Isi
Peradangan biasanya dikaitkan dengan rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, dan jenis radang sendi lainnya. Di sisi lain, osteoartritis (OA) biasanya dijelaskan sebagai artritis "keausan", yang berarti bahwa hal itu berkaitan dengan penuaan dan perubahan pada tulang rawan. Tapi apakah itu juga terkait dengan peradangan?Peradangan dan Osteoartritis
Telah terjadi evolusi pemikiran tentang apakah peradangan adalah penyebab osteoartritis atau tidak, sedemikian rupa sehingga sekarang dianggap sebagai penyakit inflamasi. Aktivasi kekebalan terlihat pada sendi setelah kerusakan tulang rawan yang merupakan ciri khas osteoartritis, dengan peradangan pada lapisan sendi, sinovitis kemudian berkembang.
Tetapi akan terus membingungkan karena diklasifikasikan sebagai artritis non-inflamasi, sedangkan rheumatoid arthritis dan lainnya diklasifikasikan sebagai arthritis inflamasi.
Sebuah tinjauan sistematis yang diterbitkan pada Mei 2015 menyatakan, "Osteoartritis manusia adalah gangguan muskuloskeletal sistemik yang melibatkan aktivasi sistem kekebalan bawaan dan adaptif disertai dengan peradangan yang dicontohkan oleh peningkatan produksi sitokin proinflamasi, yang memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit." Mereka selanjutnya merekomendasikan lebih banyak penelitian tentang obat untuk menghambat sitokin ini untuk memutus siklus kerusakan pada osteoartritis.
Osteoartritis, juga dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif, disebabkan oleh kerusakan tulang rawan artikular - jenis tulang rawan yang menutupi ujung tulang pada sendi. Seiring waktu, kebanyakan orang dewasa yang lebih tua akan mengembangkan beberapa bentuk osteoartritis yang menyakitkan di sendi atau di lebih dari satu sendi, seperti lutut, pinggul, tulang belakang, atau tangan. Sementara nyeri umum terjadi pada OA, peradangan yang jelas - kemerahan dan bengkak - biasanya dianggap sebagai gejala utama dengan jenis artritis lainnya.
Namun, seiring perkembangan osteoartritis, peradangan dapat terjadi di sekitar sendi yang terkena. Diperkirakan peradangan tersebut disebabkan oleh fragmen tulang rawan yang terlepas dan mengiritasi sinovium (lapisan halus sendi). Namun, MRI yang diambil pada tahap awal osteoartritis terkadang mendeteksi peradangan sinovitis meskipun tulang rawan sendi masih tampak normal. Ini menunjukkan bahwa struktur sendi lain juga mungkin terlibat dalam memicu peradangan.
Sebelum sinovitis terlihat jelas atau degenerasi sendi terlihat, kadar penanda peradangan dalam darah dan cairan sendi meningkat. Sitokin inflamasi ini termasuk protein C-reaktif (CRP) dan interleukin-6 dalam cairan sinovial. Kasus kuat bahwa ada peradangan yang terjadi lebih awal pada osteoartritis dan ini mungkin menjadi penyebab perkembangan gejala.
Ada penelitian terbaru tentang peradangan pada artritis tulang belakang yang menunjuk ke entheses (tempat di mana ligamen atau tendon menempel ke tulang) sebagai lokasi potensial dari peradangan sendi di OA.
Intinya
Sepertinya pertanyaannya mirip mana yang lebih dulu, ayam atau telur? Apakah kerusakan mekanis akibat penggunaan berlebihan atau trauma menyebabkan peradangan kronis tingkat rendah, menyebabkan hilangnya tulang rawan yang mengakibatkan kehilangan lebih lanjut, lebih banyak peradangan, sinovitis, dan degenerasi? Lebih banyak penelitian sedang mencari pertanyaan-pertanyaan ini. Jawabannya dapat mengarah pada obat yang lebih baik yang akan memutus siklus peradangan dan menghentikan perkembangan kerusakan sendi.