Isi
Apa itu kedokteran nuklir?
Kedokteran nuklir adalah bidang khusus radiologi yang menggunakan bahan radioaktif dalam jumlah sangat sedikit, atau radiofarmasi, untuk memeriksa fungsi dan struktur organ. Pencitraan kedokteran nuklir adalah kombinasi dari berbagai disiplin ilmu. Ini termasuk kimia, fisika, matematika, teknologi komputer, dan kedokteran. Cabang radiologi ini sering digunakan untuk membantu mendiagnosis dan mengobati kelainan di awal perkembangan suatu penyakit, seperti kanker tiroid.
Karena sinar-X melewati jaringan lunak, seperti usus, otot, dan pembuluh darah, jaringan ini sulit untuk divisualisasikan pada sinar-X standar, kecuali jika agen kontras digunakan. Ini memungkinkan jaringan terlihat lebih jelas. Pencitraan inti memungkinkan visualisasi organ dan struktur jaringan serta fungsinya. Sejauh mana radiofarmasi diserap, atau "diambil", oleh organ atau jaringan tertentu dapat menunjukkan tingkat fungsi organ atau jaringan yang sedang dipelajari. Dengan demikian, sinar-X diagnostik digunakan terutama untuk mempelajari anatomi. Pencitraan nuklir digunakan untuk mempelajari fungsi organ dan jaringan.
Sejumlah kecil zat radioaktif digunakan selama prosedur untuk membantu pemeriksaan. Zat radioaktif, yang disebut radionuklida (pelacak radiofarmasi atau radioaktif), diserap oleh jaringan tubuh. Beberapa jenis radionuklida tersedia. Ini termasuk bentuk unsur teknesium, talium, galium, yodium, dan xenon. Jenis radionuklida yang digunakan akan tergantung pada jenis penelitian dan bagian tubuh yang dipelajari.
Setelah radionuklida diberikan dan terkumpul di jaringan tubuh yang diteliti, radiasi akan dilepaskan. Radiasi ini dideteksi oleh detektor radiasi. Jenis detektor yang paling umum adalah kamera gamma. Sinyal digital diproduksi dan disimpan oleh komputer saat kamera gamma mendeteksi radiasi.
Dengan mengukur perilaku radionuklida dalam tubuh selama pemindaian nuklir, penyedia layanan kesehatan dapat menilai dan mendiagnosis berbagai kondisi, seperti tumor, infeksi, hematoma, pembesaran organ, atau kista. Pemindaian nuklir juga dapat digunakan untuk menilai fungsi organ dan sirkulasi darah.
Daerah tempat radionuklida terkumpul dalam jumlah yang lebih banyak disebut "titik panas". Area yang tidak menyerap radionuklida dan tampak kurang cerah pada gambar pindai disebut sebagai "titik dingin".
Dalam pencitraan planar, kamera gamma tetap diam. Gambar yang dihasilkan berbentuk dua dimensi (2D). Computed tomography emisi foton tunggal, atau SPECT, menghasilkan "irisan" aksial dari organ yang bersangkutan karena kamera gamma berputar di sekitar pasien. Irisan ini mirip dengan yang dilakukan oleh CT scan. Dalam kasus tertentu, seperti pemindaian PET, gambar tiga dimensi (3D) dapat dilakukan dengan menggunakan data SPECT.
Pemindaian digunakan untuk mendiagnosis banyak kondisi medis dan penyakit. Beberapa tes yang lebih umum meliputi:
Pemindaian ginjal. Ini digunakan untuk memeriksa ginjal dan menemukan kelainan apa pun. Ini termasuk fungsi abnormal atau penyumbatan aliran darah ginjal.
Pemindaian tiroid. Ini digunakan untuk mengevaluasi fungsi tiroid atau untuk mengevaluasi nodul atau massa tiroid dengan lebih baik.
Pemindaian tulang. Ini digunakan untuk mengevaluasi setiap perubahan degeneratif dan / atau rematik pada persendian, untuk menemukan penyakit tulang dan tumor, dan / atau untuk menentukan penyebab nyeri tulang atau pembengkakan.
Pemindaian Gallium. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit infeksi dan / atau inflamasi aktif, tumor, dan abses.
Scan jantung. Ini digunakan untuk mengidentifikasi aliran darah abnormal ke jantung, untuk menentukan sejauh mana kerusakan otot jantung setelah serangan jantung, dan / atau untuk mengukur fungsi jantung.
Pemindaian otak. Ini digunakan untuk menyelidiki masalah di dalam otak dan / atau dalam sirkulasi darah ke otak.
Pemindaian payudara. Ini sering digunakan bersama dengan mammogram untuk menemukan jaringan kanker di payudara.
Bagaimana scan kedokteran nuklir dilakukan?
Seperti yang dinyatakan di atas, pemindaian kedokteran nuklir dapat dilakukan pada banyak organ dan jaringan tubuh. Setiap jenis pemindaian menggunakan teknologi, radionuklida, dan prosedur tertentu.
Pemindaian kedokteran nuklir terdiri dari 3 tahap: pemberian tracer (radionuklida), pengambilan gambar, dan interpretasi gambar. Jumlah waktu antara administrasi pelacak dan pengambilan gambar dapat berkisar dari beberapa saat hingga beberapa hari. Waktunya tergantung pada jaringan tubuh yang diperiksa dan pelacak yang digunakan. Beberapa pemindaian selesai dalam beberapa menit, sementara yang lain mungkin memerlukan pasien untuk kembali beberapa kali selama beberapa hari.
Salah satu ujian kedokteran nuklir yang paling sering dilakukan adalah pemindaian jantung. Scan perfusi miokard dan scan angiografi radionuklida adalah 2 scan jantung utama. Untuk memberikan contoh bagaimana pemindaian kedokteran nuklir dilakukan, proses pemindaian radionuklida angiogram (RNA) istirahat disajikan di bawah ini.
Meskipun setiap fasilitas mungkin memiliki protokol khusus, umumnya, RNA istirahat mengikuti proses ini:
Pasien akan diminta untuk melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
Jika pasien diminta untuk melepas pakaian, dia akan diberi gaun untuk dikenakan.
Jalur intravena (IV) akan dimulai di tangan atau lengan.
Pasien akan dihubungkan ke mesin elektrokardiogram (EKG) dengan elektroda (lead) dan manset tekanan darah akan dipasang ke lengan.
Pasien akan berbaring telentang di atas meja di ruang prosedur.
Radionuklida akan disuntikkan ke dalam vena untuk "menandai" sel darah merah. Sebagai alternatif, sejumlah kecil darah akan ditarik dari vena sehingga dapat ditandai dengan radionuklida. Radionuklida akan ditambahkan ke dalam darah dan akan diserap ke dalam sel darah merah.
Setelah prosedur penandaan, darah akan dikembalikan ke dalam vena melalui selang infus. Kemajuan sel darah merah yang ditandai melalui jantung akan dilacak dengan pemindai.
Selama prosedur, sangat penting untuk berbaring diam mungkin. Gerakan apa pun dapat berdampak buruk pada kualitas pemindaian.
Kamera gamma akan diposisikan di atas pasien saat dia berbaring di atas meja, dan akan mendapatkan gambar jantung saat memompa darah ke seluruh tubuh.
Pasien mungkin diminta untuk mengubah posisi selama tes. Namun, setelah posisi diubah, pasien perlu berbaring diam tanpa berbicara.
Setelah pemindaian selesai, jalur IV akan dihentikan. Pasien akan diizinkan pergi, kecuali penyedia layanan kesehatan memberikan instruksi yang berbeda.