Isi
Gambar 1. Batu ginjal terbentuk di saluran kemih akibat kristalisasi senyawa kimia dalam urin. PCNL adalah teknik yang digunakan untuk membuang batu tertentu di ginjal atau ureter bagian atas (tabung yang mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih) yang terlalu besar untuk bentuk pengobatan batu lainnya seperti lithotripsy gelombang kejut atau ureteroskopi.
Operasi
Prosedur ini telah dilakukan pada banyak pasien selama beberapa tahun terakhir dan diterima sebagai standar perawatan untuk pasien dengan batu ginjal yang besar, sangat keras, atau resisten terhadap bentuk pengobatan batu lainnya. Dengan demikian, prosedur ini telah menggantikan operasi terbuka untuk batu ginjal pada sebagian besar pasien.
Biasanya, lama operasi adalah tiga sampai empat jam. Pembedahan dilakukan dengan membuat sayatan kecil 1 cm di area panggul pasien (Gambar 1). Sebuah tabung dipasang melalui sayatan ke dalam ginjal di bawah panduan sinar-X. Sebuah teleskop kecil kemudian dimasukkan melalui tabung untuk memvisualisasikan batu tersebut, memecahnya dan mengeluarkannya dari tubuh. Jika perlu, laser atau alat lain yang disebut lithotripter dapat digunakan untuk memecah batu sebelum dapat dilepas. Prosedur ini secara signifikan mengurangi rasa sakit pasca operasi, tinggal di rumah sakit lebih singkat, dan kembali bekerja dan aktivitas sehari-hari lebih awal jika dibandingkan dengan operasi batu terbuka.
Teknik ini juga memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi untuk membersihkan semua batu dalam satu pengaturan dibandingkan teknik lain seperti extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), yang seringkali membutuhkan beberapa kali percobaan.
Potensi Risiko dan Komplikasi
Meskipun prosedur ini telah terbukti sangat aman, seperti dalam prosedur pembedahan apa pun terdapat risiko dan potensi komplikasi. Tingkat keamanan dan komplikasinya serupa jika dibandingkan dengan operasi terbuka. Risiko potensial meliputi:
Berdarah: Beberapa kehilangan darah akan terjadi dengan prosedur ini tetapi jarang sekali pasien memerlukan transfusi darah. Jika Anda tertarik dengan transfusi darah autologous (mendonorkan darah Anda sendiri), Anda harus memberi tahu ahli bedah Anda. Ketika paket informasi dikirimkan kepada Anda mengenai operasi Anda, Anda juga akan menerima formulir otorisasi untuk Anda bawa ke Palang Merah. Anda harus mengoordinasikan ini dengan Palang Merah di daerah Anda.
Infeksi: Semua pasien dirawat dengan antibiotik spektrum luas untuk mengurangi kemungkinan infeksi terjadi setelah operasi. Jika Anda mengembangkan tanda atau gejala infeksi setelah operasi (demam, drainase dari sayatan, frekuensi kencing atau ketidaknyamanan, nyeri atau apapun yang mungkin Anda khawatirkan) silahkan hubungi kami segera.
Cedera Jaringan / Organ: Meskipun jarang terjadi, kemungkinan cedera pada jaringan / organ di sekitarnya termasuk usus, struktur vaskular, limpa, hati, paru-paru, pankreas, dan kandung empedu memerlukan pembedahan lebih lanjut. Hilangnya fungsi ginjal jarang terjadi tetapi berpotensi menimbulkan risiko. Jaringan parut juga bisa terbentuk di ginjal atau ureter yang membutuhkan pembedahan lebih lanjut.
Konversi ke operasi terbuka: Prosedur bedah ini mungkin memerlukan konversi ke operasi terbuka standar jika terjadi kesulitan selama prosedur ini. Hal ini dapat menghasilkan sayatan terbuka standar yang lebih besar dan kemungkinan periode penyembuhan yang lebih lama.
Gagal Menghapus Batu: Ada kemungkinan bahwa batu tersebut mungkin tidak dapat dilepas seluruhnya, biasanya karena ukuran atau lokasi dari batu tersebut. Perawatan tambahan mungkin diperlukan.