Isi
Jika Anda salah satu dari 60-80% orang yang suatu saat akan mengalami sakit punggung, Anda mungkin menemukan bahwa satu atau lebih dari tulang belakang Anda yang bertanggung jawab. Nyeri tulang belakang umum terjadi pada orang dengan masalah punggung, mempengaruhi sekitar empat puluh persen kasus.Diskus intervertebralis adalah salah satu dari sejumlah struktur tulang belakang yang oleh para dokter dan ahli nyeri disebut "generator nyeri". Pada dasarnya, penghasil rasa sakit adalah tempat di tubuh di mana aktivitas fisiologis yang tidak normal menimbulkan rasa sakit.
Ketika berbicara tentang cakram intervertebralis tulang belakang sebagai penghasil rasa sakit, 3 jenis utama aktivitas abnormal, atau penghasil rasa sakit, dimungkinkan.
Cedera Diskus
Yang pertama terjadi ketika struktur disk terluka dari luar. Contoh klasik dari jenis ini termasuk herniasi diskus dan robekan annular.
Herniasi diskus terjadi ketika bahan lembut seperti jeli yang terletak di bagian dalam cakram membengkak atau menembus ikatan luar yang kuat, yang terbuat dari serat yang keras. Nyeri dapat terjadi jika zat tersebut, yang disebut nukleus pulposus, bersentuhan dengan akar saraf tulang belakang.
Salah satu cara umum orang melakukan hernia pada cakramnya adalah dengan mengangkat benda berat dengan tulang punggung membulat, dengan kata lain tidak menekuk lutut untuk mengangkat, dan memutar tulang punggung pada saat bersamaan. Herniasi diskus tulang belakang sering terjadi pada orang dewasa muda berusia antara 18 dan 35 tahun ketika kadar air diskus masih tinggi.
Robekan annular adalah robekan serat luar yang keras yang mengelilingi nukleus pulposus.
Menurut Dr. Alexander Vaccaro, Profesor Bedah Ortopedi di Universitas Thomas Jefferson dan Institut Rothman di Philadelphia, PA, anulus fibrosus tidak hanya terdiri dari serat jaringan ikat yang kuat, tetapi juga mengandung serabut saraf yang mampu menyampaikan rasa sakit, juga. . Serabut saraf siap komunikasi ini ditemukan di bagian luar cakram.
Vaccaro mencatat bahwa serabut saraf normal yang mampu mentransmisikan sinyal nyeri belum ditemukan lebih dalam di cakram. Tetapi berbagai zat yang mampu menimbulkan rasa sakit telah. Zat-zat ini termasuk prostaglandin, asam laktat, dan zat P. Dan, seiring degenerasi cakram, kata Vaccaro, pertumbuhan saraf telah diamati - baik di sebagian besar serat internal anulus maupun di nukleus. Vaccaro melaporkan bahwa pertumbuhan saraf ekstra yang terletak di dalam cakram yang merosot ini dapat menambah rasa sakit Anda secara signifikan.
Gangguan Disk
Jenis aktivitas abnormal kedua pada diskus yang dapat menyebabkan nyeri disebabkan oleh suatu kondisi yang dikenal sebagai gangguan diskus internal, atau disingkat IDD. Perhatikan bahwa IDD tidak sama dengan penyakit cakram degeneratif. Sementara penyakit cakram degeneratif disebabkan oleh perubahan normal terkait usia yang terjadi di tulang belakang, IDD melibatkan perubahan internal yang terkait dengan degenerasi nukleus pulposus. (Ingat, nukleus pulposus adalah zat lunak seperti jeli yang terletak di tengah cakram.) Jenis degenerasi khusus ini dapat meluas ke serat paling dalam dari anulus yang mengelilingi nukleus. Tidak seperti herniasi diskus dan robekan annular, keduanya disebutkan di atas, perubahan degeneratif terkait SLI tidak mencapai serat luar annulus.
Bila Anda mengidap IDD, cakram Anda mungkin tampak normal sementara perubahan mungkin terjadi di dalam nukleus dan juga annulus.
Apakah nyeri disk Anda berasal dari dampak luar atau perubahan internal, kemungkinan besar gerakan maju dan mundur tulang belakang Anda, yang disebut fleksi dan ekstensi, masing-masing, akan membawa rasa sakit terbesar, menurut sebuah penelitian tahun 2001 yang diterbitkan dalam jurnal Praktisi Nyeri.
Infeksi
Alasan ketiga cakram Anda dapat menyebabkan rasa sakit adalah infeksi. Topik ini sebagian besar berada di luar cakupan artikel ini. Temui dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mencurigai semua jenis nyeri diskus, tetapi sesegera mungkin jika infeksi tidak dapat disingkirkan sebagai penyebabnya.
Tentu saja, pengobatan untuk setiap penyebab nyeri diskus kemungkinan akan berbeda. Penting untuk mengkomunikasikan gejala Anda dengan jelas dan menyeluruh kepada dokter Anda sehingga dia dapat secara akurat menentukan apa yang perlu dirawat. Konon, studi 2018 yang diterbitkan di Jurnal Spine menyimpulkan bahwa orang yang menjalani operasi untuk herniasi lumbal dapat mengharapkan perbaikan dalam nyeri punggung mereka bahkan setahun lagi. Studi tersebut juga menemukan bahwa nyeri kaki dan status kecacatan juga meningkat secara signifikan.