Isi
- Ada Tiga Kategori NSAID
- Beberapa NSAID Tersedia Secara Bebas
- NSAID Bekerja dengan Menghambat Siklooksigenase
- Resep NSAID Tidak Harus Diminum dengan NSAID Over-The-Counter
- Efek Samping Mungkin Berbeda Antara NSAID Individu Tertentu
- Pasien Dengan Penyakit Jantung Yang Diketahui Harus Menjauhi Konsumsi NSAID
- Ada Variabilitas Yang Signifikan Dalam Respon Pasien Individu
- Sekitar 60 Persen Pasien Akan Menanggapi NSAID Yang Diberikan
- Dokter Anda Harus Diberitahu Jika Anda Memiliki Kondisi Medis Tertentu
- Diskusikan Penggunaan NSAID Dengan Dokter Anda Jika Anda Hamil
Ada Tiga Kategori NSAID
Ada salisilat asetat, salisilat, dan non-asetat. Aspirin, juga disebut asam asetilsalisilat, adalah salisilat asetilasi yang paling terkenal. Aspirin adalah satu-satunya NSAID yang digunakan untuk mencegah stroke dan serangan jantung pada orang yang berisiko tinggi. Salisilat non-asetat termasuk kolin dan magnesium salisilat. Ada banyak NSAIDS tradisional lainnya, termasuk:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak dengan misoprostol)
- Aspirin (salisilat asetat / non-asetilasi)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Indocin (indometasin)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodine (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
- Relafen (nabumetone)
- Tolektin (tolmetin natrium)
- Trilisate (choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (natrium diklofenak)
Satu-satunya NSAID selektif COX-2 yang ada di pasaran adalah Celebrex (celecoxib). NSAID selektif COX-2 lebih kecil kemungkinannya menyebabkan masalah perut dibandingkan NSAID tradisional. Profil gastrointestinal superior mereka membuat mereka awalnya populer, tetapi semua NSAID memiliki risiko menyebabkan tekanan darah tinggi, masalah ginjal, retensi cairan, dan risiko jantung.
Beberapa NSAID Tersedia Secara Bebas
Apakah Anda harus menggunakan NSAID yang dijual bebas atau yang mengandung resep tergantung pada kondisi Anda. Untuk kondisi akut, seperti keseleo dan tegang, NSAID yang dijual bebas biasanya bekerja cukup baik. Untuk jenis arthritis kronis, kekuatan resep mungkin diperlukan.
NSAID Bekerja dengan Menghambat Siklooksigenase
Asam arakidonat dilepaskan dari membran fosfolipid sebagai respons terhadap rangsangan inflamasi.
Prostaglandin merupakan senyawa di dalam tubuh yang memiliki beberapa fungsi penting. Prostaglandin membentuk respons inflamasi yang mempercepat penyembuhan, tetapi menyebabkan nyeri dan demam. Sebagai bagian dari proses ini, prostaglandin juga melindungi lapisan lambung dari efek asam yang merusak dan mendukung fungsi pembekuan darah dari platelet.
NSAID mengganggu produksi prostaglandin dengan menghambat siklooksigenase. Oleh karena itu, peradangan, nyeri, dan demam yang sedang berlangsung berkurang. Akibat penurunan prostaglandin yang melindungi lambung dan mendukung trombosit serta pembekuan darah, NSAID dapat menyebabkan tukak di perut dan memicu pendarahan.
Resep NSAID Tidak Harus Diminum dengan NSAID Over-The-Counter
Mengonsumsi NSAID resep dengan NSAID atau aspirin yang dijual bebas meningkatkan risiko efek samping toksik, termasuk kemungkinan perdarahan gastrointestinal. Pasien sering berpikir bahwa aspirin dan NSAID yang dijual bebas aman, hanya berdasarkan fakta bahwa mereka tidak memerlukan resep. Bukan itu masalahnya, dan mereka masih mampu menyebabkan interaksi obat yang tidak diinginkan.
Efek Samping Mungkin Berbeda Antara NSAID Individu Tertentu
Efek samping yang paling umum adalah muntah, mual, sembelit, diare, nafsu makan berkurang, sakit kepala, pusing, ruam, dan kantuk. Para peneliti juga menemukan bahwa:
- Naproxen tampaknya paling aman untuk sistem kardiovaskular.
- Celebrex dikenal untuk masalah perut yang lebih sedikit daripada NSAID tradisional, tetapi memiliki risiko jantung yang lebih tinggi.
- Orang tua yang memiliki masalah dengan tekanan darah tinggi, masalah jantung, dan bisul mungkin mengalami risiko efek samping yang lebih besar dari NSAID.
Pasien Dengan Penyakit Jantung Yang Diketahui Harus Menjauhi Konsumsi NSAID
Dalam beberapa kasus pasien individu dengan penyakit jantung, mungkin ada pilihan pengobatan yang lebih baik untuk mengontrol gejala arthritis tanpa banyak risiko. Acetaminophen, misalnya, mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk pasien penyakit jantung. Ada juga obat nyeri lain. Pasien jantung yang sudah mengonsumsi aspirin karena kondisi jantungnya mungkin bukan kandidat NSAID, karena kombinasi tersebut meningkatkan risiko efek samping.
Ada Variabilitas Yang Signifikan Dalam Respon Pasien Individu
Dengan kata lain, mengapa NSAID tertentu bekerja dengan baik untuk satu pasien dan tidak sama sekali untuk pasien lain? Perbedaan farmakokinetik antara NSAID mungkin menjelaskan variabilitas dalam respon pasien. Dengan kata lain, bagaimana obat diserap, didistribusikan, dimetabolisme, dan dihilangkan di dalam tubuh mungkin menjelaskan perbedaan individu.
Sekitar 60 Persen Pasien Akan Menanggapi NSAID Yang Diberikan
Uji coba NSAID selama tiga minggu harus cukup lama untuk menentukan apakah akan efektif dan mengurangi peradangan. Sekitar 10 persen pasien rheumatoid arthritis tidak menanggapi NSAID apa pun.
Dokter Anda Harus Diberitahu Jika Anda Memiliki Kondisi Medis Tertentu
Beri tahu dokter Anda sebelum mengonsumsi NSAID jika Anda pernah atau pernah mengalami salah satu dari kondisi berikut:
- Penurunan fungsi ginjal atau hati
- Masalah hati yang tidak terdiagnosis
- Maag baru, perdarahan lambung, gastritis
- Konsumsi pengencer darah
- Konsumsi prednison atau steroid lain
- Jumlah trombosit rendah
- Penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
- Sejarah stroke atau masalah jantung lainnya
- Asma atau kondisi paru-paru kronis
- Alergi terhadap NSAID atau aspirin
- Polip hidung
- Refluks asam
- Hamil atau menyusui
- Minum lebih dari 7 minuman beralkohol / minggu atau 2 / hari
- Lebih tua dari 65
Diskusikan Penggunaan NSAID Dengan Dokter Anda Jika Anda Hamil
Saran yang biasa untuk wanita hamil adalah mereka tidak boleh menggunakan NSAID kecuali tidak ada pilihan lain untuk mereka. NSAID harus dihindari selama trimester pertama dan ketiga kehamilan karena berisiko bagi janin.