Gambaran Umum Penyakit Payudara Paget

Isi

• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Penyakit Paget pada payudara (juga dikenal sebagai penyakit Paget pada puting) adalah jenis kanker payudara langka di mana sel kanker ditemukan di permukaan puting dan lingkaran hitam di sekitarnya (areola). Penyakit Paget pada payudara itu sendiri tidak menyebabkan benjolan atau tumor payudara. Namun, mayoritas orang dengan Paget memiliki kanker payudara invasif atau karsinoma duktal in situ (DCIS), dan tumor payudara terkait hampir selalu ditemukan di payudara yang sama dengan sel penyakit Paget.

Paget menyumbang 5% dari semua kanker payudara. Ini paling sering menyerang orang berusia 50-an, terutama wanita menopause. Konon, penyakit ini juga bisa muncul pada remaja dan lansia. Kanker payudara pria hanya menyumbang 0,5% dari kanker payudara, dan Paget pada pria bahkan lebih jarang.

Penyakit Paget dinamai Sir James Paget, seorang dokter Inggris dari tahun 1800-an yang menerbitkan artikel tentang hubungan antara perubahan pada puting dan penyebab kanker payudara.

Gejala

Penyakit Paget menyebabkan kulit pada puting dan daerah sekitarnya menjadi merah, perih, bersisik, dan bersisik. Sejak dini, gejala ini akan datang dan pergi.

Gejala akan memburuk seiring waktu dan mungkin termasuk:

• Gatal atau sensasi terbakar di puting dan / atau areola
• Nyeri dan sensitivitas
• Perataan puting
• Keluarnya cairan berwarna kuning atau berdarah dari puting
• Benjolan di area yang terkena

Gejala penyakit Paget terkadang disalahartikan sebagai gejala kondisi kulit, termasuk eksim atau dermatitis. Paget biasanya hanya ditemukan di satu payudara dan tidak merespons pengobatan topikal.

Jika Anda mengalami salah satu tanda atau gejala yang disebutkan di atas, segera temui dokter Anda.

Penyebab

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan penyakit payudara Paget. Kebanyakan peneliti berpendapat bahwa penyakit ini disebabkan oleh masalah payudara yang mendasarinya; lebih dari 97% orang dengan Paget juga menderita DCIS atau kanker invasif di tempat lain di payudara, menurut nirlaba Breastcancer.org.

Sel kanker dapat bergerak dari tumor ke atas melalui saluran susu, di mana mereka memasuki puting dan areola.

Dalam beberapa kasus penyakit Paget, tidak ada kanker payudara yang mendasari, atau jika ada tumor, itu tidak terkait dengan penyakit pada puting. Dalam kasus ini, sel kulit puting bisa secara spontan berubah menjadi sel kanker.

Faktor risiko yang meningkatkan risiko semua jenis kanker payudara juga terkait dengan penyakit Paget. Ini termasuk:

• Bertambahnya usia
• Ras: Wanita kulit putih memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara dibandingkan wanita kulit hitam dan hispanik.
• Riwayat keluarga (ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan) kanker payudara atau ovarium
• Riwayat pribadi kanker payudara pada satu payudara, lobular carcinoma in situ (LCIS), hiperplasia atipikal, atau kondisi payudara jinak tertentu
• Mutasi gen yang diwariskan (mis., BRCA1 atau BRCA2)
• Jaringan payudara padat
• Paparan radiasi sebelumnya ke dada
• Penggunaan terapi penggantian hormon setelah menopause
• Kelebihan berat badan, terutama setelah menopause
• Konsumsi alkohol yang berlebihan

Yang Diketahui Tentang Penyebab Kanker Payudara

Diagnosa

Jika Anda mengalami salah satu dari tanda dan gejala di atas, temui ahli kesehatan. Mendiagnosis penyakit Paget akan melibatkan langkah-langkah berikut:

• Pemeriksaan payudara klinis: Hingga 50% orang dengan penyakit Paget pada puting memiliki benjolan di payudara atau area penebalan yang dirasakan saat pemeriksaan klinis.
• Mamografi: Pada penyakit Paget pada payudara, mamogram dapat mengungkapkan perubahan puting dan kulit yang terkait dengan kanker payudara yang mendasari. Jika mamografi kedua payudara tidak menunjukkan sesuatu yang tidak biasa, dokter Anda mungkin menindaklanjuti dengan magnetic resonance imaging (MRI).
• Biopsi payudara: Selama biopsi payudara, sampel kecil jaringan diambil dari kulit puting untuk diperiksa di bawah mikroskop (sampel juga akan diambil dari benjolan, jika ada). Jika ada cairan puting susu akan diambil dan diperiksa juga.
• Biopsi kelenjar getah bening sentinel: Dalam prosedur ini, seorang ahli bedah menemukan dan menghilangkan simpul sentinel - tempat pertama sel kanker payudara berada. Jika node sentinel diperiksa dan ternyata negatif, kecil kemungkinan kanker akan ditemukan di node yang tersisa.

Jika sel kanker terdeteksi di salah satu sampel biopsi, dokter Anda akan merujuk Anda ke ahli bedah untuk mendiskusikan pengobatan.

Pengobatan

Pembedahan adalah pilihan pengobatan utama untuk penyakit Paget pada payudara. Ada dua pilihan:

• Lumpektomi: Operasi konservasi payudara ini hanya mengangkat bagian payudara yang sakit. Dengan penyakit Paget, ahli bedah mengangkat puting dan areola, bersama dengan bagian payudara yang berbentuk kerucut. Perawatan diambil untuk menyisihkan jaringan sebanyak mungkin sambil memastikan bahwa sel-sel kanker diangkat.
• Mastektomi: Jika kanker payudara yang mendasarinya bersifat invasif dan pengangkatan seluruh payudara lebih masuk akal, mastektomi akan dilakukan. Jika kelenjar getah bening terpengaruh, ini akan diangkat dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel.

Setelah operasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan tambahan dengan obat anti kanker (kemoterapi), radiasi, atau terapi hormon untuk mencegah kambuhnya kanker payudara.

Misalnya, jika operasi lumpektomi digunakan untuk mengobati penyakit Paget pada payudara, biasanya dilanjutkan dengan terapi radiasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa di jaringan payudara. Banyak wanita akan menjalani rekonstruksi puting setelah lumpektomi dan setelah radiasi selesai.

Perawatan spesifik yang direkomendasikan akan bergantung pada sejauh mana kanker dan sifat tumor (misalnya, jika tumor memiliki reseptor estrogen atau progesteron).

Bagaimana Kanker Payudara Diobati

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karena penyakit Paget tidak umum, kemungkinan Anda mendengarnya lebih sedikit daripada jenis kanker payudara yang lebih umum. Selain itu, sulit untuk menemukan kelompok pendukung Paget di banyak komunitas karena terbatasnya jumlah penderita penyakit. Untungnya, komunitas online memberi Anda kemampuan untuk terhubung dengan orang-orang di seluruh dunia yang berbagi diagnosis Anda. Pertimbangkan untuk mencari dukungan dari orang lain yang menghadapi tantangan yang sama.

Kelompok Dukungan Dapat Memberikan Bantuan Yang Sangat Dibutuhkan Pasien Kanker