Isi
Penyakit Meniere adalah penyebab vertigo, yaitu pusing parah yang menyebabkan perasaan tidak seimbang. Ini adalah kelainan pada telinga bagian dalam dan sistem limfatik yang tidak sepenuhnya dipahami dan biasanya hanya menyerang satu telinga. Penyakit Meniere disebut juga hidrops endolimfatik idiopatik.Salah satu teori mengatakan bahwa penyakit Meniere disebabkan oleh perubahan volume cairan di dalam labirin telinga bagian dalam. Teori lain termasuk infeksi virus sebagai penyebab atau kerusakan sistem kekebalan.
Gejala
Gejala penyakit Meniere bervariasi dalam tingkat keparahan dari orang ke orang. Beberapa orang dapat benar-benar lemah karena penyakit ini sementara yang lain hanya mengalami gejala sekali atau dua kali setahun. Gejala penyakit Meniere meliputi:
- Vertigo
- Tinnitus
- Gangguan pendengaran yang berfluktuasi
- Sakit atau tekanan di telinga
- Mual dan muntah
- Berkeringat
- Sakit kepala
- Sakit perut dan diare
Selain gejala-gejala tersebut, risiko terjatuh dan cedera berikutnya cukup tinggi dengan penyakit ini. Gejala cenderung datang dalam gelombang yang berlangsung dari dua hingga empat jam dan diikuti oleh periode waktu di mana individu merasa kelelahan dan perlu tidur. Di antara "serangan", seseorang mungkin tidak memiliki gejala selama jangka waktu tertentu.
Diagnosa
Mendiagnosis penyakit Meniere bisa jadi sulit karena pusing adalah gejala yang tumpang tindih dengan banyak kondisi lain, termasuk penyakit neurologis yang mengancam jiwa seperti stroke. MRI sering digunakan untuk menyingkirkan tumor atau pertumbuhan abnormal lainnya.
Tes yang disebut pengujian kalori menentukan keseimbangan dengan membilas telinga dengan air atau udara, yang menghasilkan gerakan mata yang cepat yang disebut nistagmus. Berdasarkan pola pergerakan mata yang cepat, dokter terkadang dapat mengartikan gangguan keseimbangan.
Berbagai tes pendengaran digunakan untuk mendiagnosis penyakit Meniere. Penting untuk menentukan apakah gangguan pendengaran disebabkan oleh masalah di telinga bagian dalam atau apakah itu adalah kerusakan fungsi saraf pendengaran. Untuk melakukan ini, fungsi batang otak dapat direkam untuk menunjukkan aktivitas di saraf pendengaran. Elektrokleografi adalah tes yang dapat merekam aktivitas telinga bagian dalam.
Perawatan
Pengobatan
Saat ini tidak ada obat untuk penyakit Meniere, jadi perawatan berkisar pada meringankan gejala. Beralih ke diet rendah garam dan menghindari kafein dan alkohol mungkin bermanfaat dalam menjaga keseimbangan cairan Anda dan mengurangi tekanan telinga bagian dalam.
Menghilangkan obat-obatan tertentu seperti pil tekanan darah tinggi dan obat alergi terkadang dapat membantu. Namun, tekanan darah tinggi itu sendiri dapat menyebabkan gejala. Pengurangan stres tampaknya mengurangi keparahan gejala.
Salah satu metode untuk orang yang gagal dalam terapi medis lainnya adalah dengan menyuntikkan gentamisin, antibiotik, langsung ke ruang telinga tengah. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati serangan mendadak antara lain meclizine (Antivert) dan lorazepam (Ativan). Ada juga deksametason (Decadron) dan Phenergan, obat antimual. Obat antimual lain yang dapat digunakan termasuk Compazine dan ondansetron.
Beberapa obat dapat digunakan untuk mencegah serangan atau setidaknya mengurangi frekuensinya. Ini termasuk dyazide (Triamterene / HCTZ), Klonopin, dan diazepam (Valium).
Perangkat, Latihan, dan Prosedur
Salah satu pengobatan untuk mengendalikan gejala disebut perangkat Meniett. Meskipun perangkat itu sendiri tidak perlu dipasang dengan pembedahan, perangkat ini membutuhkan tabung timpanostomi (ventilasi) agar dapat berfungsi. Perangkat mengirimkan denyut tekanan ke telinga bagian dalam melalui tabung timpanostomi. Penelitian secara keseluruhan menunjukkan bahwa gejala vertigo dapat dikurangi dan dapat meningkatkan pendengaran.
Latihan rehabilitasi vestibular untuk meningkatkan keseimbangan, belum terbukti sangat membantu dalam pengobatan penyakit Meniere.
Pilihan bedah berisiko dan disediakan untuk vertigo yang parah dan melemahkan. Semua pilihan bedah saat ini untuk pengobatan penyakit Meniere masih kontroversial. Labirinektomi menghilangkan labirin telinga, organ sensorik yang mengandung endolimf, yang mengirimkan sinyal ke otak tentang gerakan tubuh.
Operasi ini menyebabkan gangguan pendengaran dan diperuntukkan bagi individu yang telah kehilangan pendengaran di telinga tersebut. Operasi lain yang mempertahankan pendengaran namun tetap berisiko disebut neurektomi vestibular. Operasi ini melibatkan pemutusan saraf yang terhubung ke organ telinga bagian dalam yang rusak. Prosedur lain termasuk dekompresi kantung endolimfatik atau penempatan shunt.
Faktor Risiko dan Prevalensi
Menurut National Institute of Deafness & Other Communication Disorders, sekitar 615.000 orang saat ini didiagnosis dengan penyakit Meniere di Amerika Serikat. Mereka memperkirakan 45.500 kasus baru didiagnosis setiap tahun. 0,2 persen populasi di Amerika Serikat menderita penyakit Meniere. Penting untuk diingat bahwa angka-angka ini hanya merupakan perkiraan; beberapa ahli percaya bahwa penyakit ini jarang dilaporkan.
Banyak penderita penyakit Meniere memiliki riwayat sakit kepala migrain. Mayoritas penderita penyakit Meniere berusia di atas 40 tahun, meskipun dapat terjadi pada semua usia, dan tampaknya memengaruhi pria dan wanita secara setara. Beberapa laporan menunjukkan komponen genetik tetapi ini belum terbukti.
Mengatasi
Cara terbaik untuk mengatasi serangan vertigo sepertinya dengan berbaring di permukaan yang rata hingga berlalu. Anda dapat mencoba menatap objek tetap. Jangan mencoba makan atau minum karena dapat menyebabkan mual dan muntah.
Jika Anda pernah mengalami mual dan muntah selama lebih dari 24 jam, hubungi dokter Anda untuk menghindari dehidrasi parah. Obat-obatan yang disebutkan di atas dapat membantu mengatasi vertigo, mual, dan muntah. Saat vertigo berlalu, pastikan Anda berdiri perlahan.
Ini juga membantu untuk memegang sesuatu yang stabil seperti dinding atau rel. Mencoba berjalan selama serangan dapat menyebabkan terjatuh dan cedera serius, jadi berhati-hatilah.
Seperti halnya penyakit kronis dan melemahkan lainnya, penyakit Meniere dapat menyebabkan depresi.Jika Anda mengalami perasaan ini, segera bicarakan dengan dokter Anda. Berbicara dan berinteraksi dengan orang lain yang menderita penyakit ini juga dapat membantu.
Meskipun penyakit Meniere dapat melemahkan, penyakit ini tidak mematikan dan obat-obatan baru bermunculan yang membantu mengendalikan gangguan ini dan meningkatkan kualitas hidup.