Isi
- Tinjauan sistem vaskular
- Apa yang menyebabkan kondisi dan penyakit vaskular?
- Apa faktor risiko penyakit vaskular?
- Bagaimana faktor risiko dapat dikelola secara medis?
Tinjauan sistem vaskular
Sistem pembuluh darah juga disebut sistem peredaran darah. Itu terdiri dari arteri, vena, dan kapiler. Kapiler adalah pembuluh darah kecil di antara arteri dan vena. Mereka membawa darah yang kaya oksigen ke tubuh. Jantung memompa darah melalui jaringan pembuluh darah ini ke seluruh tubuh.
Sistem vaskular tubuh lainnya adalah sistem limfatik. Pembuluh getah bening membawa cairan limfatik, cairan bening yang mengandung air dan sel darah. Sistem limfatik membantu melindungi dan memelihara lingkungan cairan tubuh. Ini dilakukan dengan menyaring dan mengeluarkan getah bening dari setiap bagian tubuh.
Bersama-sama, darah dan sistem limfatik adalah sistem transportasi tubuh. Mereka memasok semua organ dan jaringan tubuh dengan:
Oksigen
Nutrisi
Penghapusan produk limbah
Keseimbangan cairan
Banyak fungsi lainnya
Setiap kondisi yang mempengaruhi sistem vaskular dapat memengaruhi organ yang disuplai oleh jaringan vaskular tertentu. Misalnya, penyumbatan di arteri koroner jantung dapat menyebabkan serangan jantung.
Apa yang menyebabkan kondisi dan penyakit vaskular?
Penyakit vaskular adalah suatu kondisi yang memengaruhi arteri atau vena. Paling sering, penyakit vaskular memengaruhi aliran darah. Ini terjadi karena pembuluh darah tersumbat atau melemah. Atau itu terjadi karena katup di vena rusak. Organ dan struktur tubuh lainnya dapat rusak akibat penyakit pembuluh darah jika aliran darah menurun atau terhalang sepenuhnya.
3 penyakit vaskular berikut adalah penyebab utama penyakit dan kematian di AS:
Serangan jantung (penyakit arteri koroner)
Stroke (penyakit serebrovaskular),
Kehilangan anggota tubuh atau penggunaan anggota tubuh (penyakit arteri perifer)
Ketiga penyakit vaskular ini semuanya dapat dikaitkan dengan penyebab yang sama, aterosklerosis. Ini adalah penumpukan plak di lapisan dalam arteri. Plak terdiri dari zat lemak, kolesterol, produk limbah seluler, kalsium, dan fibrin. Ketiga penyakit vaskular ini semuanya terkait dengan faktor risiko yang sama.
Aterosklerosis adalah penyakit vaskular progresif jangka panjang (kronis) yang mempengaruhi seluruh tubuh. Ini terutama mempengaruhi suplai darah utama ke otak (arteri karotis), suplai darah ke jantung (arteri koroner), dan arteri perifer.
Asal tidak diketahui
Para ahli tidak tahu persis bagaimana aterosklerosis dimulai atau apa penyebabnya. Aterosklerosis dapat dimulai sejak masa kanak-kanak. Namun penyakitnya bisa berkembang dengan cepat. Dengan kondisi ini, timbunan lemak terkumpul di sepanjang lapisan dalam arteri. Jika penyakit berkembang, plak bisa terbentuk. Penebalan ini mempersempit arteri. Ini dapat menurunkan aliran darah atau sepenuhnya memblokir aliran darah ke organ dan jaringan dan struktur tubuh lainnya.
Mengalami aterosklerosis di salah satu area ini adalah tanda kuat bahwa Anda mungkin mengalami kondisi ini di bagian lain tubuh Anda. Aterosklerosis di arteri jantung dapat menyebabkan serangan jantung. Aterosklerosis dari arteri ke otak bisa menyebabkan stroke. Dan aterosklerosis pada arteri tungkai bisa menyebabkan penyumbatan. Penyumbatan bisa mengurangi aliran darah. Ini dapat menyebabkan sakit kaki, atau bisul atau luka yang tidak kunjung sembuh. Pembedahan untuk mengangkat kaki atau tungkai (amputasi) mungkin diperlukan.
Akibatnya, manajemen faktor risiko harus dioptimalkan untuk mengontrol perkembangan kondisi penyakit vaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis. Penelitian telah menunjukkan bahwa membuat perubahan gaya hidup dapat menghentikan, dan bahkan membalikkan perkembangan aterosklerosis.
Kondisi dan penyakit vaskular mungkin melibatkan lebih dari 1 sistem tubuh pada satu waktu. Karena itu, banyak jenis dokter menangani masalah vaskular. Spesialis dalam pengobatan vaskular atau pembedahan bekerja sama dengan dokter dalam penyakit dalam, radiologi intervensi, kardiologi, dan spesialisasi lainnya.
Apa faktor risiko penyakit vaskular?
