Isi
Jarang digunakan saat ini, radiasi medan mantel adalah jenis pengobatan radiasi yang digunakan untuk limfoma Hodgkin yang membantu meningkatkan angka kesembuhan di tahun 1960-an.Radiasi dikirim ke area yang luas di leher, dada, dan ketiak untuk menutupi semua area kelenjar getah bening utama di bagian atas tubuh. Sebagian paru-paru, jantung, dan bahu dilindungi dari pancaran radiasi untuk mengurangi efek samping. Istilah 'mantel' berasal dari nama pakaian, seperti jubah, yang digunakan bertahun-tahun yang lalu. Bentuk area yang terpapar - medan radiasi - memiliki kontur yang menyerupai jubah pelindung.
Jenis medan radiasi besar ini tidak umum digunakan saat ini.Namun, beberapa dekade yang lalu, ketika kemoterapi yang sangat efektif untuk pengobatan limfoma Hodgkin tidak tersedia, teknik ini berhasil digunakan untuk menyembuhkan sejumlah besar pasien dengan penyakit Hodgkin stadium awal. Dengan kemajuan dalam pengobatan, regimen kemoterapi sekarang digunakan pada semua pasien dan radiasi hanya dikirim ke area kecil yang awalnya memiliki pembesaran kelenjar getah bening - teknik yang disebut radiasi lapangan terlibat.
Jangan bingung dengan: Limfoma sel mantel. Radiasi medan mantel tidak ada hubungannya dengan limfoma sel mantel, sejenis limfoma non-Hodgkin.
Sejarah
Pada tahun 1960-an, limfoma Hodgkin sama mematikannya dengan kanker paru-paru saat ini, seperti yang dicatat oleh Hodgson dalam jurnal edisi Desember 2011. Hematologi, Program Pendidikan Hematologi Amerika. Sebuah teknik yang dikenal sebagai terapi radiasi lapangan diperpanjang menawarkan penyembuhan pertama yang dapat diandalkan untuk penyakit Hodgkin tahap awal, tetapi para penyintas memiliki efek samping dari radiasi bertahun-tahun kemudian, atau toksisitas yang tertunda, termasuk penyakit jantung dan kanker kedua.
Saat hal ini diketahui, upaya mulai meningkatkan pengendalian penyakit sekaligus mengurangi toksisitas. Perbaikan dalam pemberian terapi radiasi dan penggunaannya bersama dengan kemoterapi modern diharapkan menghasilkan pengurangan yang besar dalam kejadian efek akhir.
Kanker Payudara Mengikuti Mantel RT
Risiko kanker payudara setelah terapi radiasi medan mantel (RT) untuk limfoma Hodgkin telah menjadi perhatian khusus. Membungkus RT ke kelenjar getah bening di ketiak, dada, dan leher-atau aksila, mediastinal, dan kelenjar serviks-dikaitkan dengan peningkatan risiko relatif kanker payudara 2- hingga 20 kali lipat, tergantung pada usia saat pengobatan. Sebagian besar penelitian menemukan bahwa risiko lebih tinggi pada wanita yang dirawat sebelum usia 20 tahun. Kanker payudara menyumbang hampir 40 persen dari kanker kedua di antara wanita yang selamat.
Penyakit Jantung dan Mantel RT
Radiasi dapat merusak jantung dengan berbagai cara. Beberapa penelitian pada hewan menunjukkan bahwa radiasi dapat memicu respons inflamasi yang membuat plak arteri koroner lebih mungkin berkembang atau lebih berbahaya setelah berkembang. Efek lain setelah paparan radiasi dapat berupa penebalan lapisan dalam beberapa pembuluh darah yang biasanya. memasok otot jantung.
Maju
Kelompok ahli menyoroti pentingnya penapisan jenis pasien berisiko untuk toksisitas yang muncul belakangan dari perawatan limfoma Hodgkin di tahun-tahun sebelumnya.
Perubahan besar dalam kemoterapi dan terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin selama 10-20 tahun terakhir diharapkan menghasilkan profil efek samping yang sangat berbeda dari yang mungkin sudah diketahui berdasarkan penelitian terkini tentang efek akhir.