Isi
Maleolus medial adalah benjolan tulang di sisi dalam pergelangan kaki. Ini adalah ujung tulang kering (tibia) dan membentuk dukungan untuk sisi dalam sendi pergelangan kaki. Maleolus medial juga merupakan perlekatan ligamentum mayor di sisi dalam pergelangan kaki, yang disebut ligamentum deltoid.Fraktur malleolus medial relatif tidak umum dan biasanya terjadi sebagai bagian dari pola fraktur pergelangan kaki yang lebih kompleks, termasuk fraktur bimalleolar dan trimalleolar. Dengan demikian, fraktur terisolasi malleolus medial memang terjadi, meskipun lebih jarang daripada jenis lainnya. patah tulang pergelangan kaki.
Fraktur Malleolus Medial
Fraktur terisolasi malleolus medial umumnya terjadi ketika kaki digulung dengan paksa ke dalam atau ke luar. Ketika kaki berguling ke dalam, hal ini menyebabkan kompresi malleolus medial di sisi dalam pergelangan kaki. Saat kaki terangkat, ini menarik ketegangan pada maleolus medial, yang juga dapat menyebabkan patah tulang.
Fraktur malleolus medial juga dapat terjadi sebagai fraktur stres. Dalam kasus ini, tidak ada cedera yang kuat, tetapi stres berulang dari suatu aktivitas menyebabkan tulang melemah. Fraktur stres pada pergelangan kaki paling sering terlihat pada atlet ketahanan atau rekrutan militer.
Gejala
Fraktur malleolus medial menyebabkan gejala termasuk:
- Nyeri di bagian dalam pergelangan kaki
- Pembengkakan dan memar pada kaki dan pergelangan kaki
- Kesulitan berjalan
Jika gejala ini muncul, Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui sumber nyeri Anda. Ada kriteria yang ditetapkan untuk menentukan apakah rontgen diperlukan. Sebagian besar fraktur mudah terlihat pada sinar-X tanpa perlu tes lain.
Seperti yang dinyatakan, setiap kali fraktur malleolus medial terlihat, ada kekhawatiran tentang kerusakan lain pada tulang dan ligamen yang mungkin terjadi sebagai bagian dari pola cedera yang khas. Setiap pasien dengan fraktur malleolus medial harus diperiksa dengan cermat untuk memastikan tidak ada fraktur atau kerusakan ligamen lain di sekitar sendi.
Pengobatan
Ada pilihan untuk mengobati patah tulang malleolus medial baik tanpa pembedahan maupun pembedahan.
Ada beberapa penelitian yang mendokumentasikan penyembuhan yang baik dari patah tulang malleolus medial yang diobati tanpa operasi. Paling sering patah tulang ini tidak keluar dari posisinya. Perawatan non-bedah juga sering disukai jika fragmen tulang terlalu kecil untuk secara negatif mempengaruhi stabilitas keselarasan sendi secara keseluruhan. Secara umum, kebanyakan dokter menganjurkan operasi untuk patah tulang yang dapat mempengaruhi stabilitas atau keselarasan sendi.
Untuk patah tulang yang posisinya tidak tepat, prosedur pembedahan untuk menyejajarkan dan menstabilkan tulang sering direkomendasikan. Tulang biasanya dipegang dengan sekrup logam, meskipun ada beberapa pilihan lain yang dapat dipertimbangkan berdasarkan kondisi tertentu. pola fraktur.
Komplikasi Pengobatan
Jika pembedahan dilakukan, perhatian terbesar adalah infeksi dan masalah penyembuhan. Sendi pergelangan kaki secara khusus dirawat dengan hati-hati setelah operasi karena hanya ada sedikit yang melindungi tulang, hanya dengan lapisan kulit yang menutupi perbaikan operasi. Penyembuhan luka yang tepat dan menghindari infeksi pada lokasi pembedahan merupakan perhatian yang signifikan. Oleh karena itu, sebagian besar dokter melakukan pembedahan segera (sebelum pembengkakan berkembang) atau menunggu berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu agar pembengkakan mereda, agar jaringan lunak menjadi sehat dengan pembengkakan minimal pada saat pembedahan.
Perhatian utama lainnya dengan cedera fraktur pergelangan kaki adalah bahwa sementara tulang umumnya cenderung sembuh dengan baik, mungkin ada kerusakan tulang rawan di dalam sendi pergelangan kaki akibat cedera itu sendiri. Kerusakan tulang rawan ini dapat menyebabkan artritis pergelangan kaki dini. Tergantung pada jenis fraktur, dokter bedah Anda mungkin dapat memeriksa tulang rawan secara visual, dan beberapa ahli bedah dapat memilih untuk melakukan artroskopi pergelangan kaki pada saat perbaikan untuk melihat tulang rawan dengan lebih baik. Bahkan setelah operasi untuk mengembalikan keselarasan dan stabilitas sendi yang tepat, risiko berkembangnya radang sendi pergelangan kaki di kemudian hari dapat meningkat setelah mengalami patah tulang pergelangan kaki.