Isi
Divertikulitis adalah penyakit yang dapat menyerang secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa hari, menyebabkan sakit perut bagian bawah, kembung, kram, mual, dan tinja berdarah. Perawatan mungkin melibatkan istirahat dan diet cairan untuk menghilangkan beberapa stres dari usus Anda. Antibiotik juga dapat diresepkan, terutama jika timbul demam, menggigil, atau gejala yang terus-menerus atau memburuk. Kasus yang parah mungkin memerlukan rawat inap dan pembedahan.Jika Anda menderita serangan divertikulitis yang parah atau berulang, penting untuk mencari perawatan dari ahli gastroenterologi bersertifikat atau ahli bedah umum sehingga dia dapat memastikan diagnosis divertikulitis dan memastikan bahwa penyakit lain telah disingkirkan. Bersama-sama, Anda dapat membangun rencana perawatan komprehensif yang mungkin mencakup obat-obatan, perubahan pola makan, dan suplemen untuk membantu pencernaan Anda.
Gaya hidup
Divertikulitis sering menyerang tanpa sebab yang jelas. Meskipun diet rendah serat dianggap sebagai faktor risiko yang kuat untuk gangguan tersebut, tidak ada diet khusus yang terbukti efektif dalam mencegah serangan dan tidak ada makanan tertentu yang diketahui dapat memicu serangan.
Langkah pertama dalam mengobati divertikulitis adalah mengistirahatkan saluran pencernaan Anda. Ini termasuk membatasi apa yang Anda makan dan, dalam beberapa kasus, menghindari semua makanan padat sampai gejala sembuh sepenuhnya.
Selama Serangan
Jika gejala Anda tidak rumit tanpa demam atau pendarahan, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengambil cuti beberapa hari dan mengikuti diet cairan yang ketat. Karena serangan akut dapat berlangsung selama beberapa hari, Anda perlu menjaga nutrisi yang tepat dengan memperkuat diet Anda dengan suplemen harian atau minuman bergizi tanpa serat, seperti Ensure Plus.
Makanan lain yang dapat diterima termasuk:
- Kaldu
- Jus buah tanpa ampas
- Es loli (tanpa potongan buah atau daging buah)
- Minuman olahraga
- agar-agar
- air
- Teh atau kopi tanpa krim
Selama ini, Anda juga harus tetap terhidrasi dengan baik, terutama jika mengalami diare.
Meskipun minuman olahraga dapat berguna untuk menggantikan elektrolit yang hilang, jangan pernah menggunakannya sebagai satu-satunya sumber hidrasi karena kandungan gula yang tinggi dapat memperburuk diare.
Selama Pemulihan
Saat Anda mulai merasa lebih baik, Anda bisa mulai memasukkan makanan rendah serat ke dalam makanan Anda. Meskipun diet rendah serat dianggap sebagai penyumbang divertikulitis, mengonsumsi makanan berserat tinggi saat Anda sedang berusaha memulihkan diri dapat membuat usus Anda tegang. Tujuan dari diet serat terbatas adalah untuk mengurangi jumlah makanan yang tidak tercerna yang melewati usus sehingga Anda mengeluarkan kotoran dalam jumlah yang lebih sedikit.
Makanan yang bisa diterima meliputi:
- Unggas, ikan, dan telur
- Sayuran kalengan atau dimasak, dikupas
- Buah kalengan atau dimasak, kupas
- Roti putih olahan
- Jus sayur tanpa ampas
- Sereal berserat rendah
- Susu, yogurt, dan keju
- Nasi putih dan pasta tawar
Setelah Pemulihan
Setelah Anda bangkit kembali, Anda dapat mulai menambahkan serat kembali ke dalam makanan Anda secara bertahap sampai asupan harian Anda antara 20 dan 30 gram. Sementara penelitian sebagian besar berpisah tentang apakah diet tinggi serat dapat mencegah gejolak di masa depan, penting untuk mempertahankan tujuan ini jika hanya untuk menormalkan pergerakan usus Anda dan menghindari sembelit.
