Isi
Saraf median adalah salah satu saraf utama yang menyuplai ekstremitas atas tubuh. Dimulai di bahu pada pertemuan beberapa cabang pleksus brakialis, saraf median bergerak ke bawah ekstremitas atas dengan cabang yang memanjang sampai ke ujung jari. Saraf ini memasok informasi tentang sensasi di tangan dan memberikan informasi kepada otot tentang kapan harus berkontraksi.Cedera pada saraf median dapat menyebabkan gejala umum nyeri, mati rasa, kesemutan, dan kelemahan pada ekstremitas atas. Kondisi paling umum dari disfungsi saraf median disebut sindrom terowongan karpal, masalah yang terjadi saat saraf median tertekan saat melewati sendi pergelangan tangan.
Ilmu urai
Saraf adalah struktur di dalam tubuh Anda yang dapat mengirimkan informasi ke dan dari otak. Impuls disalurkan di sepanjang jalur saraf dari sistem saraf pusat, yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang, ke organ tubuh Anda.
Saraf perifer bergerak ke seluruh tubuh dan berfungsi sebagai penghubung di antara semua struktur tubuh termasuk organ, otot, dan kulit ke sistem saraf pusat.
Saraf median adalah jalur penting yang memberikan informasi tentang sensasi ke otak dan menyampaikan pesan ke otot tentang kapan harus berkontraksi.
Saraf median terbentuk di bahu pada tingkat tulang selangka oleh pertemuan beberapa cabang saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang. Bagian dari sistem saraf ini disebut pleksus brakialis dan membentuk saraf utama yang memasok seluruh ekstremitas atas.
Saraf median adalah salah satu saraf besar yang bergerak dari bahu ke lengan, melewati sendi siku, ke lengan bawah, dan akhirnya melintasi pergelangan tangan dan ke tangan. Saraf lain yang berfungsi serupa di ekstremitas atas termasuk saraf ulnaris dan saraf radial.
Cedera Saraf RadialFungsi
Saraf median memiliki dua fungsi penting:
- Untuk memberikan informasi tentang sensasi dari lokasi tertentu di tangan kembali ke otak.
- Untuk memberikan informasi dari otak untuk dikirim ke otot lengan bawah dan tangan, menyuruh mereka berkontraksi.
Sensasi
Saraf median memberikan sensasi pada kulit telapak tangan. Jempol, telunjuk, dan jari panjang masing-masing memiliki sensasi yang diberikan oleh saraf median.
Selain itu, separuh jari manis juga mendapatkan sensasi dari saraf median. Area sensasi spesifik ini sangat dapat direproduksi dan merupakan alasan mengapa dokter Anda akan dengan cermat menilai lokasi spesifik dari sensasi abnormal.
Jika bagian lain dari tangan Anda terpengaruh oleh sensasi abnormal, kemungkinan penyebab perubahan sensasi tidak diisolasi ke saraf median.
Saat menilai sensasi di tangan Anda, dokter Anda mungkin menguji berbagai jenis sensasi termasuk diskriminasi dua titik dan pengujian tekanan. Pemeriksaan sensasi yang baik dapat membantu menentukan lokasi dan jenis kerusakan saraf yang telah terjadi.
Fungsi Motorik
Saraf median menyediakan fungsi motorik ke hampir semua otot fleksor dan pronator lengan bawah. Ini adalah otot yang digunakan untuk melakukan gerakan mencengkeram seperti membuat kepalan, serta otot yang memutar telapak tangan ke bawah.
Dengan melakukan pemeriksaan yang cermat, dokter Anda dapat secara spesifik menilai masing-masing otot ini.
Di tangan, saraf median menyediakan fungsi motorik ke otot-otot di pangkal ibu jari (otot tenar) serta otot lumbris pada telunjuk dan jari panjang.
Penguji Anda mungkin melakukan tugas khusus untuk mengevaluasi kekuatan otot-otot ini. Selain itu, kerusakan kronis pada saraf median dapat dilihat sebagai atrofi atau pengecilan otot-otot ini.
Pada orang dengan kondisi carpal tunnel syndrome, tanda umum dari masalah ini adalah atrofi otot tenar, yaitu area lunak telapak tangan tepat di bawah ibu jari.
Orang yang mengalami atrofi otot ini akibat sindrom terowongan karpal kronis mungkin mengalami kehilangan jaringan lunak normal ini yang dapat dilihat saat membandingkan kedua tangan secara berdampingan.
