Isi
- Herniasi Lumbar Disc
- Penyakit Diskus Degeneratif
- Spondylolysis
- Nyeri Punggung Otot
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika ada satu cedera yang tampaknya lebih mengkhawatirkan masa depan seorang atlet, tampaknya itu adalah masalah punggung. Nyeri punggung, kondisi tulang belakang, dan masalah lumbal menimbulkan ketakutan pada atlet karena sejumlah faktor, termasuk berikut ini:
- Pertama, ada banyak misteri. Mekanisme tulang belakang, otot dan ligamen yang mengelilingi tulang belakang, dan sifat kompleks dari bagian tubuh kita ini membuat pemahaman tentang kondisi tulang belakang menjadi sulit bagi dokter dan pasien.
- Kedua, banyak masalah tulang belakang tidak memiliki pengobatan sederhana. Seringkali tidak ada pil atau prosedur yang hanya akan memperbaiki rasa sakit.
- Ketiga, pemulihan bisa memakan waktu lama. Bagi para atlet, kesabaran jarang menjadi aset, dan melewatkan permainan, latihan, atau pelatihan mungkin tampak tidak dapat diterima.
Untuk semua alasan ini dan kemungkinan lainnya, atlet dari semua tingkatan khawatir saat didiagnosis dengan kondisi tulang belakang lumbar.
Tapi apa sebenarnya artinya didiagnosis dengan masalah tulang belakang lumbar? Apakah hari-hari atletik Anda sudah berakhir? Bisakah atlet profesional kembali ke olahraga? Haruskah atlet perguruan tinggi menggantungnya? Menurut penelitian, jawabannya sangat jelas: sebagian besar atlet dapat kembali ke olahraga pada tingkat yang sama seperti sebelum cedera. Faktanya, bahkan atlet profesional dapat pulih sepenuhnya dari kondisi tulang belakang lumbal yang paling umum di sebagian besar waktu.
Jadi jangan putus asa, Anda mungkin harus belajar untuk mengelola kondisi Anda, Anda mungkin harus menjalani rehabilitasi intensif di depan Anda, tetapi tidak apa-apa: Anda seorang atlet. Di sini Anda dapat mempelajari tentang beberapa kondisi umum tulang belakang yang dapat memengaruhi partisipasi atlet dalam olahraga, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk pulih dari cedera tersebut.
Herniasi Lumbar Disc
Tulang belakang terdiri dari tulang berbentuk persegi panjang, yang disebut tulang belakang, ditumpuk di atas satu sama lain. Segmen bawah dari tulang belakang disebut tulang belakang lumbal. Setiap tulang belakang dipisahkan oleh bantalan jaringan yang disebut cakram intervertebralis. Disk ini membantu menyerap energi dan pada saat yang sama memungkinkan adanya gerakan di antara tulang belakang yang berdekatan.
Diskus intervertebralis rentan terhadap cedera dan tidak dilengkapi dengan baik untuk perbaikan sendiri. Cakram tersebut memiliki suplai darah yang sangat terbatas sehingga menyebabkan kerusakan pada bahan cakram seringkali sesuatu yang sulit disembuhkan oleh tubuh.
Jenis kerusakan cakram yang paling umum disebut herniasi. Ketika herniasi terjadi, beberapa bahan diskus intervertebralis didorong menjauh dari batas normalnya dan dapat menekan akar saraf dan sumsum tulang belakang. Gejala herniasi intervertebralis yang paling umum adalah tanda-tanda iritasi saraf seperti nyeri, mati rasa, dan kelemahan yang meluas ke ekstremitas bawah. Nyeri punggung bukanlah gejala paling umum dari herniasi diskus.
Herniasi diskus intervertebralis lumbal bisa menjadi masalah yang sangat serius. Jika cakram menekan bagian tengah saraf tulang belakang lumbal, ada dua kondisi yang disebut sindrom cauda equina dan sindrom konus medullaris yang dapat terjadi. Ini adalah masalah penting untuk didiagnosis, karena hasil pengobatan menjadi jauh lebih buruk bila ada penundaan dalam perawatan bedah. Gejala kondisi ini mungkin termasuk ketidakmampuan untuk mengontrol fungsi usus atau kandung kemih dan mati rasa di sekitar alat kelamin. Meskipun kondisi ini merupakan komplikasi yang sangat jarang dari herniasi diskus, kondisi ini harus didiagnosis dengan cepat dan ditangani secara efisien.
