Isi
- Apa itu multiple myeloma?
- Apa penyebab multiple myeloma?
- Apa saja faktor risiko multiple myeloma?
- Apa saja gejala multiple myeloma?
- Bagaimana multiple myeloma didiagnosis?
- Perawatan untuk multiple myeloma
Apa itu multiple myeloma?
Multiple myeloma adalah kanker yang mempengaruhi sel darah putih tertentu yang disebut sel plasma. Ini mewakili sekitar 1% dari semua kanker di Amerika Serikat, dan sekitar 22.000 orang Amerika didiagnosis dengan itu setiap tahun.
Sel plasma, dan sel darah putih lainnya, merupakan bagian dari sistem kekebalan. Sel plasma menghasilkan antibodi - protein sistem kekebalan yang membantu tubuh membersihkan diri dari zat berbahaya. Setiap sel plasma merespons satu zat tertentu dengan menghasilkan satu jenis antibodi. Tubuh memiliki banyak jenis sel plasma, dan karenanya, dapat merespons berbagai jenis zat.
Ketika kanker terjadi, tubuh memproduksi sel plasma secara berlebihan, yang tidak normal dan serupa. Sel plasma abnormal ini disebut sel myeloma.
Sel myeloma berkumpul di sumsum tulang dan lapisan luar tulang. Karena sel bermula di dalam plasma darah, mieloma bukanlah kanker tulang, tetapi kanker yang mempengaruhi tulang.
Apa penyebab multiple myeloma?
Penyebab pasti multiple myeloma tidak diketahui, tetapi teori dan asosiasi telah disarankan sebagai faktor risiko.
Apa saja faktor risiko multiple myeloma?
Faktor risiko yang disarankan untuk multiple myeloma adalah sebagai berikut:
Jenis kelamin laki-laki
Usia (jarang terjadi di bawah usia 35)
Sejarah keluarga
Paparan minyak bumi dan bahan kimia lainnya
Paparan radiasi dalam jumlah tinggi
Ras (dua kali lebih umum di antara orang Afrika-Amerika daripada orang kulit putih Amerika)
Kelebihan berat badan atau obesitas
Memiliki kelainan sel plasma yang dikenal sebagai monoclonal gammopathy of undetermined signifikansi (MGUS). Ini dianggap sebagai pendahulu dari multiple myeloma. Ini bisa dibandingkan dengan polip di usus besar yang bisa berkembang menjadi kanker usus besar. Hanya sedikit orang dengan MGUS yang mengembangkan multiple myeloma dalam hidup mereka.
Apa saja gejala multiple myeloma?
Berikut ini adalah gejala yang paling umum untuk multiple myeloma. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. (Beberapa orang dengan multiple myeloma awal tidak memiliki gejala. Sebaliknya, ditemukan selama tes darah atau urin rutin.) Sel myeloma dan antibodi dapat menyebabkan hal berikut:
Sakit tulang
Fraktur pada tulang
Kelemahan
Kelelahan
Penurunan berat badan
Infeksi berulang
Mual
Muntah
Sembelit
Masalah buang air kecil
Kelemahan atau mati rasa di kaki
Sakit punggung
Nyeri tulang rusuk
Gejala multiple myeloma mungkin menyerupai kelainan tulang atau masalah medis lainnya. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk diagnosis.
Bagaimana multiple myeloma didiagnosis?
Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, prosedur diagnostik untuk multiple myeloma mungkin termasuk yang berikut ini:
Sinar-X. Tes diagnostik yang menggunakan sinar energi elektromagnetik tak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang, dan organ ke dalam film. Pemindaian tulang digunakan untuk mengevaluasi keterlibatan tulang dengan sebagian besar kanker, tetapi tidak dapat diandalkan pada multiple myeloma.
Tes darah dan urine. Tes ini digunakan untuk mencari protein atau zat lain yang lebih mungkin terlihat dalam darah atau urin penderita mieloma.
Aspirasi dan / atau biopsi sumsum tulang. Prosedur yang melibatkan pengambilan sejumlah kecil cairan sumsum tulang (aspirasi) dan / atau jaringan sumsum tulang padat (disebut biopsi inti), biasanya dari tulang pinggul, untuk diperiksa jumlah, ukuran, dan kematangan sel darah dan / atau sel abnormal.
Survei kerangka. Serangkaian sinar-X polos dari semua tulang utama di tubuh.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (juga disebut pemindaian CT atau CAT). Prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar horizontal atau aksial (sering disebut irisan) tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X umum (tetapi seringkali tidak sedetail pemindaian MRI).
Pemindaian positron emission tomography (PET). Glukosa yang diberi tanda radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam aliran darah. Jaringan yang menggunakan glukosa lebih dari jaringan normal (seperti tumor) dapat dideteksi dengan mesin pemindai. Pemindaian PET dapat digunakan untuk menemukan tumor kecil di seluruh tubuh.
Perawatan untuk multiple myeloma
Perawatan khusus untuk multiple myeloma akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:
Usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatan
Luasnya penyakit
Toleransi Anda terhadap pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu
Harapan untuk perjalanan penyakit
Pendapat atau preferensi Anda
Perawatan mungkin termasuk:
Pengobatan untuk mengontrol nyeri
Pengobatan patah tulang
Obat untuk mencegah patah tulang
Terapi radiasi untuk mengontrol rasa sakit, mencegah patah tulang, dan memungkinkan lesi tulang sembuh
Kemoterapi dan obat kortikosteroid
Terapi biologis atau terarah, seperti Velcade (bortezomib), Thalomid (thalidomide), dan Revlimid (lenalidomide)
Interferon alfa. Pengubah respons biologis (zat yang merangsang atau meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit) yang mengganggu pembelahan sel kanker, sehingga memperlambat pertumbuhan tumor. Ini juga tampaknya memperpanjang remisi ketika diberikan setelah perawatan kemoterapi. Interferon adalah zat yang biasanya diproduksi oleh tubuh tetapi dapat diproduksi di laboratorium.
Transplantasi sumsum tulang atau transplantasi sel induk. Ini telah digunakan secara luas pada multiple myeloma, tetapi terapi bertarget yang lebih baru membuatnya kurang menarik karena toksisitas tinggi yang terkait dengan transplantasi.