Isi
- Apa itu penyakit vaskular perifer?
- Apa yang menyebabkan penyakit vaskular perifer?
- Siapa yang berisiko terkena penyakit pembuluh darah perifer?
- Apa saja gejala penyakit vaskular perifer?
- Bagaimana penyakit vaskular perifer didiagnosis?
- Apa pengobatan untuk penyakit vaskular perifer?
- Apa komplikasi penyakit vaskular perifer?
- Dapatkah saya mencegah penyakit pembuluh darah perifer?
- Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
- Hal-hal penting tentang penyakit pembuluh darah perifer
Apa itu penyakit vaskular perifer?
Penyakit vaskular perifer (PVD) adalah gangguan sirkulasi yang lambat dan progresif. Penyempitan, penyumbatan, atau kejang di pembuluh darah dapat menyebabkan PVD.
PVD dapat mempengaruhi pembuluh darah di luar jantung termasuk arteri, vena, atau pembuluh limfatik. Organ yang disuplai oleh pembuluh ini, seperti otak, dan kaki, mungkin tidak mendapatkan aliran darah yang cukup untuk berfungsi dengan baik. Namun, tungkai dan kaki paling sering terkena.
Penyakit pembuluh darah perifer juga disebut penyakit arteri perifer.
Apa yang menyebabkan penyakit vaskular perifer?
Penyebab PVD yang paling umum adalah aterosklerosis, penumpukan plak di dalam dinding arteri. Plak mengurangi jumlah aliran darah ke anggota tubuh. Ini juga mengurangi oksigen dan nutrisi yang tersedia untuk jaringan. Gumpalan darah bisa terbentuk di dinding arteri, selanjutnya mengurangi ukuran bagian dalam pembuluh darah dan menghalangi arteri utama.
Penyebab lain dari PVD mungkin termasuk:
Cedera pada lengan atau tungkai
Anatomi otot atau ligamen yang tidak teratur
Infeksi
Orang dengan penyakit arteri koroner (CAD) seringkali juga menderita PVD.
Siapa yang berisiko terkena penyakit pembuluh darah perifer?
Faktor risiko meningkatkan peluang Anda terkena penyakit. Beberapa bisa diubah, yang lain tidak.
Faktor risiko yang tidak dapat Anda ubah:
Usia (terutama lebih tua dari usia 50)
Sejarah penyakit jantung
Jenis kelamin laki-laki
Wanita pascamenopause
Riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau penyakit pembuluh darah perifer
Faktor risiko yang dapat diubah atau ditangani meliputi:
Penyakit arteri koroner
Diabetes
Kolesterol Tinggi
Tekanan darah tinggi
Kegemukan
Ketidakaktifan fisik
Merokok atau menggunakan produk tembakau
Mereka yang merokok atau mengidap diabetes memiliki risiko paling tinggi terkena komplikasi PVD karena faktor risiko tersebut juga menyebabkan gangguan aliran darah.
Apa saja gejala penyakit vaskular perifer?
Sekitar setengah dari orang yang didiagnosis dengan PVD bebas dari gejala. Bagi mereka yang memiliki gejala, gejala pertama yang paling umum adalah kram kaki yang menyakitkan yang terjadi saat berolahraga dan berkurang dengan istirahat (klaudikasio intermiten). Selama istirahat, otot membutuhkan lebih sedikit aliran darah, sehingga rasa sakit hilang. Ini dapat terjadi pada satu atau kedua kaki tergantung pada lokasi arteri yang tersumbat atau menyempit.
Gejala PVD lainnya mungkin termasuk:
Perubahan pada kulit, termasuk penurunan suhu kulit, atau kulit tipis, rapuh, dan berkilau pada tungkai dan kaki
Denyut nadi lemah di tungkai dan tungkai
Gangren (jaringan mati karena kurangnya aliran darah)
Rambut rontok di kaki
Ketidakmampuan
Luka yang tidak akan sembuh pada titik-titik tekanan, seperti tumit atau pergelangan kaki
Mati rasa, lemah, atau berat pada otot
Nyeri (digambarkan sebagai rasa terbakar atau nyeri) saat istirahat, biasanya di jari kaki dan pada malam hari saat berbaring
Pucat saat kaki terangkat
Perubahan warna biru kemerahan pada ekstremitas
Mobilitas terbatas
Nyeri hebat bila arteri sangat sempit atau tersumbat
Kuku kaki menebal dan buram
Gejala PVD mungkin terlihat seperti kondisi lain. Kunjungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk diagnosis.
Bagaimana penyakit vaskular perifer didiagnosis?
Seiring dengan riwayat kesehatan lengkap dan pemeriksaan fisik, tes lain mungkin termasuk:
Angiogram. Ini adalah sinar-X arteri dan vena untuk mendeteksi penyumbatan atau penyempitan. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan tabung tipis dan fleksibel ke dalam arteri di kaki dan menyuntikkan pewarna kontras. Pewarna kontras membuat arteri dan vena terlihat pada sinar-X.
Indeks pergelangan kaki-brakialis (ABI). ABI adalah perbandingan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan menggunakan manset tekanan darah biasa dan alat ultrasonografi Doppler. Untuk menentukan ABI, tekanan darah sistolik (angka teratas pengukuran tekanan darah) pergelangan kaki dibagi dengan tekanan darah sistolik lengan.
Studi aliran ultrasonografi Doppler. Ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar pembuluh darah, jaringan, dan organ. Dokter Anda mungkin menggunakan teknik Doppler untuk mengukur dan menilai aliran darah. Pingsan atau tidak adanya suara mungkin berarti aliran darah tersumbat.
