Isi
Sakit kepala karena menusuk primer adalah gangguan sakit kepala primer kronis, yang berarti sakit kepala yang menusuk tidak disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Dengan kata lain, sakit kepala jenis ini ada dengan sendirinya tanpa penjelasan kesehatan lain.Gejala
Gejala sakit kepala menusuk primer meliputi:
- Satu tusukan atau rangkaian nyeri menusuk di kepala (seperti "nyeri pemetik es" atau "tusukan dan sentakan").
- Akting pendek, biasanya berlangsung tiga detik atau kurang.
- Tusukan muncul secara tidak teratur, terjadi sekali hingga beberapa kali dalam sehari (meskipun dapat terjadi hingga 50 atau bahkan 100 kali sehari).
- Tusukan dapat terjadi berulang-ulang selama berhari-hari, tetapi ini jarang terjadi.
Para ahli percaya bahwa kejadian sakit kepala menusuk primer relatif jarang, meskipun penelitian telah melaporkannya terjadi pada 2% hingga 35% populasi.
Sebab
Para ahli percaya bahwa asal mula sakit kepala ini bermula dari iritasi ujung saraf trigeminal. Pasalnya, nyeri sakit kepala ini dirasakan di sebaran cabang pertama saraf trigeminal (di sekitar mata, pelipis, dan sisi kepala).
Untuk memperjelas, sakit kepala menusuk primer adalah kondisi yang berbeda dari gangguan terkait rasa sakit lainnya yang disebut neuralgia trigeminal.
Diagnosa
Sakit kepala menusuk primer bisa sulit untuk didiagnosis, karena dapat hidup berdampingan, dan bahkan terjadi bersamaan, dengan gangguan sakit kepala lain seperti migrain atau sakit kepala cluster. Selain riwayat menyeluruh dan pemeriksaan neurologis, dokter mungkin melakukan pencitraan seperti pemindaian MRI otak untuk menyingkirkan kondisi yang mengkhawatirkan sebelum memastikan diagnosis.
Pengobatan
Jika didiagnosis, pengobatan mungkin memerlukan penggunaan Tivorbex (indometasin), yang merupakan obat antiinflamasi non steroid (NSAID). Namun, indometasin mungkin tidak bekerja untuk beberapa orang, hingga sepertiganya, dan dapat menyebabkan efek samping ginjal atau gastrointestinal.
Obat potensial lain yang mungkin diresepkan dokter untuk sakit kepala menusuk primer meliputi:
- Celebrex (celecoxib): penghambat COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Koneksi Autoimun
Ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa pada beberapa orang mungkin ada hubungan antara penyakit autoimun mereka dan sakit kepala tusuk primer. Penyakit autoimun adalah suatu kondisi yang ditandai dengan sistem kekebalan seseorang menyerang organ normal dan sehat. Misalnya, pada multiple sclerosis, sel kekebalan menyerang penutup saraf di otak dan sumsum tulang belakang.
Satu studi bahasa Italia di Neurologi Klinis dan Bedah Saraf memeriksa 26 orang dengan diagnosis sakit kepala menusuk primer. Para peneliti menemukan bahwa dari 26 orang tersebut, 14 orang mengidap penyakit autoimun, dan tujuh dari 14 orang tersebut memiliki bukti kehilangan mielin (disebut demielinasi) pada MRI. Mereka dengan bukti demielinasi termasuk orang dengan diagnosis MS, sindrom Sjogren, atau vaskulitis.
Tujuh orang lainnya dengan sakit kepala tusuk primer dan penyakit autoimun tidak memiliki bukti demielinasi pada MRI mereka. Orang-orang ini memiliki kondisi autoimun berikut:
- Penyakit Lyme
- Lupus eritematosus sistemik
- Penyakit Behcet
- Sindrom antibodi antifosfolipid
- Vaskulitis
- Sindrom yang terisolasi secara klinis (episode pertama multiple sclerosis)
Mekanisme yang tepat antara bagaimana kondisi ini mungkin memicu sakit kepala yang menusuk tidak jelas, tetapi berdasarkan temuan demielinasi pada tujuh peserta, penulis berhipotesis bahwa cedera demielinasi pada suatu area di otak mungkin bertanggung jawab.
Bagaimana dengan tujuh lainnya yang tidak memiliki temuan demielinasi? Sulit untuk mengatakannya, tetapi penulis menyarankan mungkin saja demielinasi tidak dapat dideteksi pada MRI.
Studi lain, yang merupakan studi kasus (laporan pasien individu), menemukan hubungan antara sakit kepala menusuk primer dan sklerosis multipel. Dalam studi ini, seorang wanita muda mengalami episode sakit kepala menusuk, hingga 100 kali sehari.
Selama satu episode, sakit kepala yang menusuk dikaitkan dengan mati rasa dan kesemutan di lengan kanannya. Sakit kepala dan gejala neurologisnya diatasi dengan steroid, yang digunakan untuk mengobati kekambuhan pada multiple sclerosis.
Ingat, asosiasi tidak menyiratkan penyebab. Hanya karena Anda mengalami sakit kepala yang menusuk tidak berarti Anda juga memiliki kondisi autoimun dan sebaliknya. Ini hanyalah tautan yang menarik dan memerlukan lebih banyak penelitian untuk lebih memahami "mengapa" di baliknya.
Meskipun demikian, hubungan ini juga dapat mengubah cara dokter Anda menangani sakit kepala yang menusuk. Misalnya, ia mungkin mempertimbangkan steroid untuk meredakan sakit kepala yang menusuk jika Anda juga memiliki kondisi autoimun.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Seperti biasa, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah medis untuk membuat diagnosis dan rencana perawatan yang tepat. Ketika datang ke sakit kepala menusuk primer, kabar baiknya adalah kebanyakan orang tidak mengalami gejala yang terus-menerus, tetapi jika mereka melakukannya, ada beberapa pilihan pengobatan yang efektif.