Kondisi Terkait
Sejauh ini, kondisi paling umum yang terkait dengan fungsi saraf median yang abnormal adalah sindrom terowongan karpal. Ketika saraf median tertekan di dalam kanal karpal, serangkaian gejala khas akan terjadi. Namun, kelainan saraf median dapat terjadi akibat fungsi saraf yang tidak normal di lokasi lain di ekstremitas atas.
Penyebab lain dari kerusakan saraf median termasuk laserasi langsung dari luka tembus, cedera dari patah tulang lengan dan lengan, dan kompresi dari sumber luar seperti gips atau bidai.
Sindrom Terowongan Karpal
Sindrom terowongan karpal adalah kondisi spesifik yang disebabkan oleh kompresi saraf median saat melewati kanal karpal setinggi sendi pergelangan tangan. Kanal karpal dibentuk oleh tulang kecil pergelangan tangan di satu sisi dan a ligamen yang disebut ligamentum karpal transversal di sisi lain.
Di dalam kanal ini terdapat tendon jari serta saraf median. Biasanya, ada ruang yang cukup di dalam kanal karpal untuk saraf median berfungsi normal.
Namun, pada orang dengan carpal tunnel syndrome, saraf median menjadi terjepit di dalam kanal ini dan fungsi saraf menjadi berubah.
Karena dinding kanal (tulang pergelangan tangan dan ligamentum karpal transversal) adalah struktur yang kaku, ada keterbatasan kemampuan tubuh Anda untuk beradaptasi dan memungkinkan lebih banyak ruang di dalam kanal.
Peradangan kronis, kondisi sistemik (seperti diabetes atau hipotiroidisme), obesitas, kehamilan, dan kondisi lainnya dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam saluran karpal. Bila tekanan ini meningkat cukup, saraf akan mulai berfungsi secara tidak normal.
Orang dengan carpal tunnel syndrome biasanya mengalami gejala mati rasa dan kesemutan di tangan dan jari. Gejala seringkali menjadi lebih buruk ketika memegang tangan dalam posisi tertentu seperti memegang buku atau mengendarai mobil, dan seringkali memburuk pada malam hari.
Orang dengan carpal tunnel syndrome sering kali berjabat tangan untuk mencoba meredakan kesemutan dan mati rasa di jari-jari mereka. Tes khusus dapat dilakukan untuk menilai fungsi saraf median di saluran karpal, dan kondisi ini biasanya dapat didiagnosis oleh pemeriksa yang terampil.
Jika ada pertanyaan tentang penyebab yang mendasari, tes saraf tertentu dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah ada fungsi abnormal saraf median di dalam kanal karpal. Perawatan dapat berkisar dari langkah-langkah sederhana untuk mengurangi tekanan pada saraf, hingga perawatan bedah untuk menciptakan lebih banyak ruang di dalam saluran karpal sehingga saraf median akan mulai berfungsi secara normal.
Bedah Carpal TunnelLuka Saraf
Cedera langsung pada saraf dapat disebabkan oleh berbagai cedera tembus. Jenis cedera tembus yang umum termasuk luka tusuk dan cedera kaca pecah. Biasanya lokasi laserasi saraf mudah terlihat dari lokasi cedera kulit.
Namun, memastikan lokasi dengan memeriksa fungsi saraf median akan membantu memastikan diagnosis yang dicurigai. Jika cedera saraf teridentifikasi segera setelah cedera, seringkali perbaikan langsung pada saraf dapat dilakukan.
Cedera yang lebih luas atau berlangsung lama mungkin memerlukan pencangkokan saraf untuk memperbaiki segmen saraf yang rusak. Penyembuhan cedera saraf terkenal lambat dan sering menyebabkan beberapa tingkat disfungsi permanen.
Penyembuhan cedera saraf sebagian besar terkait dengan usia individu yang cedera. Anak-anak yang lebih kecil memiliki kemampuan yang jauh lebih baik untuk menyembuhkan cedera saraf daripada orang dewasa.
Fraktur
Fraktur spesifik pada lengan dan lengan bawah sering dikaitkan dengan cedera saraf. Ketika cedera tulang terjadi, cedera saraf terkait harus dicurigai.
