Isi
- Prinsip perawatan paliatif dan obat nyeri
- Memahami obat opioid
- Memahami obat penolong
- Intervensi pengendalian nyeri lainnya
Perawatan paliatif digunakan untuk menangani penyakit atau kondisi medis yang serius atau mengancam jiwa dengan mengurangi rasa sakit dan gejala fisik, emosional, atau psikososial terkait lainnya.
Perawatan paliatif juga meredakan gejala mengganggu lainnya, seperti depresi, kecemasan, kelelahan, insomnia, dan sesak napas. Perawatan paliatif memberikan perencanaan perawatan lanjutan dan sistem pendukung untuk membantu Anda menjalani hidup yang seaktif, memuaskan, dan sebebas mungkin dari rasa sakit.
Perawatan paliatif dapat berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun, dan menghilangkan rasa sakit sedang hingga parah selama waktu itu dapat sangat meningkatkan kualitas hidup. Masalah terbesar dengan perawatan paliatif adalah banyak orang terlambat dirujuk untuk perawatan. Dengan memulai jenis perawatan ini sejak dini, dan dengan menggunakan jenis manajemen nyeri yang tepat, hampir semua masalah nyeri dapat diredakan atau dikurangi.
Prinsip perawatan paliatif dan obat nyeri
Langkah pertama dalam menangani nyeri adalah melakukan penilaian nyeri total. Anda mungkin diminta untuk memilih angka dari 0 sampai 10 untuk menentukan peringkat rasa sakit Anda, dengan 0 sebagai rasa sakit yang sangat ringan dan 10 adalah rasa sakit yang paling buruk yang mungkin Anda alami.
Ingatlah 3 prinsip penting saat memutuskan cara menangani nyeri. Pertama, nyeri harus segera diobati. Penundaan memungkinkan rasa sakit menjadi lebih buruk. Kedua, Anda tidak perlu takut menjadi kecanduan obat pereda nyeri. Jika obat-obatan digunakan dengan cara yang benar di bawah pengawasan ketat dari penyedia layanan kesehatan, ini jarang menjadi masalah. Tentu saja, jika Anda yakin bahwa Anda kehilangan kendali atas cara Anda menggunakan obat pereda nyeri, Anda harus segera membicarakannya dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Ketiga, sebagian besar masalah nyeri dapat dikendalikan dengan menggunakan pendekatan perawatan langkah Organisasi Kesehatan Dunia:
Langkah 1. Mulailah dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Contoh NSAID termasuk obat yang dijual bebas seperti ibuprofen dan NSAID yang lebih kuat yang mungkin diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Alternatif NSAID untuk nyeri langkah 1 adalah asetaminofen.
Langkah 2. Jika nyeri berlanjut atau semakin parah, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat opioid lemah, seperti hidrokodon. Opioid yang lemah dapat dikombinasikan dengan pereda nyeri nonopioid.
Langkah 3. Jika nyeri berlanjut atau semakin parah, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan opiat yang lebih kuat. Contoh opioid kuat termasuk morfin dan fentanil.
Memahami obat opioid
Obat opioid adalah obat yang paling efektif dan umum digunakan untuk nyeri sedang hingga berat. Berbagai macam obat opioid tersedia, dan dapat diminum dengan berbagai cara. Satu kekurangan dari obat-obatan ini adalah, seiring waktu, Anda hampir pasti akan mengembangkan toleransi terhadap obat yang Anda konsumsi dan membutuhkan dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama. Salah satu cara penyedia layanan kesehatan Anda mengatasi masalah ini adalah dengan mengganti jenis, dosis, atau cara obat diberikan.
Berikut adalah cara umum pemberian obat opioid:
Obat oral. Ini dapat diambil dalam bentuk pil atau cairan dan dapat bertindak pendek atau panjang (pelepasan berkelanjutan).
Patch perekat. Ini bisa diterapkan pada kulit untuk melepaskan obat dari waktu ke waktu. Contohnya adalah patch fentanyl.
Injeksi obat opioid. Suntikan ini dapat diberikan di bawah kulit atau di otot.
Obat opioid IV. Opiat dapat diberikan langsung ke dalam darah melalui jalur intravena.
Pompa obat. Obat opiat dapat diberikan melalui pompa yang dipasang pada saluran infus yang Anda kendalikan. Ini disebut analgesia yang dikendalikan pasien.
Injeksi tulang belakang. Untuk nyeri yang sulit dikendalikan, spesialis pengontrol nyeri dapat memberikan obat opioid langsung ke area sumsum tulang belakang.
Memahami obat penolong
Obat-obatan ini, yang disebut analgesik adjuvan, dapat membantu mengontrol rasa sakit dalam situasi tertentu. Ini adalah obat adjuvan yang biasa digunakan:
Steroid. Ini adalah obat anti inflamasi yang kuat yang dapat membantu meredakan nyeri dengan mengurangi peradangan. Mereka dapat digunakan bersama dengan pereda nyeri lainnya untuk saraf, tulang, atau jenis nyeri lainnya.
Antidepresan. Mengobati depresi atau kecemasan yang ada dapat membuat rasa sakit lebih mudah dikendalikan. Obat-obatan ini mungkin juga berguna untuk nyeri yang disebabkan oleh kerusakan saraf.
Antikonvulsan. Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengontrol kejang, tetapi juga dapat membantu mengontrol nyeri terkait saraf.
Anestesi lokal. Ini adalah obat-obatan yang dapat memblokir sinyal rasa sakit di tubuh. Seorang spesialis nyeri mungkin menyuntikkan anestesi lokal untuk memblokir rasa sakit.
Relaksan otot. Obat anti ansietas dan pelemas otot dapat digunakan bersama dengan obat pereda nyeri jika nyeri diperparah oleh ketegangan atau kejang otot.
Bifosfonat. Obat-obatan ini terkadang digunakan untuk mencegah patah tulang pada orang yang kankernya telah menyebar ke tulang. Mereka dapat memainkan peran kunci dalam meredakan cedera dan nyeri tulang.
Intervensi pengendalian nyeri lainnya
Pembedahan sering kali menjadi hal terakhir yang akan dipertimbangkan oleh pasien atau penyedia layanan kesehatannya di akhir hidupnya. Namun terkadang operasi dapat meredakan nyeri dan meningkatkan fungsi. Tujuan utama operasi dapat meredakan gejala tertentu. Misalnya, penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan operasi untuk menstabilkan patah tulang pinggul pada seseorang dengan kanker stadium lanjut. Operasi tersebut tidak akan mengobati kanker atau memperpanjang hidup pasien, tetapi mungkin merupakan cara terbaik untuk mengurangi nyeri pinggul dan meningkatkan mobilitas. Terapi radiasi juga dapat digunakan untuk meredakan nyeri dan mengontrol gejala. Karena pembedahan melibatkan risiko, penyedia layanan kesehatan harus dengan jelas menetapkan tujuan pengobatan untuk pasien dan keluarga pasien.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai membutuhkan perawatan paliatif, banyak pilihan tersedia. Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menemukan pendekatan yang tepat. Anda juga bisa mendapatkan bantuan dari spesialis pengobatan nyeri atau spesialis perawatan paliatif. Ingat: Anda memiliki hak untuk sebisa mungkin bebas dari rasa sakit. Tidak ada alasan untuk membiarkan rasa sakit menurunkan kualitas hidup Anda.