Isi
Sebanyak 30% hingga 40% wanita yang memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS) juga mengalami resistensi insulin - suatu kondisi yang menyebabkan kadar glukosa tinggi dan berpotensi untuk pra-diabetes dan diabetes tipe 2. Faktanya, resistensi insulin sebenarnya mungkin merupakan akar dari PCOS seseorang, yang berperan dalam menyebabkan kondisi tersebut sejak awal, serta memperburuk gejalanya. Resistensi insulin memerlukan penanganan dengan modifikasi gaya hidup atau pengobatan dengan obat-obatan untuk mencegah komplikasi, jadi setiap wanita dengan PCOS harus diskrining.Kondisi
PCOS adalah suatu kondisi hormonal yang dapat menyebabkan siklus haid tidak teratur, kesulitan kesuburan, kadar hormon pria berlebih, dan folikel kecil di ovarium.
Pankreas, kelenjar di perut dengan sejumlah fungsi, menghasilkan insulin. Insulin biasanya disekresikan sebagai respons terhadap peningkatan kadar glukosa darah, molekul gula kecil. Saat kita makan karbohidrat, molekul glukosa masuk ke dalam darah kita dalam waktu sekitar 15 menit. Insulin memungkinkan sel-sel di seluruh tubuh untuk mengambil glukosa, yang kemudian digunakan untuk energi.
Ketika seseorang mengalami resistensi insulin, tubuh tidak merespons insulin secara efisien atau secepat yang seharusnya, yang menyebabkan kadar glukosa tinggi dalam darah, energi rendah, atau keduanya. Seiring waktu, dibutuhkan insulin dalam jumlah yang lebih besar dan lebih besar. sebelum glukosa dibawa ke jaringan tubuh. Akhirnya, tubuh mulai menangani gula secara berbeda.
Kadar glukosa dalam darah yang terus-menerus tinggi dapat menyebabkan pradiabetes, dan kemudian, ke diabetes.
Koneksi
PCOS dikenali sebagai faktor risiko untuk mengembangkan diabetes. Terlepas dari kenyataan bahwa tanda dan gejala PCOS dimulai sebelum tanda dan gejala resistensi insulin, diyakini bahwa resistensi insulin dapat berperan dalam menyebabkan PCOS, daripada sebaliknya. Kadar insulin yang meningkat mungkin menjadi faktor yang berkontribusi terhadap peradangan dan komplikasi metabolik lain yang terkait dengan PCOS. Meskipun keterkaitannya diketahui, penyebab hubungan antara kedua kondisi tersebut tidak sepenuhnya jelas.
Yang terpenting, resistensi insulin tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang persis sama, dan beberapa wanita dengan resistensi insulin mengembangkan PCOS, sementara yang lain tidak. Beberapa ahli berpendapat bahwa resistensi insulin terkait obesitas mengubah fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari di otak, meningkatkan produksi hormon androgenik, yang berkontribusi pada PCOS. Produksi hormon androgenik yang berlebihan merupakan faktor risiko independen untuk infertilitas wanita dan disfungsi ovarium, dengan atau tanpa PCOS.
Meskipun setiap kondisi dikaitkan dengan depresi, risiko depresi jauh lebih kuat jika kedua kondisi tersebut terjadi bersamaan.
Demikian pula, resistensi insulin dan PCOS masing-masing berkontribusi pada infertilitas. Perubahan hormonal PCOS mengganggu implantasi embrio yang tepat, sementara resistensi insulin dapat menyebabkan keguguran karena nutrisi yang tidak memadai dan dukungan untuk pertumbuhan embrio.
Ketika PCOS dan resistensi insulin digabungkan, infertilitas dan keguguran dini dapat mempersulit kelahiran bayi. Jika Anda memiliki resistensi insulin atau PCOS, Anda juga berisiko terkena diabetes gestasional selama kehamilan.
Gejala
Gejala resistensi insulin serupa pada wanita yang menderita PCOS dan mereka yang tidak. Penting bagi wanita dengan PCOS untuk mewaspadai gejala-gejala ini karena korelasi yang kuat antara kedua kondisi tersebut.
Perubahan Nafsu Makan
Insulin adalah perangsang nafsu makan, yang mungkin menjadi alasan banyak wanita penderita PCOS melaporkan sering mengidam permen dan makanan kaya karbohidrat lainnya. Hal ini menyebabkan penambahan berat badan, yang meningkatkan risiko masalah kesehatan seperti penyakit kardiovaskular, obesitas, osteoartritis, dan diabetes.
Pre-Diabetes atau Diabetes
Pradiabetes meningkatkan risiko diabetes tipe 2 dan kondisi metabolisme lainnya. Selama tahap ini, yang bisa berlangsung selama 10 hingga 12 tahun, tubuh tidak secara optimal sensitif terhadap insulin. Hal ini menyebabkan kadar gula darah tinggi dalam waktu lama setelah makan. Gejala berupa penurunan energi, peningkatan rasa haus, dan sering buang air kecil.
Diabetes dapat menyebabkan penurunan energi, neuropati, kehilangan penglihatan, dan penyakit pembuluh darah.
Penyaringan
Dianjurkan agar wanita dengan PCOS diskrining secara rutin untuk mengetahui resistensi insulin sehingga dapat diidentifikasi lebih awal, sehingga memungkinkan untuk memulai pengobatan lebih dini.
Tes yang digunakan untuk menyaring resistensi insulin meliputi:
- Tes Glukosa Darah Puasa: Anda akan diinstruksikan untuk tidak makan dan minum selama jangka waktu tertentu sebelum darah Anda diambil untuk memeriksa kadar gula darah Anda. Jika level Anda meningkat, dokter Anda mungkin ingin Anda melakukan tes lebih lanjut untuk menentukan bagaimana tubuh Anda memproses gula.
- Tes Toleransi Glukosa: Kadar gula darah Anda akan diperiksa, kemudian Anda akan diberikan minuman khusus yang mengandung gula. Gula darah Anda kemudian akan diukur pada interval yang ditentukan setelah Anda mengonsumsi minuman untuk melihat berapa lama sel Anda memproses gula tersebut. Jika kadar glukosa Anda tetap tinggi lebih lama dari biasanya, ini mungkin menunjukkan bahwa Anda menjadi resisten terhadap insulin.
- Hemoglobin A1C terglikosilasi: Ini adalah tes darah yang mengukur kadar glukosa rata-rata Anda selama tiga bulan terakhir.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun tidak ada obat untuk diabetes, penyakit ini dapat dikelola dengan modifikasi pola makan dan pengobatan. Sejumlah langkah dapat diambil untuk mengidentifikasi resistensi insulin sebelum diabetes terjadi. Jika Anda menderita PCOS, beberapa kebiasaan gaya hidup sehat dapat membantu mencegah diabetes jauh sebelum tes menunjukkan kelainan.
Memasukkan olahraga harian ke dalam rutinitas Anda telah dikaitkan dengan penurunan risiko diabetes. Makan makanan yang seimbang, rendah lemak dan gula, dan kaya akan biji-bijian, produk susu rendah lemak, buah-buahan, dan sayuran juga telah terbukti mengurangi risiko diabetes. Suplemen makanan yang direkomendasikan untuk wanita dengan PCOS juga dapat membantu; tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka tepat untuk Anda.