Faktor risiko adalah segala sesuatu yang dapat meningkatkan peluang Anda terkena penyakit. Penyakit yang berbeda memiliki faktor risiko yang berbeda pula. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang terkait dengan kondisi vaskular utama adalah:
Diabetes
Kadar lemak yang tinggi dalam darah (hiperlipidemia), seperti kolesterol dan trigliserida
Merokok
Tekanan darah tinggi
Kegemukan
Kurang olah raga
Diet tinggi lemak jenuh
Meskipun faktor-faktor risiko ini meningkatkan risiko Anda, mereka tidak selalu menyebabkan penyakit. Beberapa orang dengan 1 atau lebih faktor risiko tidak pernah mengembangkan penyakit ini. Orang lain menderita penyakit ini dan tidak memiliki faktor risiko yang diketahui. Mengetahui faktor risiko Anda untuk penyakit apa pun dapat membantu memandu Anda untuk mengambil tindakan yang tepat. Ini termasuk mengubah beberapa perilaku dan dipantau secara klinis untuk penyakitnya.
Bagaimana faktor risiko dapat dikelola secara medis?
Penatalaksanaan medis untuk kondisi vaskular paling sering mencakup pengelolaan faktor risiko tertentu, seperti diabetes, hiperlipidemia, merokok, dan tekanan darah tinggi. Berikut ringkasan pengelolaan 4 faktor risiko ini:
Diabetes
Diabetes saja, tanpa faktor risiko lain, mempercepat laju pembentukan aterosklerosis.
Kadar gula darah (glukosa darah) yang tinggi terkait dengan risiko penyakit jantung dan stroke yang lebih besar.Kadar glukosa darah Anda harus berada di kisaran 70 mg / dL hingga 130 mg / dL sebelum makan. Tes darah yang disebut hemoglobin A1c dapat memeriksa apakah kadar glukosa telah terkontrol. Tes ini mengukur rata-rata kadar glukosa darah Anda selama beberapa bulan. Tingkat hemoglobin A1c yang diinginkan kurang dari 7%.
Apa itu hemoglobin A1c?
Hemoglobin adalah zat yang ditemukan di dalam sel darah merah. Ini membawa oksigen ke semua sel di tubuh. Hemoglobin juga bisa menempel pada glukosa.
Ketika terlalu banyak glukosa tetap berada di aliran darah Anda untuk waktu yang lama, itu akan menempel pada hemoglobin di dalam sel darah merah. Semakin banyak glukosa dalam aliran darah, semakin banyak glukosa yang akan menempel pada hemoglobin. Tes darah hemoglobin A1c akan dapat mengetahui kadar glukosa rata-rata Anda selama 2 hingga 3 bulan. Kadar hemoglobin A1c yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih besar.
Penyedia Anda akan menemukan obat dan perawatan terbaik untuk kondisi spesifik Anda. Diabetes dapat dikelola dengan diet dan olahraga saja, atau dengan obat-obatan. Ini termasuk obat antihiperglikemik oral atau insulin.
Hiperlipidemia
Hiperlipidemia adalah kadar lemak (lipid) yang tinggi dalam darah. Ada 2 jenis utama lemak dalam darah, kolesterol dan trigliserida. Kolesterol merupakan komponen penting yang ditemukan di semua membran sel manusia. Trigliserida dibutuhkan untuk membantu memindahkan energi dari makanan ke dalam sel tubuh.
Kadar kolesterol LDL ("jahat") yang tinggi adalah salah satu penyebab perubahan struktur lapisan paling dalam dari dinding arteri. Kadar LDL yang tinggi terkait dengan pembentukan plak aterosklerotik. Bahan berlemak ini menjadi mengeras, menghalangi arteri dan menghentikan aliran darah.
Kadar kolesterol Anda bisa naik dan turun berdasarkan jenis lemak yang Anda makan, jumlah olahraga yang Anda lakukan, dan berat badan Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk membuat perubahan dalam diet Anda, dan menyarankan latihan dan rencana penurunan berat badan yang tepat untuk Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memiliki riwayat keluarga dengan kadar lemak yang tinggi dalam darah. Penyedia Anda akan menyarankan perawatan terbaik untuk kondisi khusus Anda.
Terapi penurun lemak mungkin direkomendasikan untuk membantu mengurangi perkembangan penyakit aterosklerotik. Tingkat LDL Anda harus kurang dari 130 mg / dL. Tetapi jika Anda memiliki risiko penyakit jantung yang lebih tinggi, LDL di bawah 100 sangat ideal. Sasaran optimal untuk kolesterol LDL Anda dapat bergantung pada faktor risiko lainnya. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mempertimbangkan faktor risiko individu Anda untuk membantu mencari tahu apa yang terbaik untuk Anda. Rekomendasi untuk jenis lemak lain di dalam darah meliputi:
Trigliserida lebih rendah dari 150 mg / dL
Kolesterol HDL ("baik") lebih tinggi dari 40 mg / dL
Penyedia Anda mungkin menemukan bahwa Anda membutuhkan obat untuk menjaga kadar kolesterol tertentu, serta membuat perubahan pola makan dan olahraga. Ada beberapa jenis obat, seperti statin, yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Penelitian telah menunjukkan bahwa statin tertentu dapat:
Kurangi ketebalan dinding arteri karotis
Meningkatkan ukuran bukaan arteri (lumen)
Mengurangi peradangan vaskular (diyakini sebagai penyebab aterosklerosis)
Aterosklerosis dapat berkembang ke titik penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah. Jenis obat lain dapat digunakan untuk mencegah penyempitan atau penyumbatan yang disebabkan oleh pembekuan darah. Obat-obatan ini membantu mencegah pembekuan di dalam pembuluh darah. Ini termasuk aspirin dan beberapa obat resep.
