cintai selalu bersandar ke kiri di kursi roda, menggunakan bantalan busa untuk melindungi sisi kirinya dapat membantu mencegah titik-titik tekanan. Ada juga bantal khusus untuk ditempatkan di kursi kursi roda yang membantu pencegahan nyeri tekan.
Tambahkan Padding atau Bantal ke Area yang Meningkatkan Risiko
Misalnya, jika kaki orang tersebut selalu bertumpu langsung pada pedal kaki logam di kursi roda, tekan pedal kaki untuk melindungi kakinya.
Gunakan Kasur Tempat Tidur Khusus
Anda bisa memesan kasur pereda tekanan khusus, termasuk kasur bertekanan udara bergantian yang mengalirkan udara di dalam kasur untuk mengurangi tekanan bagi seseorang yang berisiko tinggi. Dalam keadaan tertentu dan atas perintah dokter, Medicare dapat membayar kasur tempat tidur.
Nutrisi dan Suplemen
Memberikan protein tambahan dalam makanan dapat membantu pencegahan dan penyembuhan kulit.
Waktu Terbatas
Jika, misalnya, orang yang Anda cintai berisiko tinggi atau memiliki masalah kulit di bokongnya, Anda mungkin perlu membantu dengan membatasi berapa lama dia boleh duduk di kursi dalam satu waktu.
Hidrasi yang memadai
Mendorong asupan cairan yang baik dapat berkontribusi pada kesehatan kulit.
Angkat Jangan Geser
Pastikan bahwa saat Anda membantu seseorang mengubah posisi, Anda benar-benar mengangkatnya alih-alih menggesernya ke seprai tempat tidurnya. Kulit yang tergeser pada permukaan seperti lembaran dapat menyebabkan lapisan tipis, di mana kulit yang rapuh akan rusak akibat gesekan kontak dengan lembaran. Draw sheet, yaitu lembaran kecil yang diletakkan di bawah seseorang di tempat tidur, dapat membantu Anda dan orang lain mengangkat orang tersebut dari setiap sisi untuk membalikkannya.
Latihan fisik
Jika orang tersebut mampu, gerakan dan aliran darah dari latihan fisik dapat membantu mencegah terjadinya luka tekan.
Lift Mekanis
Terkadang, mesin untuk membantu mengangkat dan memosisikan kembali seseorang diperlukan untuk merawatnya dengan aman.
Tepuk Jangan Gosok
Saat mandi, pastikan untuk menepuk-nepuk tubuh orang tersebut hingga kering dengan handuk, daripada menggosok hingga kering.
Berhati-hatilah dengan Sprei
Sprei yang terselip rapat di sekitar seseorang dapat membatasi mobilitas dan meningkatkan kemungkinan terjadinya luka tekan. Letakkan selembar kain secara longgar di atas orang tersebut.
Sepatu Busa
Beberapa orang mendapat manfaat dari sepatu bot busa di kaki yang melindungi tumit, pergelangan kaki, dan jari kaki.
Meminta bantuan
Terakhir, jika orang yang Anda cintai berisiko mengalami area tekanan, jangan ragu untuk mengadvokasi dia dengan menghubungi dokter untuk mendapatkan bantuan dalam menyiapkan sumber daya dan peralatan yang paling berguna.