Perawatan non-bedah efektif untuk lebih dari 90 persen atlet yang mengalami herniasi lumbal. Seringkali obat anti-inflamasi oral dapat membantu meringankan gejala peradangan akut. Terapi fisik adalah perawatan khas yang penting untuk membantu memulihkan kekuatan otot inti dan punggung dan diharapkan dapat mencegah masalah lebih lanjut di kemudian hari. Jika gejala menjadi sulit dikendalikan, suntikan steroid epidural juga dapat digunakan dan seringkali memiliki hasil yang efektif.
Perawatan bedah biasanya disediakan untuk atlet yang tidak membaik setelah minimal 6 minggu perawatan non-bedah. Menariknya, penelitian tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam lamanya waktu untuk kembali ke atletik, lama karier atletik, atau hasil keseluruhan pengobatan herniasi lumbal diskus saat membandingkan pengobatan bedah dan non bedah. Jelas, kebanyakan pasien, bahkan atlet elit , harus dimulai dengan perawatan non-bedah. Terlepas dari jenis perawatan, sekitar 90 persen atlet kembali ke tingkat aktivitas sebelum cedera.
Penyakit Diskus Degeneratif
Penyakit cakram degeneratif adalah masalah yang sangat umum, baik pada populasi atletik, maupun nonatletik. Diskus intervertebralis normal sebagian besar terdiri dari air dan merupakan sesuatu seperti bantalan spons. Disk degeneratif kehilangan banyak volume airnya dan menjadi lebih kaku, menyerap lebih sedikit energi dengan gerakan normal.
Faktor terpenting dalam perkembangan penyakit cakram degeneratif adalah penuaan dan kecenderungan genetik. Atlet yang lebih tua jauh lebih rentan untuk mengembangkan penyakit cakram degeneratif, dan mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan cakram degeneratif tulang belakang jauh lebih mungkin mengalami kondisi ini. Namun, ada anggapan bahwa aktivitas olahraga yang agresif juga dapat berkontribusi pada perkembangan tanda awal penyakit cakram degeneratif.
Penyakit degeneratif cakram biasanya didiagnosis pada atlet yang mengeluh sakit punggung dan akhirnya menjalani studi pencitraan, mungkin termasuk sinar-X dan MRI. Sebagian besar atlet yang didiagnosis dengan penyakit cakram degeneratif dapat ditangani dengan perawatan non-bedah. Perawatan tipikal terdiri dari terapi fisik yang difokuskan pada penguatan inti dan lumbal tulang belakang. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kekuatan otot-otot di sekitar tulang belakang agar lebih baik melepaskan diskus lumbal yang rusak.
Ada sedikit bukti yang mendukung penggunaan perawatan lain. Perawatan alternatif seperti akupunktur, perawatan kiropraktik, pijat, dan lainnya telah digunakan secara historis, tetapi hanya ada sedikit bukti yang menunjukkan bahwa ini mengubah prognosis jangka panjang. Banyak atlet bersumpah dengan perawatan ini, dan sebagian besar sangat aman untuk tampil. Setiap atlet mungkin sedikit berbeda, dan masuk akal untuk mencoba opsi perawatan yang berbeda ini untuk menemukan yang tepat untuk Anda.
Perawatan bedah umumnya tidak membantu orang dengan penyakit cakram degeneratif dan biasanya disediakan untuk atlet yang tidak dapat kembali berolahraga setelah minimal 6 bulan (jika tidak lebih lama) perawatan non-bedah. Bahkan pada atlet ini, perawatan bedah memiliki hasil yang sangat dijaga dalam hal mengembalikan atlet elit ke aktivitas olahraga. Perawatan bedah biasa untuk penyakit cakram degeneratif melibatkan prosedur fusi lumbal. Ada beberapa ahli bedah yang melakukan penggantian cakram meskipun penggunaan penggantian cakram pada atlet elit belum diselidiki secara khusus.
Spondylolysis
Spondylolysis adalah cedera penggunaan berulang pada tulang vertebra tulang belakang lumbar. Kondisi ini terjadi akibat mikrotrauma berulang dan menyebabkan fraktur stres pada bagian vertebra yang disebut pars interarticularis. Jika spondylolysis terjadi di kedua sisi kanan dan kiri tulang belakang, kondisi yang menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang, yang disebut spondylolisthesis, dapat terjadi.
Spondylolysis paling umum dalam olahraga tertentu termasuk senam, menyelam, gulat, dan angkat beban. Meskipun dapat terjadi pada atlet muda dalam olahraga lain, ini lebih sering terjadi pada aktivitas yang disebutkan di atas. Paling sering, fraktur stres pars interarticularis ini terjadi pada masa remaja dan kemudian menjadi gejala kemudian. Seringkali, ketika tingkat aktivitas meningkat di sekolah menengah atau atletik perguruan tinggi, atau bahkan setelahnya, spondylolysis menjadi lebih bergejala. Ini mungkin telah ada selama satu dekade atau lebih, tetapi hanya menjadi masalah ketika tingkat aktivitas meningkat pada seorang atlet remaja akhir atau dua puluhan.