Sumber ideal serat pangan antara lain:
- Kacang dan lentil
- Nasi merah, jelai, dan quinoa
- Buah-buahan dan sayur-sayuran
- Kacang dan biji-bijian
- Roti gandum, sereal, dan pasta
Meskipun kacang, jagung, dan popcorn pernah dianggap terlarang bagi penderita divertikulitis, penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington menyimpulkan bahwa kacang-kacangan tidak hanya dapat diterima tetapi dapat membantu meningkatkan kesehatan kolon jangka panjang.
Resep
Antibiotik biasanya digunakan untuk mengobati divertikulitis pada semua tahap penyakit, dan itu mungkin merupakan kesalahan. Menurut ulasan Cochrane pada tahun 2012, penggunaan antibiotik untuk mengobati divertikulitis yang tidak rumit tidak meningkatkan hasil, tingkat keparahan, durasi, atau frekuensi serangan dibandingkan dengan tidak mengonsumsi antibiotik.
Antibiotik sesuai, meskipun, pada orang dengan gejala yang terus-menerus atau memburuk (termasuk demam tinggi dan menggigil) dan mereka yang mengalami komplikasi seperti obstruksi usus atau pendarahan rektal.
Untuk divertikulitis ringan hingga sedang, dokter biasanya akan meresepkan antibiotik berspektrum luas yang mampu mengobati keragaman jenis bakteri. Jika gejalanya parah, tes darah dapat digunakan untuk mengidentifikasi strain bakteri tertentu sehingga antibiotik yang ditargetkan dapat dipilih.
Bergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala yang Anda alami, antibiotik dapat diberikan baik secara oral (melalui mulut) atau, dalam kasus di mana pasien dirawat di rumah sakit, secara intravena (ke pembuluh darah). Pilihannya termasuk metronidazole dan lainnya.
Panduan Diskusi Dokter Divertikulitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Operasi
Dari semua penderita divertikulosis, hanya sekitar 1% saja yang memerlukan pembedahan.Indikasi pembedahan meliputi:
- Episode parah yang berulang
- Abses (kantong nanah yang terbatas di lapisan usus)
- Fistula (hubungan abnormal antara usus dan kandung kemih, usus kecil, atau vagina)
- Perforasi usus dengan peritonitis (peradangan rongga perut yang berpotensi mengancam jiwa)
Operasi divertikulitis melibatkan reseksi usus (pengangkatan sebagian usus Anda) yang dilakukan dengan bius total.
Tergantung pada tingkat keparahan komplikasinya, pembedahan dapat dilakukan secara laparoskopi (dikenal sebagai pembedahan "lubang kunci") atau memerlukan pembedahan terbuka, di mana sayatan dibuat di perut. Dari keduanya, operasi laparoskopi dikaitkan dengan masa tinggal di rumah sakit yang lebih singkat dan komplikasi pasca operasi yang lebih sedikit.
Pilihan pembedahan meliputi:
- Reseksi usus dengan anastomosis, di mana bagian usus yang sakit diangkat dan ujung potongannya dijahit menjadi satu
- Reseksi usus dengan kolostomi, di mana ujung usus besar yang sehat dialihkan dari rektum ke lubang buatan di perut Anda
Operasi elektif dapat dijadwalkan tidak kurang dari delapan minggu setelah serangan akut. Pembedahan darurat akibat pecahnya usus membawa risiko kematian antara 12% dan 25%, menurut penelitian dari Yale University School of Medicine.
Pengobatan Pelengkap (CAM)
Salah satu kontributor umum pembentukan divertikula adalah sembelit. Jika Anda mengalami sembelit kronis, stres yang terus-menerus di usus dapat menyebabkan titik lemah tiba-tiba "keluar" dan membentuk kantong permanen. Ini adalah area yang paling rentan terhadap infeksi dan peradangan.
Untuk mencegah atau mengobati sembelit, dokter terkadang merekomendasikan psyllium husk, suatu bentuk serat yang berasal dari sekam biji Plantago ovato tanaman Psyllium mengandung serat dan lendir yang tidak dapat dicerna, zat licin yang melapisi usus besar dan meningkatkan kontraksi usus bagian bawah.
Psyllium husk tersedia dalam bentuk bubuk, kapsul, dan wafer. Meskipun suplemen dianggap aman bila digunakan sesuai petunjuk, suplemen ini dapat menyebabkan gas dan kram perut. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan psyllium atau obat alternatif lain untuk mengobati divertikulitis.