Angiografi resonansi magnetik (MRA). Tes non-invasif ini menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur dalam tubuh. Dokter Anda menyuntikkan pewarna khusus selama prosedur agar pembuluh darah lebih terlihat.
Tes latihan treadmill. Untuk tTesnya, Anda akan berjalan di atas treadmill sehingga dokter bisa memantau sirkulasi darah saat berolahraga.
Photoplethysmography (PPG). Ujian ini sebanding dengan indeks brakialis pergelangan kaki kecuali bahwa pemeriksaan ini menggunakan manset tekanan darah yang sangat kecil di sekitar jari kaki dan sensor PPG (sinar inframerah untuk mengevaluasi aliran darah di dekat permukaan kulit) untuk merekam bentuk gelombang dan pengukuran tekanan darah. Dokter Anda kemudian dapat membandingkan pengukuran ini dengan tekanan darah sistolik di lengan.
Analisis bentuk gelombang perekaman volume pulsa (PVR). Dokter Anda menggunakan teknik ini untuk menghitung perubahan volume darah di kaki menggunakan alat perekam yang menampilkan hasilnya sebagai bentuk gelombang.
Tes hiperemia reaktif. Tes ini mirip dengan tes ABI atau treadmill, tetapi digunakan untuk orang yang tidak bisa berjalan di atas treadmill. Saat Anda berbaring telentang, dokter Anda melakukan pengukuran tekanan darah komparatif di paha dan pergelangan kaki untuk menentukan penurunan di antara situs.
Apa pengobatan untuk penyakit vaskular perifer?
Tujuan utama pengobatan PVD adalah untuk mengontrol gejala dan menghentikan perkembangan penyakit untuk menurunkan risiko serangan jantung, stroke, dan komplikasi lainnya.
Perawatan mungkin termasuk:
Perubahan gaya hidup untuk mengontrol faktor risiko, termasuk olahraga teratur, nutrisi yang tepat, dan berhenti merokok
Pengobatan agresif untuk kondisi yang ada yang dapat memperburuk PVD, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi
Obat untuk memperlancar aliran darah, seperti agen antiplatelet (pengencer darah) dan obat yang mengendurkan dinding pembuluh darah
Bedah vaskular - cangkok bypass menggunakan pembuluh darah dari bagian tubuh lain atau tabung yang terbuat dari bahan sintetis ditempatkan di area arteri yang tersumbat atau menyempit untuk mengalihkan aliran darah
Angioplasti - dokter memasukkan kateter (tabung berongga panjang) untuk membuat bukaan yang lebih besar di arteri untuk meningkatkan aliran darah. Ada beberapa jenis prosedur angioplasti, di antaranya:
Angioplasti balon (balon kecil digembung di dalam arteri yang tersumbat untuk membuka area yang tersumbat)
Aterektomi (area yang tersumbat di dalam arteri "dicukur" oleh alat kecil di ujung kateter)
Laser angioplasti (laser digunakan untuk "menguapkan" penyumbatan di arteri)
Stent (kumparan kecil diperluas di dalam arteri yang tersumbat untuk membuka area yang tersumbat dan dibiarkan tetap di tempatnya agar arteri tetap terbuka)
Angiogram dapat dilakukan sebelum angioplasti dan operasi vaskular.
Apa komplikasi penyakit vaskular perifer?
Komplikasi PVD paling sering terjadi karena aliran darah berkurang atau tidak ada. Komplikasi tersebut mungkin termasuk:
Amputasi (kehilangan anggota tubuh)
Penyembuhan luka yang buruk
Mobilitas terbatas karena nyeri atau ketidaknyamanan
Nyeri hebat di ekstremitas yang terkena
Stroke (3 kali lebih mungkin terjadi pada orang dengan PVD)
Mengikuti rencana perawatan agresif untuk PVD dapat membantu mencegah komplikasi.
Dapatkah saya mencegah penyakit pembuluh darah perifer?
Untuk mencegah PVD, ambil langkah-langkah untuk mengelola faktor risiko. Program pencegahan untuk PVD mungkin termasuk:
Berhenti merokok, termasuk menghindari perokok pasif dan penggunaan produk tembakau apa pun
Perubahan pola makan termasuk pengurangan lemak, kolesterol, dan karbohidrat sederhana (seperti permen), dan peningkatan jumlah buah dan sayuran, produk susu rendah lemak, dan daging tanpa lemak
Pengobatan kolesterol darah tinggi dengan obat-obatan yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda
Penurunan berat badan
Membatasi atau menghentikan asupan alkohol
Obat untuk mengurangi risiko pembekuan darah, seperti yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda
Latihan 30 menit atau lebih setiap hari
Pengendalian diabetes
Kontrol tekanan darah tinggi
Untuk mencegah atau mengurangi kemajuan PVD, dokter Anda mungkin merekomendasikan rencana pencegahan.
Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
Jika gejala Anda memburuk atau Anda mendapatkan gejala baru, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
Hal-hal penting tentang penyakit pembuluh darah perifer
Penyakit pembuluh darah perifer dapat menyerang semua jenis pembuluh darah.
Aliran darah terbatas ke jaringan karena kejang atau penyempitan pembuluh darah.
Penyakit ini lebih sering menyerang pembuluh darah di kaki.
Gejala yang paling umum adalah nyeri, yang menjadi lebih buruk karena sirkulasi lebih terbatas.
Mengembalikan aliran darah dan mencegah perkembangan penyakit adalah tujuan pengobatan.