Merokok
Merokok telah terbukti membantu mempercepat perkembangan penyakit aterosklerotik. Ini adalah salah satu faktor risiko terkuat dalam perkembangan penyakit arteri perifer. Merokok dikaitkan dengan tingkat keberhasilan yang lebih rendah dalam intervensi bedah vaskular, tingkat amputasi yang lebih tinggi, dan lebih banyak serangan jantung dan stroke. Merokok juga dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah dari serangan jantung dan stroke.
Efek tembakau meliputi:
Penyempitan pembuluh darah (karena pembuluh darah menjadi lebih kecil, tekanan darah meningkat)
Kadar karbon monoksida yang lebih tinggi dalam aliran darah, yang mengganggu transportasi oksigen
Gumpalan darah
Mempercepat proses aterosklerosis
Risiko lebih tinggi penyumbatan arteri tungkai (ada peningkatan 30% hingga 50% saat Anda merokok ½ bungkus per hari)
Penyebab serangan jantung, stroke, atau kematian
Kecilkan kemungkinan operasi yang berhasil
Resiko lebih besar untuk amputasi
Berhenti merokok telah terbukti menurunkan perkembangan proses aterosklerotik.
Pedoman saat ini menyarankan semua perokok untuk berhenti. Jika Anda tidak dapat berhenti merokok, penyedia Anda mungkin merujuk Anda ke seorang spesialis. Seorang spesialis dapat merekomendasikan materi pendidikan, konseling modifikasi perilaku, obat-obatan, dan perawatan lanjutan. Metode lain mungkin juga mencakup kelompok dukungan atau konseling individu, mempelajari keterampilan koping baru, sesi dengan spesialis untuk jangka waktu yang ditentukan, atau terapi penggantian nikotin. Obat-obatan juga dapat digunakan.
Langkah-langkah berhenti merokok meliputi:
Singkirkan semua rokok dan abu sebelum Anda berhenti
Cari dukungan keluarga dan teman
Hindari situasi sosial yang membuat Anda ingin merokok
Mintalah penyedia Anda untuk rujukan ke spesialis untuk bantuan berhenti merokok
Kebanyakan paket asuransi mencakup obat-obatan dan layanan untuk membantu Anda berhenti merokok. Di beberapa negara bagian, Medicaid juga akan mencakup obat-obatan.
Kenaikan berat badan juga terbukti minimal setelah 1 tahun tidak merokok. Manfaat berhenti merokok lebih besar daripada efek penambahan berat badan.
Tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi mempengaruhi struktur dinding arteri. Itu membuat aterosklerosis berkembang lebih cepat.
Pengukuran tekanan darah diberikan sebagai 2 angka. Tekanan darah sistolik adalah angka atas. Ini adalah tekanan saat jantung berkontraksi. Tekanan darah diastolik adalah angka yang lebih rendah. Ini adalah tekanan saat jantung rileks di antara detak jantung.
Tekanan darah dikategorikan sebagai tekanan darah tinggi normal, tinggi, atau stadium 1 atau 2:
Normal tekanan darah sistolik kurang dari 120 dan diastolik kurang dari 80 (120/80)
Tinggi tekanan darah sistolik 120 hingga 129 dan diastolik kurang dari 80
Tahap 1 tekanan darah tinggi sistolik 130 sampai 139 atau diastolik antara 80 hingga 89
Tahap 2 tekanan darah tinggi adalah ketika sistolik 140 atau lebih tinggi atau diastoliknya 90 atau lebih tinggi
Nomor-nomor ini harus digunakan sebagai panduan saja. Memiliki satu pengukuran tekanan darah tinggi belum tentu merupakan pertanda adanya masalah. Penyedia Anda ingin melihat beberapa pengukuran tekanan darah selama beberapa hari atau minggu sebelum membuat diagnosis tekanan darah tinggi dan memulai pengobatan.
Penurunan berat badan, latihan fisik teratur, dan diet seimbang efektif menurunkan tekanan darah tinggi. Penurunan berat badan sekitar 5% dari total berat badan Anda dapat menurunkan tekanan darah Anda dan membantu membuat obat tekanan darah lebih efektif. Melakukan aktivitas fisik aerobik intensitas sedang selama 2 ½ jam setiap minggu (seperti jalan cepat, mendorong mesin pemotong rumput, dansa ballroom, atau aerobik air) dapat membantu menurunkan risiko tekanan darah tinggi.
Obat tekanan darah dapat digunakan untuk membantu mengontrol tekanan darah tinggi. Penyedia Anda akan meresepkan obat yang sesuai untuk situasi Anda. Ada beberapa jenis obat yang bekerja dengan cara berbeda untuk menurunkan tekanan darah.