Dokter Anda dapat memeriksa fungsi saraf dari ekstremitas atas untuk menentukan apakah ada kerusakan yang terjadi dan jika perlu dilakukan tindakan lebih lanjut untuk mencegah masalah saraf yang berkelanjutan.
Jenis patah tulang yang umumnya terkait dengan cedera saraf median termasuk patah tulang supracondylar humerus dan kedua tulang lengan bawah. Jenis cedera ini adalah patah tulang serius yang seringkali memerlukan intervensi bedah untuk pengobatan. Jika ada kerusakan terkait pada saraf median, ini harus dievaluasi dan diobati jika perlu.
Memar Saraf
Memar saraf adalah cedera tumpul pada saraf akibat pukulan langsung. Tidak seperti laserasi saraf di mana terdapat cedera langsung pada saraf yang menyebabkan pemisahan struktur anatomi saraf, memar menyebabkan cedera pada saraf tanpa pemisahan fisik.
Jumlah disfungsi dan prognosis pemulihan setelah memar saraf ditentukan oleh tingkat keparahan cedera. Memar yang tidak terlalu parah biasanya menyebabkan mati rasa sementara dan kesemutan di area di mana saraf memberikan sensasi.
Kontusio yang lebih parah, di sisi lain, dapat menyebabkan disfungsi saraf yang signifikan termasuk kelemahan dan bahkan kerusakan saraf permanen. Durasi gejala setelah memar saraf akan bergantung pada tingkat keparahan cedera dan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa bulan.
Pengobatan
Langkah terpenting dalam pengobatan gangguan saraf adalah memastikan adanya pemahaman yang jelas tentang lokasi dan penyebab disfungsi saraf.
Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, seringkali lokasi kerusakan saraf tidak berada di lokasi yang sama dimana pasien mengalami gejala abnormal antara lain mati rasa, kesemutan, dan lemas. Setelah penyebab spesifik dari disfungsi saraf telah diidentifikasi, pengobatan dapat ditargetkan dengan tepat ke area ini.
Ketika terjadi kompresi atau kerusakan yang sedang berlangsung pada saraf, tujuan awal pengobatan harus mengurangi tekanan pada saraf ini.
Terkadang hal ini dapat dilakukan dengan langkah-langkah sederhana seperti membidai atau bantalan di sekitar saraf. Jika terjadi kompresi yang lebih parah, prosedur pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf mungkin diperlukan.
Jika ada cedera langsung atau laserasi pada saraf, prosedur pembedahan untuk memperbaiki kontinuitas saraf harus dipertimbangkan. Dalam kasus di mana ada segmen kerusakan yang lebih besar pada saraf, mungkin perlu mempertimbangkan pencangkokan saraf untuk menjangkau area kerusakan saraf.
Orang yang memiliki cedera saraf yang lebih parah atau kerusakan saraf yang berlangsung lama mungkin mengalami pemulihan yang tidak lengkap setelah perawatan. Fungsi saraf terkenal membutuhkan waktu lama untuk pulih, dan seringkali pemulihan tidak selesai. Pada cedera yang lebih parah, mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk menentukan jumlah pemulihan yang akan terjadi.
Orang dengan jenis cedera parah pada saraf median ini mungkin mengalami area ekstremitas atas karena tidak memiliki sensasi normal secara permanen, dan mereka mungkin memiliki kelemahan otot yang dikendalikan oleh saraf median. Ketika otot tidak berfungsi sebagai akibat dari cedera saraf, terdapat prosedur pembedahan yang dapat dipertimbangkan untuk mengkompensasi hilangnya fungsi ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Saraf median adalah salah satu saraf utama yang sangat penting untuk fungsi normal ekstremitas atas. Pemeriksaan yang cermat dapat menentukan apakah ada fungsi abnormal dari saraf median ini.
Jenis cedera yang paling umum pada saraf median disebut sindrom terowongan karpal. Ketika saraf median tidak berfungsi secara normal, pengobatan dapat ditargetkan ke lokasi disfungsi tertentu.
Namun, cedera saraf terkenal membutuhkan waktu lama untuk pulih. Pastikan untuk mendiskusikan ketidaknyamanan atau rasa sakit dengan dokter Anda sehingga jika Anda mengalami cedera saraf, Anda dapat mengobatinya sedini mungkin karena intervensi dini adalah kuncinya.
Mengapa Sendi Jari Anda Klik, Jepret, dan Meletus