Gejala spondylolysis yang paling umum adalah nyeri terkait aktivitas. Ketika kondisi yang disebut spondylolisthesis terjadi, lebih umum memiliki gejala saraf yang menyebabkan nyeri, mati rasa, dan kelemahan di kaki. Diagnosis terkadang dapat dibuat dengan tes sinar-X, tetapi terkadang fraktur stres hanya dapat dilihat pada CT scan atau MRI. CT scan juga berguna untuk menilai penyembuhan patah tulang akibat stres di tulang belakang.
Perawatan paling sering dimulai dengan modifikasi aktivitas dan terapi fisik. Jika dipastikan bahwa cedera baru saja terjadi, dan bukan kambuh dari cedera lama, beberapa dokter akan memilih untuk menguatkan seorang atlet untuk mencoba memungkinkan penyembuhan tulang. Jika cederanya kronis, kemungkinan penyembuhan spontan rendah, bahkan saat brace dipakai.
Seperti yang disebutkan, sebagian besar atlet dapat meningkat dengan intervensi non-bedah. Hanya setelah percobaan perawatan non-bedah minimal 6 bulan yang berkepanjangan barulah semua jenis intervensi bedah dapat dipertimbangkan. Pilihan perawatan bedah bervariasi tergantung pada penampilan cedera tulang. Jika tulang berbaris dengan baik, maka perbaikan fraktur stres dapat dipertimbangkan. Jika fraktur stres telah menyebabkan pergeseran keselarasan tulang belakang (spondylolisthesis), maka operasi fusi lumbal akan menjadi pengobatan yang biasa.
Nyeri Punggung Otot
Ketegangan otot dan ketegangan ligamen sejauh ini merupakan sumber nyeri punggung yang paling umum, termasuk pada individu atletik. Meskipun cedera ini tidak menyebabkan masalah struktural pada tulang belakang lumbar, cedera ini dapat menyebabkan kecacatan yang signifikan dan kesulitan dalam olahraga atletik.
Membuat diagnosis nyeri punggung otot biasanya dilakukan dengan memeriksa pasien. Nyeri punggung bawah otot khas tidak disertai dengan gejala yang sama seperti beberapa masalah yang disebutkan di atas. Atlet sering mengeluhkan gejala termasuk kejang otot, sensasi sakit, kelemahan, dan ketidaknyamanan yang sulit diatasi.
Studi pencitraan seperti x-ray atau MRI jarang membantu, dan dalam banyak kasus, mendapatkan studi ini hanya dapat memperumit situasi. Temuan "abnormal" adalah tipikal pada MRI, namun mungkin tidak ada hubungannya dengan sumber ketidaknyamanan, dan mendapatkan studi terkadang membingungkan situasi dan menyebabkan penundaan dalam perawatan yang paling tepat saat pemeriksaan diagnostik dilakukan.
Pengobatan nyeri punggung bawah otot paling baik dilakukan dengan mobilisasi dini, gerakan lembut tulang belakang lumbal, dan upaya untuk meningkatkan kekuatan inti dan biomekanik lumbal. Terapis fisik dapat membantu, begitu pula pelatih atletik, pelatih kekuatan, dan pelatih olahraga. Banyak atlet, terutama atlet yang lebih muda, tidak tahu untuk mendiskusikan kondisi ini dengan pelatih dan pelatih mereka ketika komunikasi yang baik dapat memastikan bahwa atlet dengan masalah punggung dapat ditangani dengan beberapa modifikasi sederhana.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ada sejumlah penyebab potensial nyeri punggung bawah yang dapat disebabkan oleh masalah pada tulang belakang lumbal. Sementara kondisi tulang belakang lumbal bisa sangat membuat frustrasi seorang atlet dan dapat menyebabkan kecemasan tentang kemampuan untuk kembali ke olahraga, kenyataannya adalah bahwa sebagian besar atlet akan pulih dan kembali ke tingkat aktivitas penuh mereka.
Selain itu, perawatan bedah adalah pengecualian, daripada aturannya, untuk perawatan sebagian besar kondisi tulang belakang lumbal pada atlet. Sangat jarang seorang atlet elit memerlukan pembedahan untuk kondisi tulang belakangnya, dan ketika mereka melakukannya masih ada kemungkinan besar mereka akan kembali ke olahraga. Bekerja dengan terapis, pelatih, dan pelatih, dan memastikan semua bekerja sama dengan dokter yang merawat dan atlet, akan membantu mengembalikan atlet ke olahraga mereka secepat mungkin.