Isi
Operasi penggantian pinggul tradisional dilakukan melalui sayatan yang biasanya berukuran sekitar 5 hingga 8 inci. Di bawah sayatan, otot dipisahkan, dan sendi pinggul terbuka. Dokter bedah kemudian mengangkat sendi pinggul yang rematik dan menggantinya dengan implan logam dan plastik. Dokter bedah melakukan operasi ini dengan melihat langsung sendi panggul yang mengalami rematik dan memasang implan pinggul buatan ke tempatnya. Setelah operasi, pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama 4 sampai 6 hari dan seringkali memerlukan rehabilitasi selama berbulan-bulan.Perkembangan Terbaru
Teknik baru telah dikembangkan yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi yang sama (penggantian pinggul) melalui dua sayatan kecil dan dengan diseksi otot minimal.Dokter bedah tidak melihat langsung ke pinggul yang mengalami rematik, melainkan menggunakan panduan sinar-X di ruang operasi untuk mengatur posisi pinggul buatan. Harapannya, pasien yang menjalani penggantian pinggul invasif minimal ini akan mendapatkan rawat inap yang lebih singkat, rehabilitasi yang lebih cepat, dan hasil yang lebih baik. Namun, sebagai operasi baru, ada pertanyaan apakah ini benar-benar prosedur yang "lebih baik".
Latar Belakang
Operasi penggantian pinggul adalah salah satu prosedur paling sukses (dalam hal kepuasan pasien) yang tersedia saat ini. Namun, ahli bedah terus berusaha meningkatkan penggantian pinggul. Tujuan dari penggantian pinggul dua sayatan adalah untuk memberikan prosedur yang memiliki morbiditas bedah yang lebih sedikit (yang berarti lebih sedikit rasa sakit, lebih sedikit kehilangan darah, lebih sedikit rehabilitasi), tetapi sebagai hasil keseluruhan yang baik, atau lebih baik. Sejauh ini, beberapa ahli bedah telah mampu menunjukkan hasil bahwa prosedur ini mungkin memang mengurangi rasa sakit dan kehilangan darah, tetapi ada perdebatan hebat mengenai apakah hasil keseluruhan lebih baik atau tidak, atau bahkan sebagus, sebagai operasi penggantian pinggul tradisional.
Pro
Para pendukung teknik dua sayatan untuk penggantian pinggul berpendapat bahwa operasi dapat dilakukan dengan ketepatan teknis yang sama dan morbiditas pasca operasi yang lebih sedikit. Karena pembedahannya kurang ekstensif, rehabilitasi mungkin lebih cepat, rasa sakitnya mungkin berkurang, dan beberapa komplikasi, seperti kehilangan darah dan dislokasi pinggul, mungkin lebih jarang terjadi. Hasil awal dari beberapa ahli bedah telah menunjukkan bahwa pasien sering meninggalkan rumah sakit lebih cepat (kadang-kadang hanya dengan tinggal di rumah sakit selama 1 atau 2 hari), dan mereka seringkali menjalani rehabilitasi yang lebih cepat.
Kontra
Ahli bedah yang tidak menganjurkan prosedur ini memiliki beberapa argumen. Pertama, tidak ada penelitian bagus yang menunjukkan bahwa prosedur ini lebih baik daripada penggantian pinggul tradisional, dan banyak ahli bedah merasa hasilnya lebih buruk. Kedua, sangat sedikit ahli bedah yang telah melakukan prosedur ini selama lebih dari dua tahun. Teknik ini sulit dilakukan, dan mempelajari prosedur baru ini bisa jadi sulit. Ketiga, dengan mengandalkan panduan sinar-X, beberapa ahli bedah merasa teknik ini kurang tepat dan dapat mengakibatkan posisi implan pinggul buatan yang buruk. Terakhir, ada sejumlah pilihan implan dengan penggantian pinggul dua sayatan, dan beberapa ahli bedah merasa mereka tidak dapat menggunakan implan pinggul buatan yang optimal.
Dimana Itu Berdiri
Operasi penggantian pinggul dengan dua sayatan masih dalam tahap awal. Jelas, kami membutuhkan analisis jangka panjang pada pasien yang telah menjalani prosedur ini untuk menentukan apakah pasien ini lebih baik, atau lebih buruk daripada pasien yang menjalani penggantian pinggul tradisional.
Ada beberapa penelitian terbaru yang mempertanyakan manfaat dari prosedur penggantian pinggul mini ini. Studi ini mempertanyakan klaim bahwa penggantian pinggul mini memberikan pemulihan yang lebih cepat. Seiring berjalannya waktu, lebih banyak penelitian sedang mengeksplorasi kemungkinan manfaat penggantian pinggul mini.
Pasien sering kali tertarik pada gagasan memiliki bekas luka yang lebih kecil, dan mungkin tidak mempertimbangkan fakta bahwa kami tidak memiliki hasil jangka panjang yang menunjukkan seberapa bagus teknik penggantian pinggul dua sayatan ini. Pada akhirnya, tujuan terpenting dari operasi penggantian pinggul adalah mendapatkan sendi pinggul yang baik, tanpa rasa sakit, dan dapat bertahan selama mungkin. Meskipun bekas luka kecil dan rehabilitasi yang lebih pendek adalah "keuntungan" yang luar biasa, ini bukanlah tujuan terpenting dari operasi penggantian pinggul.
Terakhir, tidak semua pasien merupakan kandidat yang baik untuk teknik dua sayatan ini. Sekalipun Anda bersedia menjalani prosedur ini, dan menginginkan kemungkinan manfaatnya, Anda harus memenuhi kriteria pasien untuk menjalani prosedur ini.