Isi
Alergi susu adalah alergi makanan yang paling umum untuk anak-anak, dan merupakan alergi makanan kedua yang paling umum untuk orang dewasa. Tingkat alergi susu, serupa dengan alergi makanan lainnya, tampaknya meningkat dan mempengaruhi setidaknya 3% dari semua anak. Meskipun relatif umum bagi anak-anak untuk mengatasi alergi susu mereka, terkadang pada usia yang sangat muda, alergi susu dapat bertahan hingga dewasa dan bahkan bertahan seumur hidup.Penyebab
Susu sapi mengandung banyak alergen, yang paling sering dipecah menjadi komponen kasein dan whey. Komponen whey termasuk alfa dan beta-laktoglobulin, serta imunoglobulin sapi. Komponen kasein termasuk komponen alfa dan beta-kasein. Alergi terhadap komponen laktoglobulin cenderung lebih mudah ditangani oleh anak-anak, sedangkan alergi terhadap komponen kasein cenderung bertahan hingga masa remaja atau dewasa.
Pada anak-anak dan orang dewasa yang cenderung terkena penyakit alergi, tubuh menghasilkan antibodi alergi terhadap berbagai alergen susu. Antibodi alergi ini mengikat sel-sel alergi di dalam tubuh, yang disebut mast call dan basofil. Saat susu atau produk susu dikonsumsi, antibodi alergi ini mengikat protein susu, menyebabkan sel-sel alergi melepaskan histamin dan bahan kimia alergi lainnya. Bahan kimia alergi ini bertanggung jawab atas gejala alergi yang terjadi.
Gejala
Gejala alergi susu mungkin berbeda dari orang ke orang. Secara klasik, alergi susu paling sering menyebabkan gejala alergi pada kulit seperti urtikaria (gatal-gatal), angioedema (bengkak), pruritus (gatal), dermatitis atopik (eksim) atau ruam kulit lainnya. Gejala lain mungkin melibatkan saluran pernapasan (gejala asma, gejala alergi hidung), saluran cerna (mual, muntah, diare), bahkan anafilaksis. Gejala klasik alergi susu ini disebabkan oleh adanya antibodi alergi, dan disebut sebagai "mediasi IgE".
Alergi susu yang tidak disebabkan oleh antibodi alergi, yang disebut sebagai "mediasi non-IgE", juga dapat terjadi. Reaksi ini masih disebabkan oleh sistem kekebalan, berbeda dengan reaksi yang tidak disebabkan oleh sistem kekebalan, seperti intoleransi laktosa. Bentuk alergi susu yang dimediasi non-IgE ini termasuk sindrom enterokolitis yang diinduksi protein makanan (FPIES), proktitis yang diinduksi protein makanan, esofagitis eosinofilik (EoE; yang juga dapat dimediasi oleh IgE) dan sindrom Heiner.
Diagnosa
Reaksi yang dimediasi IgE terhadap susu biasanya didiagnosis dengan tes alergi, yang dapat dilakukan dengan menggunakan tes kulit atau dengan demonstrasi IgE terhadap protein susu dalam darah. Tes kulit adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis alergi susu, meskipun tes darah sangat membantu dalam menentukan kapan dan apakah seseorang kemungkinan besar telah sembuh dari alergi susu.
Diagnosis reaksi alergi susu yang dimediasi non-IgE lebih sulit untuk dibuat, dan pengujian alergi tidak berguna. Paling umum, diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan kurangnya antibodi alergi. Terkadang, uji tempel dapat membantu dalam mendiagnosis FPIES dan EoE, dan uji darah untuk antibodi IgG digunakan untuk mendiagnosis sindrom Heiner.
Pengobatan
Satu-satunya pengobatan alergi susu yang diterima secara luas saat ini adalah menghindari susu dan produk susu. Imunoterapi oral (OIT) untuk alergi susu saat ini sedang dipelajari di universitas kedokteran di seluruh dunia, dengan hasil yang menjanjikan. OIT melibatkan pemberian sejumlah kecil protein susu secara oral kepada penderita alergi susu, dan secara bertahap meningkatkan jumlahnya seiring waktu. Hal ini sering kali mengakibatkan seseorang dapat mentolerir protein susu dalam jumlah yang cukup besar dari waktu ke waktu. Namun, penting untuk disadari bahwa OIT untuk alergi susu bisa sangat berbahaya, hanya dilakukan di lingkungan universitas di bawah pengawasan medis yang ketat. OIT untuk alergi susu kemungkinan masih beberapa tahun lagi untuk dilakukan oleh ahli alergi lokal Anda.
Pelajari cara mengikuti diet bebas susu.
Seberapa Sering Alergi Susu Ditunda?
Banyak anak pada akhirnya akan mengatasi alergi mereka terhadap susu, terutama mereka yang alergi yang dimediasi non-IgE. Bagi mereka dengan alergi susu yang dimediasi IgE, hal itu mungkin tidak terjadi secepat yang diperkirakan sebelumnya. Penelitian yang lebih tua menunjukkan bahwa 80% anak mengatasi alergi susu pada usia 5 tahun; sebuah penelitian yang lebih baru dilakukan pada sejumlah besar anak menunjukkan bahwa hampir 80% anak sembuh dari alergi susu - tetapi tidak sampai ulang tahun ke-16 mereka.
Mengukur jumlah antibodi alergi terhadap susu dapat membantu memprediksi kemungkinan seseorang mengatasi alergi terhadap susu. Jika antibodi alergi terhadap susu berada di bawah tingkat tertentu, ahli alergi dapat merekomendasikan melakukan tantangan makanan oral terhadap susu di bawah pengawasan medis. Ini adalah satu-satunya cara yang aman untuk benar-benar melihat apakah seseorang telah mengatasi alergi susu mereka.